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유도 화학 요법에 대한 임상 반응이 최적이 아닌 성인 급성 골수성 백혈병 환자의 새로운 항암 면역 요법 평가

2018년 6월 27일 업데이트: GlaxoSmithKline

유도 화학 요법에 최적이 아닌 임상 반응을 보인 성인 급성 골수성 백혈병 환자의 GSK2130579A 종양 항원 특이 암 면역 요법 연구

이 연구의 목적은 유도 화학요법에 차선의 임상 반응을 나타내는 WT1-양성 AML을 가진 성인 환자에서 유도후 요법으로서 WT1 항원-특이적 암 면역요법(WT1 ASCI)의 임상 활성 및 안전성을 평가하는 것입니다. 이 연구는 또한 이 치료가 악성 종양에 대한 특정 면역 반응을 유도하는지 여부를 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

최소 40명의 환자가 이 연구에 등록될 것이며, 각각 20명의 환자로 구성된 2개의 코호트로 나뉩니다. 하나의 코호트는 유도 요법 후 부분 관해된 환자를 포함할 것이고, 하나의 코호트는 완전 관해되었지만 불완전한 혈구수 회복을 갖는 환자를 포함할 것이다. 두 코호트의 환자는 동일한 투여 일정에 따라 동일한 연구 치료를 받게 됩니다.

이 프로토콜 요약은 프로토콜 수정안 3(2014년 9월 10일자)에 따라 업데이트되었습니다.

마지막 치료 투여 후 30일이 지나면 모든 활성 후속 방문 및 절차가 중단됩니다. 또한 프로토콜 연구 목적으로 더 이상 생물학적 샘플을 수집하지 않습니다. 이 연구의 범위에서 이미 수집되고 아직 테스트되지 않은 각 생물학적 샘플에 대해 과학적 근거가 관련이 있는 경우를 제외하고 기본적으로 테스트가 수행되지 않습니다. 프로토콜에 따라 안전 모니터링을 위한 혈액 샘플링이 계속됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

17

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Berlin, 독일, 12200
        • GSK Investigational Site
    • Baden-Wuerttemberg
      • Freiburg, Baden-Wuerttemberg, 독일, 79106
        • GSK Investigational Site
      • Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, 독일, 69120
        • GSK Investigational Site
      • Ulm, Baden-Wuerttemberg, 독일, 89081
        • GSK Investigational Site
    • Bayern
      • Erlangen, Bayern, 독일, 91054
        • GSK Investigational Site
      • Wuerzburg, Bayern, 독일, 97080
        • GSK Investigational Site
    • Mecklenburg-Vorpommern
      • Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, 독일, 18057
        • GSK Investigational Site
    • Niedersachsen
      • Oldenburg, Niedersachsen, 독일, 26133
        • GSK Investigational Site
    • Nordrhein-Westfalen
      • Muenster, Nordrhein-Westfalen, 독일, 48149
        • GSK Investigational Site
    • Rheinland-Pfalz
      • Mainz, Rheinland-Pfalz, 독일, 55131
        • GSK Investigational Site
    • Sachsen
      • Dresden, Sachsen, 독일, 01307
        • GSK Investigational Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • GSK Investigational Site
    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, 미국, 01655
        • GSK Investigational Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232
        • GSK Investigational Site
      • Angers cedex 09, 프랑스, 49933
        • GSK Investigational Site
      • Grenoble cedex 9, 프랑스, 38043
        • GSK Investigational Site
      • Lille, 프랑스, 59037
        • GSK Investigational Site
      • Marseille cedex 9, 프랑스, 13273
        • GSK Investigational Site
      • Nantes cedex 1, 프랑스, 44093
        • GSK Investigational Site
      • Paris cedex 10, 프랑스, 75475
        • GSK Investigational Site
      • Pessac cedex, 프랑스, 33604
        • GSK Investigational Site
      • Pierre-Bénite cedex, 프랑스, 69495
        • GSK Investigational Site

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 세계보건기구(WHO) 분류에 의해 정의된 바와 같이 세포학적으로 입증된 AML을 가지고 있습니다. 전처리 AML 핵형을 문서화해야 합니다.
  • 백혈병은 새로운 또는 이차 AML입니다.
  • 환자의 아세포는 정량적 역전사-중합효소 연쇄 반응(qRT-PCR)에 의해 검출된 WT1 전사체의 발현을 보여줍니다. 환자는 기관의 치료 표준에 따라 다음 요법을 받았습니다.

