외과적 개입과 림프 질환.

림프부종과 같은 림프 관련 질환은 종양 제거 및 림프절 해부 수술로 인한 림프계 손상뿐만 아니라 수술 후 방사선 치료로 인한 조직 섬유증으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이는 림프 흐름의 근위 채널을 방해하여 부종, 말단 사지의 기형, 상처 치유 불량 또는 봉와직염을 초래할 수 있습니다.

림프부종 등 림프 관련 질환의 경우 수술적 치료를 통해 개선이 가능합니다. 수술은 생리적 재건술과 체적 감소술로 구분할 수 있습니다. 그 중 Supermicrosurgical Lymphaticovenous Anastomosis(LVA)는 생리학적 재건의 한 형태입니다. LVA는 영향을 받은 사지의 림프관을 분리하고 근처의 작은 정맥과 문합하여 사지 부종을 완화하고 연조직염의 위험을 줄입니다. 림프부종을 치료하기 위해 림프정맥 우회술을 사용할 때 이상적인 시나리오는 정맥혈 역류가 없는 정맥을 문합에 사용하는 것입니다. 이는 정맥이 일반적으로 림프액보다 혈압이 높기 때문이며, 정맥혈이 장기간에 걸쳐 림프관으로 유입되면 림프정맥 문합 부위의 개통성이 저하될 수 있기 때문입니다. 림프관과 정맥의 크기와 위치에 따라 문합 기술을 선택하는 것도 수술 후 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 림프관 크기, 유속, 기능, 정맥 크기, 압력, 역류 여부 등의 요인이 림프정맥 우회술의 성공 여부와 밀접한 관련이 있습니다.

Supermicrosurgical LVA는 미만성 피부 역류(DB) 및 심각한 림프액 누출 사례를 포함하여 중등도에서 중증의 림프부종을 치료하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 따라서 LVA의 사용은 경미한 림프부종에만 국한되어서는 안 되며, 더 심각한 림프부종의 경우에도 일차적인 수술적 접근법으로 적용 범위를 확대해야 합니다. 림프부종에 대한 모든 수술 중 LVA는 가장 덜 침습적이어서 회복이 빠르고 합병증이 최소화되며 의료 비용이 절감됩니다.