ComCancer: Brug af Let's Discuss Health Website af patienter med prostatakræft, der gennemgår strålebehandling onkologisk behandling

Eksperimentel: Lad os diskutere Sundhedsgruppen

Patienter i denne gruppe vil blive opfordret til at forberede hvert af de fire medicinske møder, der er målrettet i banen i strålingsonkologi ved hjælp af Let's Discuss Health-webstedet, som er det indledende besøg, det midt-behandlingsbesøg, det afsluttende behandlingsbesøg og det 3. -måneders besøg efter behandling.

Adfærdsmæssigt: Lad os diskutere Sundhedsgruppen

Brug af Let's Discuss Health-webstedet til at forberede fire medicinske møder med strålingsonkologen gennem hele strålebehandlingsforløbet.

Andre navne:

• Førkonsultationspatientens beredskab

Ingen indgriben: Sædvanlig plejegruppe

Patienter i denne gruppe vil modtage den sædvanlige pleje i det stråle-onkologiske plejeforløb.

Patientbrug af Let's Discuss Health-værktøjer

Andel af patienter i interventionsgruppen, der udfylder oversigtsarket Lad os diskutere sundhed ved hvert af de fire målrettede besøg.

Dialogisk hastighed i udvekslingerne under den indledende patient-stråling onkolog møde

Ved hjælp af Medicode vil udvekslingerne under de medicinske møder blive kvalificeret som dialog eller monolog for hvert af de emner, der er dækket i diskussionen om selve kræften og hver af de behandlingsmuligheder, der diskuteres i henhold til følgende temaer: betegnelse, dosering, observeret hovedeffekt, hovedeffekt forventet effekt, observerede bivirkninger, mulige bivirkninger, indikation til at konsultere igen, holdninger og følelser og advarsler.

Den dialogiske hastighed (DR) vil blive genereret. Det bestemmes af andelen af ​​udvekslinger om et emne, der er en dialog, dvs. et bidrag til indholdet, der udveksles af hver af samtalepartnerne, og andelen, der er en monolog, dvs. et bidrag til indholdet af en enkelt samtalepartner. DR-score lå mellem 0 (monolog) og 1 (dialog). En samlet DR-score pr. målrettet behandlingsmulighed vil blive beregnet ved at aggregere scorerne for hvert af de diskuterede emner i forhold til den pågældende behandling.

Dialogisk hastighed af samtalerne under afslutningen af ​​behandlingen patient-stråling onkolog møde

Ved hjælp af Medicode vil udvekslingerne under de medicinske møder blive kvalificeret som dialog eller monolog for hvert af de emner, der er dækket i diskussionen om selve kræften og hver af de behandlingsmuligheder, der diskuteres i henhold til følgende temaer: betegnelse, dosering, observeret hovedeffekt, hovedeffekt forventet effekt, observerede bivirkninger, mulige bivirkninger, indikation til at konsultere igen, holdninger og følelser og advarsler.

Den dialogiske hastighed (DR) vil blive genereret. Det bestemmes af andelen af ​​udvekslinger om et emne, der er en dialog, dvs. et bidrag til indholdet, der udveksles af hver af samtalepartnerne, og andelen, der er en monolog, dvs. et bidrag til indholdet af en enkelt samtalepartner. DR-score lå mellem 0 (monolog) og 1 (dialog). En samlet DR-score pr. målrettet behandlingsmulighed vil blive beregnet ved at aggregere scorerne for hvert af de diskuterede emner i forhold til den pågældende behandling.

Før konsultation patientens følelsesmæssige nød under plejeforløbet

Den psykiske lidelse før de medicinske møder gennem hele plejeforløbet vil blive vurderet ved hjælp af nødtermometeret udviklet af National Comprehensive Cancer Network. Niveauet af følelsesmæssig nød vil blive selvvurderet ved hjælp af en visuel analog skala fra 0 [ingen nød] til 10 [ekstrem nød].