    • 60세 미만 환자의 경우: 최소 2회의 유도 화학 요법 치료.
    • 60세 이상의 환자: 최소 1회 유도 화학요법 치료 또는 대체 치료.
  • 첫 번째 ASCI 투여는 마지막 화학요법 투여 후 1년 이내에 이루어져야 합니다. 모든 스크리닝 절차는 최초 ASCI 투여 전 7주 이내에 완료되어야 합니다.
  • 연구자의 의견과 기관 혈액 종양 위원회의 지침에 따라 환자는 ASCI 치료 전에 추가 화학 요법 치료를 받을 자격이 없어야 합니다.
  • 포함 시 환자의 임상 상태는 다음 중 하나입니다.

    • 부분 관해(PR)
    • 불완전한 혈구 수 회복을 동반한 형태학적 완전 관해(CRi)
  • 프로토콜별 절차를 수행하기 전에 사전 서면 동의를 얻었습니다.
  • 환자는 첫 번째 정보에 입각한 동의서에 서명할 당시 18세 이상입니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태 0, 1 또는 2.
  • 다음과 같이 정의되는 적절한 간 및 신장 기능:

    • 정상 상한치(ULN)의 1.5배 미만인 혈청 빌리루빈.
    • 혈청 ALT < ULN의 2.5배.
    • 계산된 크레아티닌 청소율 > 50 mL/min.
  • 조사자의 관점에서 환자는 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 있고 준수할 것입니다.
  • 환자가 여성인 경우 가임 가능성이 없어야 합니다(즉, 현재 난관 결찰술, 자궁절제술, 난소절제술을 받았거나 폐경 후이거나 가임 가능성이 있는 경우 임신 전 30일 동안 적절한 피임법을 시행해야 합니다 치료 투여 완료 후 2개월 동안 임신 검사 결과 음성 판정을 받고 이러한 예방 조치를 계속합니다.

제외 기준:

  • 환자는 백혈병 중추신경계(CNS) 질환(예: 화학요법 전) 또는 베이스라인에서 CNS 침범을 암시하는 신경학적 증상을 나타냅니다.
  • 환자는 t(15;17) (q22;q12), (PML/RARα) 또는 변이형 급성 전골수구성 백혈병을 앓고 있습니다.
  • 환자가 동종 줄기 세포 이식(SCT)을 받았거나 받고 있습니다.
  • 환자는 ASCI 치료 전 12개월 이내에 Fludarabine, Clofarabine 또는 Cloretazine을 투여 받았습니다.
  • 환자는 고칼슘혈증이 있습니다.
  • 환자는 HIV 양성인 것으로 알려져 있습니다.
  • 환자는 다발성 경화증, 루푸스 및 염증성 장질환과 같은 증상이 있는 자가면역 질환이 있지만 이에 제한되지 않습니다. vitiligo 환자는 제외되지 않습니다.
  • 환자는 연구 조사 제품의 구성 요소에 의해 악화될 가능성이 있는 알레르기 반응의 병력이 있습니다.
  • 환자는 연구에 대한 완전한 준수를 상당히 제한하거나 환자를 허용할 수 없는 위험에 노출시키는 악성 종양과 관련되지 않은 다른 동시 심각한 의학적 문제를 가지고 있습니다.
  • 환자는 또 다른 전이성 암 질환이 있습니다.
  • 환자는 울혈성 심부전, 관상 동맥 질환 또는 이전 심근 경색의 병력이 있습니다.
  • 환자는 정보에 입각한 동의를 제공하거나 연구 절차를 준수하는 능력을 손상시킬 수 있는 정신과적 또는 중독성 장애가 있습니다.
  • 환자가 연구 치료제의 첫 투여 전 30일 이내에 연구 치료제 이외의 연구용 또는 미등록 의약품을 받았거나 연구 기간 동안 그러한 의약품을 받을 계획인 경우.
  • 환자는 전신 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제를 사용한 만성 치료(연속 7일 이상)가 필요합니다.
  • 환자는 전체 용량의 피하 헤파린을 받고 있거나 항응고 치료를 받고 있습니다.
  • 여성 환자의 경우: 환자가 임신 중이거나 수유 중입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 부분 관해 그룹
GSK2130579A 연구 제품을 투여받은 유도 화학요법 후 부분 관해 상태의 성인 환자는 다음과 같이 순차적으로 투여되었습니다: 주기 1: 각각 2주 간격으로 투여되는 6회 용량; 주기 2: 각각 3주 간격으로 제공되는 6회 용량; 주기 3: 각각 6주 간격으로 제공되는 4회 용량; 주기 4: 각각 3개월 간격으로 4회 투여한 후 6개월 간격으로 각각 4회 투여합니다.
근육 주사
다른 이름들:
  • WT1 ASCI
실험적: 완전한 완화 그룹
유도 화학 요법 후 불완전한 혈구수 회복을 보이는 완전 관해 상태의 성인 환자로서 GSK2130579A 연구 제품을 다음과 같이 순차적으로 투여받았습니다: 주기 1: 각각 2주 간격으로 투여되는 6회 용량; 주기 2: 각각 3주 간격으로 제공되는 6회 용량; 주기 3: 각각 6주 간격으로 제공되는 4회 용량; 주기 4: 각각 3개월 간격으로 4회 투여한 후 6개월 간격으로 각각 4회 투여합니다.
근육 주사
다른 이름들:
  • WT1 ASCI

