ComCancer: gebruik van Let's Discuss Health-website door patiënten met prostaatkanker die radiotherapie ondergaan

Experimenteel: Laten we de gezondheidsgroep bespreken

Patiënten in deze groep zullen worden aangemoedigd om elk van de vier medische ontmoetingen voor te bereiden waarop het traject in radiotherapie-oncologie gericht is met behulp van de Let's Discuss Health-website, namelijk het eerste bezoek, het bezoek halverwege de behandeling, het bezoek aan het einde van de behandeling en de 3 bezoek van een maand na de behandeling.

Gedragsmatig: Laten we de gezondheidsgroep bespreken

Gebruik van de website Let's Discuss Health ter voorbereiding van vier medische ontmoetingen met de radiotherapeut-oncoloog gedurende het bestralingstraject.

Andere namen:

• Pre-consult paraatheid van de patiënt

Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorggroep

Patiënten in deze groep krijgen de gebruikelijke zorg in het zorgpad radiotherapie-oncologie.

Patiëntgebruik van Let's Discuss Health-tools

Percentage patiënten in de interventiegroep dat het overzichtsblad Let's Discuss Health invult bij elk van de vier gerichte bezoeken.

Dialogische snelheid in de uitwisselingen tijdens de eerste ontmoeting tussen patiënt en radiotherapeut-oncoloog

Met behulp van Medicode worden de uitwisselingen tijdens de medische ontmoetingen gekwalificeerd als dialoog of monoloog voor elk van de onderwerpen die aan bod komen in de bespreking van kanker zelf en elk van de behandelde behandelingsopties volgens de volgende thema's: aanduiding, dosering, belangrijkste waargenomen effect, belangrijkste verwacht effect, waargenomen bijwerkingen, mogelijke bijwerkingen, indicatie om opnieuw te raadplegen, attitudes en emoties en waarschuwingen.

De dialogische snelheid (DR) wordt gegenereerd. Het wordt bepaald door het aandeel uitwisselingen over een onderwerp dat een dialoog is, d.w.z. een bijdrage aan de inhoud uitgewisseld door elk van de gesprekspartners, en het aandeel dat een monoloog is, d.w.z. een bijdrage aan de inhoud door een enkele gesprekspartner. De DR-score varieerde tussen 0 (monoloog) en 1 (dialoog). Een algemene DR-score per gerichte behandelingsoptie wordt berekend door de scores voor elk van de besproken onderwerpen in relatie tot die behandeling bij elkaar op te tellen.

Dialogische snelheid van de gesprekken tijdens de ontmoeting tussen patiënt en radiotherapeut-oncoloog aan het einde van de behandeling

Met behulp van Medicode worden de uitwisselingen tijdens de medische ontmoetingen gekwalificeerd als dialoog of monoloog voor elk van de onderwerpen die aan bod komen in de bespreking van kanker zelf en elk van de behandelde behandelingsopties volgens de volgende thema's: aanduiding, dosering, belangrijkste waargenomen effect, belangrijkste verwacht effect, waargenomen bijwerkingen, mogelijke bijwerkingen, indicatie om opnieuw te raadplegen, attitudes en emoties en waarschuwingen.

De dialogische snelheid (DR) wordt gegenereerd. Het wordt bepaald door het aandeel uitwisselingen over een onderwerp dat een dialoog is, d.w.z. een bijdrage aan de inhoud uitgewisseld door elk van de gesprekspartners, en het aandeel dat een monoloog is, d.w.z. een bijdrage aan de inhoud door een enkele gesprekspartner. De DR-score varieerde tussen 0 (monoloog) en 1 (dialoog). Een algemene DR-score per gerichte behandelingsoptie wordt berekend door de scores voor elk van de besproken onderwerpen in relatie tot die behandeling bij elkaar op te tellen.

Pre-consult emotionele stress van de patiënt tijdens het zorgtraject

De psychische nood voorafgaand aan de medische ontmoetingen gedurende het zorgtraject zal worden beoordeeld met behulp van de noodthermometer die is ontwikkeld door het Nationaal Integraal Kankernetwerk. Het niveau van emotioneel leed wordt door uzelf beoordeeld met behulp van een visuele analoge schaal van 0 [geen leed] tot 10 [extreem leed].

Patiënt herinnert zich informatie na de eerste ontmoeting

De juiste herinnering van de patiënt aan de tijdens de medische ontmoeting besproken informatie zal worden beoordeeld met behulp van een zelfgemaakte vragenlijst. Dimensies die worden beoordeeld, zijn onder meer de ernst van de ziekte, behandelingsopties, bijwerkingen en het waargenomen risico van de ziekte zelf of de behandeling ervan. De vragenlijst vraagt ​​patiënten om aan te geven of bepaalde informatie is besproken met behulp van een 3-punts beoordelingsschaal (ja, nee, ik weet het niet meer). Voor elk "ja" antwoord wordt patiënten gevraagd om de besproken informatie te verstrekken. De antwoorden worden vergeleken met de met MEDICODE gecodeerde informatie. Het percentage juiste antwoorden wordt gerapporteerd.