Patient tilbagekaldelse af information efter det første møde

Passende tilbagekaldelse af den information, der blev diskuteret under det medicinske møde, vil blive vurderet ved hjælp af et hjemmelavet spørgeskema. De vurderede dimensioner omfatter sygdommens sværhedsgrad, behandlingsmuligheder, bivirkninger og opfattet risiko for selve sygdommen eller dens behandling. Spørgeskemaet beder patienter om at angive, om en information blev diskuteret ved hjælp af en 3-punkts vurderingsskala (ja, nej, jeg kan ikke huske det). For hvert "ja"-svar bliver patienterne bedt om at give den diskuterede information. Svarene vil blive sammenlignet med informationen kodet med MEDICODE. Procentdel af rigtige svar vil blive rapporteret.

Patient tilbagekaldelse af information efter mødet med afslutningen af ​​behandlingen

Passende tilbagekaldelse af den information, der blev diskuteret under det medicinske møde, vil blive vurderet ved hjælp af et hjemmelavet spørgeskema. De vurderede dimensioner inkluderer bivirkninger og deres håndtering, når de bliver helbredt, chancer for overlevelse efter behandlingen, sandsynlighed for kræfttilbagefald og opfølgning. Spørgeskemaet beder patienter om at angive, om en information blev diskuteret ved hjælp af en 3-punkts vurderingsskala (ja, nej, jeg kan ikke huske det). For hvert "ja"-svar bliver patienterne bedt om at give den diskuterede information. Svarene vil blive sammenlignet med informationen kodet med MEDICODE. Procentdel af rigtige svar vil blive rapporteret.

Overholdelse af plejeforløbet

Målinger af: 1) samlet antal modtagne behandlinger sammenlignet med det planlagte; 2) dokumenterede fravær fra planlagte aftaler og årsager; 3) behandlingsforsinkelser og årsager, hvis dokumenteret. Data vil blive udtrukket fra deltagerens lægeskema og opfølgningsnotater fra sygeplejersken.

Patienternes påskønnelse af brugen af ​​hjemmesiden Let's Discuss Health

Efter det medicinske møde vil opfattelsen af ​​nytten af ​​Let's Discuss Health-webstedet til at forberede besøget kun blive vurderet hos patienter i interventionsgruppen. Hvert punkt beder patienten om at vurdere sin enighed ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala (helt uenig, uenig, enig, meget enig).

Patientopfattelse af kvaliteten af ​​kommunikationen med stråleonkologen

Patientopfattelsen af ​​kvaliteten af ​​kommunikationen med strålingsonkologen (RO) vil blive vurderet ved hjælp af Communication Assessment Tool (CAT) udviklet og valideret af Makoul et al. CAT beder patienter om at vurdere forskellige dimensioner af RO's kommunikation og interpersonelle færdigheder ved hjælp af en 5-punkts vurderingsskala (1=dårlig, 2=rimelig, 3=god, 4=meget god, 5=fremragende). Midler og procentdel af varer vurderet som fremragende vil blive rapporteret.

Stråleonkologens opfattelse af kvaliteten af ​​konsultationen

Efter det medicinske møde med den deltagende patient vil strålingsonkolog (RO) vurdere sin vurdering af kvaliteten af ​​kommunikationen vedrørende seks punkter (om patienten var velforberedt, velinformeret om kræften, udtrykte bekymringer, stillede spørgsmål, bekræftet sin forståelse , og om RO er tilfreds med diskussionen). Hvert punkt beder RO om at vurdere sit niveau for overensstemmelse med sætningen på en skala fra 0 (helt uenig) til 10 (meget enig).

Hyppighed af temaer, der blev diskuteret under det indledende møde mellem patient og stråling onkolog

Indholdet af de lydoptagede medicinske møder vil blive analyseret ved hjælp af Medicode, et valideret medicinsk interviewkodningssystem, der er særligt velegnet til diskussion om behandlinger. Det tillader beskrivelse af det udvekslede indhold. Hyppigheden af ​​de emner, der er omfattet af diskussionen om selve kræften og hver af de behandlede behandlingsmuligheder, vil blive beskrevet i henhold til følgende temaer: betegnelse, dosering, observeret hovedeffekt, forventet hovedeffekt, observerede bivirkninger, mulige bivirkninger, indikation for konsultere igen, holdninger og følelser og advarsler.