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심각한 독성 환자 수
기간: 전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)

연구 제품 관련 또는 가능한 연구 제품 관련으로 정의된 연구 치료 기간 동안 심각한 독성(National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE), 버전 3.0에 따라 분류됨):

  • 4등급 독성(예외: 연구 제품 관련 또는 가능한 연구 제품 관련 4등급 피로 - 기면, 무력증 및 권태감 포함)은 최소 48시간의 지속 시간을 고려해야 함).
  • 최소 48시간 동안 지속되는 3등급 독성(예외: 기간에 관계없이 근육통, 관절통, 두통 및 발열).
  • 2등급 독성(즉, 발진, 홍조, 두드러기 및 호흡곤란). 약물열은 이 정의에 포함되지 않았습니다.
  • 계산된 크레아티닌 청소율 < 40 mL/min으로 신장 기능이 감소합니다.
  • 등급 2 심장 허혈/경색(즉, 무증상 및 허혈을 암시하는 시험; 안정형 협심증).
전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)
완전 반응(CR), 부분 반응(PR), 안정 질환(SD) 또는 진행성 질환(PD)으로 정의되는 최상의 전체 반응을 보이는 환자 수
기간: 전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)

CR = 골수 침상이 있고 유핵 세포 수가 200개 이상인 흡인 샘플에서 < 5%의 모세포를 가짐, 아우어 막대를 가진 모세포 또는 골수외 질환의 지속성 없음; 전처리 표본에 대한 상이한 표현형(유동 세포측정법에 의함); 절대 호중구 수 > 1000/mm3; 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3이고 적혈구(RBC) 수혈과 무관합니다.

PR = 방문 4와 비교하여 골수 흡인에서 모세포 %의 ≤ 50% 감소; RBC 수혈 및 절대 호중구 ≥ 1000/mm3 및 혈소판 수 및 ≥ 100,000/mm3와 무관합니다.

SD = CR, PR 또는 진행성 질환에 대한 기준이 충분하지 않음(PD = 말초 혈액에서 백혈병 모세포의 재발견, 세포학적으로 입증된 골수외 질환의 재발/발달, 새로운 이형성 변화의 출현, 또는 골수 흡인 샘플(골수 포함) 침상 및 200개 이상의 유핵 세포 수) ≥5% 모세포, 또는 조기 진행의 경우 방문 4에서보다 더 높은 모세포 %).

전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항-WT1 혈청양성률
기간: 기준선(PRE), 5, 9, 13, 15, 21, 32, 40, 54주, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 및 49개월(최종 방문)에도 후속 방문으로 1~4
혈청양성율은 항-WT1 항체 농도가 9 효소 결합 면역흡착 검정(ELISA) 단위/밀리리터(EU/mL) 이상(≥)인 환자의 수로 정의되었습니다.
기준선(PRE), 5, 9, 13, 15, 21, 32, 40, 54주, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 및 49개월(최종 방문)에도 후속 방문으로 1~4
항-WT1 항체 농도
기간: 기준선(PRE), 5, 9, 13, 15, 21, 32, 40, 54주, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 및 49개월(최종 방문)에도 후속 방문으로 1~4
항체 농도는 밀리리터당 ELISA 단위(EU/mL)로 측정된 기하 평균 농도로 표현되었습니다.
기준선(PRE), 5, 9, 13, 15, 21, 32, 40, 54주, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 및 49개월(최종 방문)에도 후속 방문으로 1~4
항-WT1 항체 반응
기간: 기준선(PRE), 5, 9, 13, 15, 21, 32, 40, 54주, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 및 49개월(최종 방문)에도 후속 방문으로 1~4

항-WT1 항체 반응은 다음과 같이 정의되었다:

초기 혈청 음성 환자의 경우 백신 접종 후 항체 농도 ≥ 9 EU/mL; 초기 혈청 양성 환자의 경우, 백신 접종 후 항체 농도가 백신 접종 전 항체 농도의 2배 이상입니다.