Patiënt herinnert zich informatie na het einde van de behandeling

De juiste herinnering van de patiënt aan de tijdens de medische ontmoeting besproken informatie zal worden beoordeeld met behulp van een zelfgemaakte vragenlijst. De beoordeelde dimensies omvatten bijwerkingen en hun behandeling, wanneer ze worden genezen, overlevingskansen na de behandeling, kans op terugkeer van kanker en follow-up. De vragenlijst vraagt ​​patiënten om aan te geven of bepaalde informatie is besproken met behulp van een 3-punts beoordelingsschaal (ja, nee, ik weet het niet meer). Voor elk "ja" antwoord wordt patiënten gevraagd om de besproken informatie te verstrekken. De antwoorden worden vergeleken met de met MEDICODE gecodeerde informatie. Het percentage juiste antwoorden wordt gerapporteerd.

Het volgen van het zorgtraject

Metingen van: 1) totaal aantal ontvangen behandelingen in vergelijking met wat was gepland; 2) gedocumenteerde afwezigheid van geplande afspraken en redenen; 3) vertragingen in de behandeling en redenen indien gedocumenteerd. De gegevens worden gehaald uit de medische kaart van de deelnemer en de vervolgaantekeningen van de verpleegkundige.

Waardering van patiënten voor het gebruik van de website Let's Discuss Health

Na de medische ontmoeting zal de perceptie van het nut van de Let's Discuss Health-website om het bezoek voor te bereiden alleen worden beoordeeld bij patiënten van de Interventiegroep. Bij elk item wordt de patiënt gevraagd de mate van overeenstemming aan te geven met behulp van een 4-punts Likertschaal (helemaal niet mee eens, niet mee eens, mee eens, helemaal mee eens).

Patiëntperceptie van de kwaliteit van de communicatie met de radiotherapeut-oncoloog

De perceptie van de patiënt van de kwaliteit van de communicatie met de radiotherapeut-oncoloog (RO) zal worden beoordeeld met behulp van de Communication Assessment Tool (CAT), ontwikkeld en gevalideerd door Makoul et al. De CAT vraagt ​​patiënten om verschillende dimensies van de communicatieve en interpersoonlijke vaardigheden van de RO te beoordelen met behulp van een 5-punts beoordelingsschaal (1=slecht, 2=redelijk, 3=goed, 4=zeer goed, 5=uitstekend). Middelen en percentage van items die als uitstekend zijn beoordeeld, worden gerapporteerd.

De perceptie van de radiotherapeut-oncoloog over de kwaliteit van het consult

Na het medische gesprek met de deelnemende patiënt beoordeelt de radiotherapeut-oncoloog (RO) zijn waardering voor de kwaliteit van de communicatie op zes punten (of de patiënt goed was voorbereid, goed geïnformeerd was over de kanker, zijn zorgen uitte, vragen stelde, zijn begrip verifieerde , en of de RO tevreden is met de discussie). Bij elk item wordt de RO gevraagd om de mate van overeenstemming met de zin te beoordelen op een schaal van 0 (zeer mee oneens) tot 10 (zeer mee eens).

Frequentie van thema's die tijdens de eerste ontmoeting tussen patiënt en radiotherapeut-oncoloog zijn besproken

De inhoud van de op audio opgenomen medische ontmoetingen zal worden geanalyseerd met behulp van Medicode, een gevalideerd coderingssysteem voor medische interviews dat bijzonder geschikt is voor discussies over behandelingen. Het maakt de beschrijving van de uitgewisselde inhoud mogelijk. De frequentie van de onderwerpen die aan bod komen in de bespreking van kanker zelf en elk van de besproken behandelingsopties zal worden beschreven aan de hand van de volgende thema's: aanduiding, dosering, belangrijkste waargenomen effect, verwachte belangrijkste effect, waargenomen bijwerkingen, mogelijke bijwerkingen, indicatie voor opnieuw raadplegen, houdingen en emoties en waarschuwingen.

