ComCancer: 방사선 종양학 치료를 받는 전립선암 환자의 Let's Discuss Health 웹사이트 사용

실험적: 건강 그룹 토론하자

이 그룹의 환자는 Let's Discuss Health 웹 사이트를 사용하여 방사선 종양학의 궤적에서 목표로 하는 4가지 의료 만남(초기 방문, 치료 중간 방문, 치료 종료 방문 및 3차 방문)을 각각 준비하도록 권장됩니다. -치료 후 한달 방문.

행동: 건강 그룹 토론하자

Let's Discuss Health 웹사이트를 사용하여 방사선 치료 궤적 전반에 걸쳐 방사선 종양 전문의와 4번의 의학적 만남을 준비합니다.

다른 이름들:

• 사전 상담 환자의 준비

간섭 없음: 유쥬얼케어그룹

이 그룹의 환자는 방사선 종양 치료 경로에서 일반적인 치료를 받게 됩니다.

Let's Discuss Health 도구의 환자 사용

4회의 목표 방문에서 Let's Discuss Health 요약 시트를 완성한 개입 그룹의 환자 비율.

초기 환자-방사선 종양 전문의 만남 동안 교환의 대화 비율

Medicode를 사용하면 암 자체에 대한 논의에서 다루는 각 주제와 다음 주제에 따라 논의된 각 치료 옵션에 대한 대화 또는 독백으로 대화 또는 독백으로 자격이 부여됩니다. 예상되는 효과, 관찰된 부작용, 가능한 부작용, 재상담 표시, 태도 및 감정 및 경고.

대화 속도(DR)가 생성됩니다. 대화인 주제에 대한 교환, 즉 각 대화자가 교환한 내용에 대한 기여도와 독백인 대화, 즉 단일 대화자가 내용에 대한 기여도에 따라 결정됩니다. DR 점수의 범위는 0(독백)과 1(대화) 사이입니다. 대상 치료 옵션당 전체 DR 점수는 해당 치료와 관련하여 논의된 각 주제에 대한 점수를 합산하여 계산됩니다.

치료 종료 환자-방사선 종양 전문의와의 대화 중 대화 비율

Medicode를 사용하면 암 자체에 대한 논의에서 다루는 각 주제와 다음 주제에 따라 논의된 각 치료 옵션에 대한 대화 또는 독백으로 대화 또는 독백으로 자격이 부여됩니다. 예상되는 효과, 관찰된 부작용, 가능한 부작용, 재상담 표시, 태도 및 감정 및 경고.

대화 속도(DR)가 생성됩니다. 대화인 주제에 대한 교환, 즉 각 대화자가 교환한 내용에 대한 기여도와 독백인 대화, 즉 단일 대화자가 내용에 대한 기여도에 따라 결정됩니다. DR 점수의 범위는 0(독백)과 1(대화) 사이입니다. 대상 치료 옵션당 전체 DR 점수는 해당 치료와 관련하여 논의된 각 주제에 대한 점수를 합산하여 계산됩니다.

치료 궤적 동안 상담 전 환자의 정서적 고통

치료 궤적 전반에 걸쳐 의료적 만남 전의 심리적 고통은 국가 종합 암 네트워크에서 개발한 고통 온도계를 사용하여 평가됩니다. 정서적 고통의 수준은 0[고통 없음]에서 10[극심한 고통]까지의 시각적 아날로그 척도를 사용하여 자체 평가됩니다.

초기 만남 후 정보의 환자 회상

의료 만남 중에 논의된 정보에 대한 환자의 적절한 회상은 집에서 만든 설문지를 사용하여 평가됩니다. 평가된 차원에는 질병의 중증도, 치료 옵션, 부작용, 질병 자체 또는 치료에 대한 인식된 위험이 포함됩니다. 설문지는 환자에게 정보가 3점 척도를 사용하여 논의되었는지 여부를 표시하도록 요청합니다(예, 아니오, 기억이 나지 않습니다). 각각의 "예" 대답에 대해 환자는 논의된 정보를 제공하도록 요청받습니다. 답변은 MEDICODE를 사용하여 코딩된 정보와 비교됩니다. 정답의 비율이 보고됩니다.