Hyppighed af temaer, der diskuteres under mødet med patient-stråling onkolog ved afslutningen af ​​behandlingen

Indholdet af de lydoptagede medicinske møder vil blive analyseret ved hjælp af Medicode, et valideret medicinsk interviewkodningssystem, der er særligt velegnet til diskussion om behandlinger. Det tillader beskrivelse af det udvekslede indhold. Hyppigheden af ​​de emner, der er omfattet af diskussionen om selve kræften og hver af de behandlede behandlingsmuligheder, vil blive beskrevet i henhold til følgende temaer: betegnelse, dosering, observeret hovedeffekt, forventet hovedeffekt, observerede bivirkninger, mulige bivirkninger, indikation for konsultere igen, holdninger og følelser og advarsler.

Overvægt af initiativ i diskussionen under den indledende patient-stråling onkolog møde

Ved at bruge Medicode vil udvekslingerne under de lydoptagede medicinske møder blive kvalificeret som, hvem der indledte diskussionen (patient eller stråleonkolog) for hvert af de emner, der er dækket i diskussionen om selve kræften og hver af de behandlingsmuligheder, der diskuteres i henhold til følgende temaer : betegnelse, dosering, observeret hovedeffekt, forventet hovedeffekt, observerede bivirkninger, mulige bivirkninger, indikation til at konsultere igen, holdninger og følelser og advarsler.

Overvægten af ​​initiativ (PI) vil blive genereret. Det bestemmer, i hvilket omfang udvekslingerne om hvert tema initieres af lægen eller patienten. PI-scoren for hvert diskuteret emne varierer fra -1 (altid patienten) til +1 (altid lægen).

Overvægt af initiativ i diskussionen under afslutningen af ​​behandlingen patient-stråling onkolog møde

Ved hjælp af Medicode vil udvekslingerne under de medicinske møder blive kvalificeret som, hvem der indledte diskussionen (patient eller stråleonkolog) for hvert af de emner, der er dækket i diskussionen om selve kræften og hver af de behandlingsmuligheder, der diskuteres i henhold til følgende temaer: betegnelse, dosering, observeret hovedeffekt, forventet hovedeffekt, observerede bivirkninger, mulige bivirkninger, indikation til at konsultere igen, holdninger og følelser og advarsler.

Overvægten af ​​initiativ (PI) vil blive genereret. Det bestemmer, i hvilket omfang udvekslingerne om hvert tema initieres af lægen eller patienten. PI-scoren for hvert diskuteret emne varierer fra -1 (altid patienten) til +1 (altid lægen).

Ændring i følelsesmæssig nød efter det medicinske møde

Niveauet af følelsesmæssig nød vil blive vurderet før og efter medicinske møder ved hjælp af nødtermometeret udviklet af National Comprehensive Cancer Network. Niveauet af følelsesmæssig nød vil blive selvvurderet ved hjælp af en visuel analog skala fra 0 [ingen nød] til 10 [ekstrem nød]. Ændring i niveauet vil blive beregnet som forskellen mellem værdien efter konsultation og forudgående konsultation.

Kvalitativ patientvurdering af brugen af ​​Let's Discuss Health

Fokusgrupper med patienter for at udforske deres værdsættelse af Let's Discuss Health-brug under deres plejeforløb inden for strålingsonkologi og identificere facilitatorer og barrierer for implementeringen heraf. Nye temaer vil blive identificeret.

Stråleonkolog påskønnelse af Let's Discuss Health-implementering i kliniske rutiner inden for strålingsonkologi

Fokusgrupper med strålingsonkologer for at udforske værdsættelsen af ​​Let's Discuss Health-værktøjers brug og integration i klinisk-administrative rutiner og identificere facilitatorer og barrierer for implementeringen heraf. Nye temaer vil blive identificeret.

Antal problemer relateret til kræften under plejeforløbet

Tilstedeværelsen af ​​problemer relateret til kræften rapporteret af patienter vil blive bestemt af den canadiske problemtjekliste, et værktøj udviklet af National Comprehensive Cancer Network. Antallet af problemer vil blive rapporteret.

Intensitet af symptomer under plejeforløbet

Intensiteten af ​​symptomer relateret til kræft vil blive vurderet af det reviderede Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r), et værktøj udviklet af National Comprehensive Cancer Network. Intensiteten af ​​hvert af de ti symptomer (smerte, træthed, døsighed, kvalme, appetit, åndenød, depression, angst, søvnforstyrrelser, velvære) vil blive selvrapporteret på en skala fra 0 (fravær) til 10 ( maksimal intensitet).