Frequentie van thema's die zijn besproken tijdens het gesprek tussen patiënt en radiotherapeut-oncoloog aan het einde van de behandeling

De inhoud van de op audio opgenomen medische ontmoetingen zal worden geanalyseerd met behulp van Medicode, een gevalideerd coderingssysteem voor medische interviews dat bijzonder geschikt is voor discussies over behandelingen. Het maakt de beschrijving van de uitgewisselde inhoud mogelijk. De frequentie van de onderwerpen die aan bod komen in de bespreking van kanker zelf en elk van de besproken behandelingsopties zal worden beschreven aan de hand van de volgende thema's: aanduiding, dosering, belangrijkste waargenomen effect, verwachte belangrijkste effect, waargenomen bijwerkingen, mogelijke bijwerkingen, indicatie voor opnieuw raadplegen, houdingen en emoties en waarschuwingen.

Overwicht van initiatief in de discussie tijdens de eerste ontmoeting tussen patiënt en radioloog

Met behulp van Medicode worden de uitwisselingen tijdens de audio-opname medische ontmoetingen gekwalificeerd als degene die het gesprek heeft geïnitieerd (patiënt of radiotherapeut-oncoloog) voor elk van de onderwerpen die aan bod komen in de bespreking van kanker zelf en elk van de behandelde behandelingsopties volgens de volgende thema's : aanduiding, dosering, waargenomen belangrijkste effect, verwachte belangrijkste effect, waargenomen bijwerkingen, mogelijke bijwerkingen, indicatie om opnieuw te raadplegen, attitudes en emoties en waarschuwingen.

Het overwicht van initiatief (PI) zal worden gegenereerd. Het bepaalt in hoeverre de uitwisselingen over elk thema geïnitieerd worden door de arts of de patiënt. De PI-score voor elk besproken onderwerp varieert van -1 (altijd de patiënt) tot +1 (altijd de arts).

Overwicht van initiatief in de discussie tijdens de ontmoeting tussen patiënt en radiotherapeut-oncoloog aan het einde van de behandeling

Met behulp van Medicode worden de uitwisselingen tijdens de medische ontmoetingen gekwalificeerd als degene die het gesprek heeft geïnitieerd (patiënt of radiotherapeut-oncoloog) voor elk van de behandelde onderwerpen in het gesprek over kanker zelf en elk van de behandelde behandelopties volgens de volgende thema's: aanwijzing, dosering, belangrijkste waargenomen effect, verwachte belangrijkste effect, waargenomen bijwerkingen, mogelijke bijwerkingen, indicatie om opnieuw te raadplegen, attitudes en emoties en waarschuwingen.

Het overwicht van initiatief (PI) zal worden gegenereerd. Het bepaalt in hoeverre de uitwisselingen over elk thema geïnitieerd worden door de arts of de patiënt. De PI-score voor elk besproken onderwerp varieert van -1 (altijd de patiënt) tot +1 (altijd de arts).

Verandering in emotionele nood na de medische ontmoeting

Het niveau van emotioneel leed zal voor en na medische ontmoetingen worden beoordeeld met behulp van de noodthermometer die is ontwikkeld door het National Comprehensive Cancer Network. Het niveau van emotioneel leed wordt door uzelf beoordeeld met behulp van een visuele analoge schaal van 0 [geen leed] tot 10 [extreem leed]. Verandering in het niveau wordt berekend als het verschil tussen de waarde na consult en pre consult.

Kwalitatieve patiëntwaardering van het gebruik van Let's Discuss Health

Focusgroepen met patiënten om hun waardering voor het gebruik van Let's Discuss Health tijdens hun zorgtraject in radiotherapie-oncologie te onderzoeken en facilitators en belemmeringen voor de implementatie ervan te identificeren. Opkomende thema's zullen worden geïdentificeerd.

Waardering door stralingsoncologen van de implementatie van Let's Discuss Health in klinische routines in stralingsoncologie

Focusgroepen met radiotherapeut-oncologen om de waardering te onderzoeken voor het gebruik en de integratie van Let's Discuss Health-tools in klinisch-administratieve routines en om facilitators en belemmeringen voor de implementatie ervan te identificeren. Opkomende thema's zullen worden geïdentificeerd.

Aantal problemen gerelateerd aan de kanker tijdens het zorgtraject

De aanwezigheid van problemen die verband houden met de kanker die door patiënten wordt gemeld, zal worden bepaald door de Canadian Problem Checklist, een hulpmiddel dat is ontwikkeld door het National Comprehensive Cancer Network. Het aantal problemen wordt gerapporteerd.

Intensiteit van klachten tijdens het zorgtraject

De intensiteit van symptomen gerelateerd aan kanker zal worden beoordeeld door het herziene Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r), een hulpmiddel dat is ontwikkeld door het National Comprehensive Cancer Network. De intensiteit van elk van de tien symptomen (pijn, vermoeidheid, slaperigheid, misselijkheid, eetlust, kortademigheid, depressie, angst, slaapstoornissen, welzijn) wordt door uzelf gerapporteerd op een schaal van 0 (afwezigheid) tot 10 ( maximale intensiteit).