Kirurgisk intervensjon og lymfatiske sykdommer.

Lymfe-relaterte sykdommer som lymfødem skyldes ofte skade på lymfesystemet på grunn av tumorfjerning og lymfeknutedisseksjonsoperasjoner, samt vevsfibrose forårsaket av postoperativ strålebehandling. Dette kan føre til obstruksjon i de proksimale kanalene for lymfatisk strømning, noe som resulterer i hevelse, deformitet av de distale lemmer, dårlig sårheling eller cellulitt.

I tilfelle av lymfe-relaterte sykdommer som lymfødem, kan forbedring oppnås gjennom kirurgiske inngrep. Kirurgi kan kategoriseres i fysiologisk rekonstruksjon og volumreduksjonsprosedyrer. Blant dem er supermikrokirurgisk lymfatisk venøs anastomose (LVA) en form for fysiologisk rekonstruksjon. LVA involverer separasjon av lymfekar i det berørte lem og deres anastomose med nærliggende små vener for å lindre hevelse i lem og redusere risikoen for cellulitt. Når du bruker lymfatisk venøs bypass-kirurgi for å behandle lymfødem, er det ideelle scenariet å bruke vener for anastomose som ikke har venøs blodrefluks. Dette er fordi vener generelt har høyere blodtrykk enn lymfatisk væske, og hvis venøst ​​blod strømmer inn i lymfekarene på lang sikt, kan det redusere åpenheten til det lymfatiske venøse anastomosestedet. Valget av anastomoseteknikk, basert på størrelsen og plasseringen av lymfekar og vener, kan også påvirke de postoperative resultatene. Derfor er faktorer som lymfatisk karstørrelse, strømningshastighet, funksjon, venestørrelse, trykk og tilstedeværelse av refluks nært knyttet til suksessen til lymfatisk venøs bypasskirurgi.

Supermikrokirurgisk LVA har vist seg effektiv i behandling av moderat til alvorlig lymfødem, inkludert tilfeller med diffus dermal tilbakestrømning (DB) og til og med alvorlig lymfatisk væskelekkasje. Derfor bør bruken av LVA ikke begrenses til mildt lymfødem, og indikasjonene bør utvides til å bli en primær kirurgisk tilnærming for mer alvorlige lymfødemtilfeller. Blant alle kirurgiske prosedyrer for lymfødem er LVA den minst invasive, noe som gir rask utvinning, minimerer komplikasjonene og reduserer medisinske kostnader.