기준선(PRE), 5, 9, 13, 15, 21, 32, 40, 54주, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 및 49개월(최종 방문)에도 후속 방문으로 1~4
임의의 관련 원치 않는 부작용(AE)이 있는 대상체의 수
기간: 연구 치료제의 첫 번째 투여부터 시작하여 마지막 연구 치료제 투여 후 30일에 종료
원치 않는 AE는 의약품과 관련된 것으로 간주되고 임상 연구 중에 요청된 것과 외부에서 시작되는 모든 요청된 증상에 추가하여 보고되었는지 여부에 관계없이 의약품 사용과 일시적으로 관련된 임상 조사 대상에서 발생하는 원치 않는 의학적 사건을 포함합니다. 유도 증상에 대한 후속 조치의 지정된 기간. 임의는 강도 등급 또는 백신접종과의 관계에 관계없이 임의의 원치 않는 AE의 발생으로 정의되었다. 관련 = 조사자가 연구 치료와 인과적으로 관련된 것으로 평가한 AE.
연구 치료제의 첫 번째 투여부터 시작하여 마지막 연구 치료제 투여 후 30일에 종료
연구 치료에 실패한 피험자의 수
기간: 전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)
연구 치료 실패는 질병 진행 또는 사망으로 인한 연구 제품 중단으로 정의되었습니다. 평가된 특성 중에는 진행, 재발이 없는 사망, 재발 또는 진행 또는 사망(진행 없는 생존 이벤트), 사망[연구 중인 질병의 자연 과정의 일부인 이벤트(즉, 질병 진행, 재발)가 있습니다. 효능 척도로서 연구에서 포착되었고; 따라서 SAE로 보고할 필요가 없습니다], 부검 수행 및 사망 원인.
전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)
임의의 또는 관련된 심각한 부작용(SAE)이 있는 피험자 수
기간: 전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)
평가된 SAE에는 사망을 초래하거나, 생명을 위협하거나, 입원 또는 입원 연장이 필요하거나, 장애/무능력을 초래하는 의료 사건이 포함됩니다. 관련 = 조사자가 연구 치료와 인과적으로 관련된 것으로 평가한 SAE. 연구 중인 질병의 자연적 과정의 일부인 사건(즉, 질병 진행, 재발)이 연구에서 효능 측정으로 포착되었으므로 SAE로 보고할 필요가 없었습니다. 진행성 질환으로 인한 사망은 CRF의 특정 형태로 기록되었지만 SAE로는 기록되지 않았습니다.
전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)
비정상적인 혈액학적 및 생화학적 매개변수를 가진 환자의 수
기간: 전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)
평가된 혈액학적 및 생화학적 매개변수는 Alanine aminotransferase, Aspartate aminotransferase, Alkaline Phosphatase, Bilirubin, Creatinine, Gamma-glutamyl transpeptidase, 헤모글로빈, 고칼슘혈증, 고칼륨혈증, 고나트륨혈증, 저알부민혈증, 저칼슘혈증, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 백혈구, 림프구감소증, 호중구, 혈소판 및 단백뇨입니다. 매개변수는 유해 사례에 대한 일반 용어 기준(CTCAE)에 따라 평가되었으며, 여기서 등급 1 = 경증, 등급 2 = 중등도, 등급 3 = 중증이지만 생명을 위협하지는 않으며 등급 4 = 생명을 위협합니다.
전체 연구 기간 동안(0월부터 49월까지)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2009년 12월 9일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 26일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 12월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 1월 15일

처음 게시됨 (추정)

2010년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 6월 27일

마지막으로 확인됨

2018년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

백혈병, 골수성, 급성에 대한 임상 시험

GSK Biologicals의 재조합 WT1 Antigen-Specific Cancer Immunotherapeutic (ASCI) GSK2130579A에 대한 임상 시험

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