치료 종료 후 정보의 환자 회상

의료 만남 중에 논의된 정보에 대한 환자의 적절한 회상은 집에서 만든 설문지를 사용하여 평가됩니다. 평가된 차원에는 부작용 및 관리, 치료 시 치료 후 생존 가능성, 암 재발 가능성 및 후속 조치가 포함됩니다. 설문지는 환자에게 정보가 3점 척도를 사용하여 논의되었는지 여부를 표시하도록 요청합니다(예, 아니오, 기억이 나지 않습니다). 각각의 "예" 대답에 대해 환자는 논의된 정보를 제공하도록 요청받습니다. 답변은 MEDICODE를 사용하여 코딩된 정보와 비교됩니다. 정답의 비율이 보고됩니다.

치료 경로 준수

1) 계획된 것과 비교하여 받은 치료의 총 횟수; 2) 예정된 약속 및 사유에서 문서화된 부재; 3) 기록된 경우 치료 지연 및 사유. 데이터는 참가자의 의료 차트와 간호사의 후속 메모에서 추출됩니다.

Let's Discuss Health 웹사이트 사용에 대한 환자의 감사

의학적 접촉 후 방문 준비를 위한 Let's Discuss Health 웹사이트의 유용성에 대한 인식은 중재 그룹의 환자에 대해서만 평가됩니다. 각 항목은 환자에게 4점 리커트 척도(전적으로 동의하지 않음, 동의하지 않음, 동의함, 매우 동의함)를 사용하여 동의 수준을 평가하도록 요청합니다.

방사선 종양 전문의와의 의사소통 품질에 대한 환자의 인식

방사선 종양 전문의(RO)와의 의사소통 품질에 대한 환자의 인식은 Makoul 등이 개발하고 검증한 의사소통 평가 도구(CAT)를 사용하여 평가됩니다. CAT는 환자에게 5점 평가 척도(1=나쁨, 2=보통, 3=좋음, 4=매우 좋음, 5=우수)를 사용하여 RO의 의사소통 및 대인 관계 기술의 다양한 차원을 평가하도록 요청합니다. 우수한 것으로 평가된 항목의 평균 및 백분율이 보고됩니다.

방사선 종양 전문의의 상담 품질에 대한 인식

참여 환자와의 의학적 만남 후, 방사선 종양 전문의(RO)는 6개 항목(환자가 잘 준비되었는지, 암에 대해 잘 알고 있는지, 우려를 표명했는지, 질문을 했는지, 이해했는지 확인했는지 여부)에 대한 의사 소통의 품질에 대한 평가를 평가합니다. , 및 RO가 논의에 만족하는지 여부). 각 항목은 RO에게 문장에 대한 동의 수준을 0(전적으로 동의하지 않음)에서 10(전적으로 동의함)까지 평가하도록 요청합니다.

초기 환자-방사선 종양학자 면담에서 논의된 주제의 빈도

녹음된 의료 상담 내용은 특히 치료 논의에 적합한 검증된 의료 인터뷰 코딩 시스템인 Medicode를 사용하여 분석됩니다. 교환된 내용에 대한 설명을 허용합니다. 암 자체에 대한 논의에서 다루는 주제의 빈도와 논의된 각 치료 옵션은 다음 주제에 따라 설명됩니다: 지정, 복용량, 관찰된 주요 효과, 예상되는 주요 효과, 관찰된 부작용, 가능한 부작용, 적응증 다시 상담하고, 태도와 감정과 경고.

치료 종료 환자-방사선 종양 전문의 만남 동안 논의된 주제의 빈도

녹음된 의료 상담 내용은 특히 치료 논의에 적합한 검증된 의료 인터뷰 코딩 시스템인 Medicode를 사용하여 분석됩니다. 교환된 내용에 대한 설명을 허용합니다. 암 자체에 대한 논의에서 다루는 주제의 빈도와 논의된 각 치료 옵션은 다음 주제에 따라 설명됩니다: 지정, 복용량, 관찰된 주요 효과, 예상되는 주요 효과, 관찰된 부작용, 가능한 부작용, 적응증 다시 상담하고, 태도와 감정과 경고.

초기 환자-방사선 종양학자 면담 중 토론에서 주도권의 우세

Medicode를 사용하여 녹음된 의료 상담 중 교환은 암 자체에 대한 논의에서 다루는 각 주제와 다음 주제에 따라 논의된 각 치료 옵션에 대한 토론을 시작한 사람(환자 또는 방사선 종양 전문의)으로 자격이 부여됩니다. : 명칭, 용량, 관찰된 주요 효과, 예상되는 주요 효과, 관찰된 부작용, 가능한 부작용, 재상담의 적응증, 태도 및 감정 및 경고.

PI(Preponderance of Initiative)가 생성됩니다. 의사 또는 환자가 각 주제에 대한 교환을 어느 정도 시작하는지 결정합니다. 논의된 각 주제에 대한 PI 점수 범위는 -1(항상 환자)에서 +1(항상 의사)입니다.

치료 종료 환자-방사선 종양 전문의 만남 중 토론에서 주도권의 우세

Medicode를 사용하면 암 자체에 대한 논의에서 다루는 각 주제와 다음 주제에 따라 논의된 각 치료 옵션에 대한 논의를 시작한 사람(환자 또는 방사선 종양 전문의)이 의학적 만남 동안의 교환에 자격이 부여됩니다. 복용량, 관찰된 주요 효과, 예상되는 주요 효과, 관찰된 부작용, 가능한 부작용, 재상담 표시, 태도 및 감정 및 경고.

PI(Preponderance of Initiative)가 생성됩니다. 의사 또는 환자가 각 주제에 대한 교환을 어느 정도 시작하는지 결정합니다. 논의된 각 주제에 대한 PI 점수 범위는 -1(항상 환자)에서 +1(항상 의사)입니다.

의학적 만남 후 정서적 고통의 변화

국가종합암네트워크(National Comprehensive Cancer Network)에서 개발한 고통 온도계를 사용하여 의료적 만남 전후에 정서적 고통의 정도를 평가합니다. 정서적 고통의 수준은 0[고통 없음]에서 10[극심한 고통]까지의 시각적 아날로그 척도를 사용하여 자체 평가됩니다. 수준의 변화는 협의 후 값과 사전 협의 값의 차이로 계산됩니다.

Let's Discuss Health 사용에 대한 정성적 환자 평가

방사선 종양학에서 치료 궤적 동안 Let's Discuss Health 사용에 대한 인식을 탐색하고 구현에 대한 촉진제와 장벽을 식별하기 위해 환자와 포커스 그룹. 긴급 주제가 식별됩니다.

방사선 종양학의 임상 일상에서 Let's Discuss Health 구현에 대한 방사선 종양 전문의의 평가

방사선 종양 전문의와 포커스 그룹을 구성하여 Let's Discuss Health 도구의 사용 및 임상 관리 루틴으로의 통합에 대한 감사를 탐색하고 구현에 대한 조력자 및 장벽을 식별합니다. 긴급 주제가 식별됩니다.

치료 궤적 동안 암과 관련된 문제의 수

환자가 보고한 암과 관련된 문제의 존재 여부는 National Comprehensive Cancer Network에서 개발한 도구인 Canadian Problem Checklist에 의해 결정됩니다. 문제의 수가 보고됩니다.

치료 궤적 중 증상의 강도

암과 관련된 증상의 강도는 National Comprehensive Cancer Network에서 개발한 도구인 개정된 Edmonton Symptom Assessment System(ESAS-r)에 의해 평가됩니다. 10가지 증상(통증, 피로, 졸음, 메스꺼움, 식욕, 숨가쁨, 우울, 불안, 수면 장애, 웰빙) 각각의 강도는 0(결석)에서 10( 최대 강도).