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마취 중 뇌 순환, 장기 혈류 및 조직 산소화에 대한 혈관수축제의 영향 (IMPACT)

2024년 4월 16일 업데이트: University of Aarhus

신경외과 환자의 마취 중 뇌 순환, 장기 혈류 및 조직 산소화에 대한 혈관수축제의 영향

수술 중 장기 혈류 및 조직 산소 전달을 보장하기 위한 최적의 혈관수축제는 아직 결정되지 않았습니다. 이 연구의 목적은 마취된 신경외과 환자의 뇌 및 기타 다양한 기관에 대한 혈류 및 산소 전달에 대한 노르아드레날린 주입과 페닐에프린 주입의 효과를 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

뇌와 기타 혈류에 민감한 기관은 신경외과 수술 중 저혈압에 취약합니다. 이에 대한 대책으로 혈압을 높이기 위해 혈관수축제를 투여하는 경우가 많습니다. 승압제의 궁극적인 목표는 필수 기관의 관류를 확보하고 대사 요구를 충족시키는 것입니다. 그러나 수술 중 장기 혈류 및 조직 산소 전달을 보장하기 위한 최적의 승압제는 아직 결정되지 않았습니다. 이 연구의 목적은 마취된 뇌 및 기타 다양한 기관의 혈류 및 산소 소비에 대한 노르아드레날린과 페닐에프린 주입의 효과를 비교하는 것입니다. 신경외과 환자.

이 프로젝트는 뇌종양 진단을 받은 40명의 환자를 대상으로 한 임상 무작위 연구로 구성됩니다. 연구는 예정된 뇌종양 수술 당일에 진행됩니다. 이 연구는 무작위, 이중 맹검 임상 시험으로 설계되었으며, 두 그룹으로 구분됩니다. 그룹 1은 페닐에프린을 투여받고 그룹 2는 노르아드레날린을 투여받습니다.

뇌와 장기의 혈류와 산소 소비에 대한 PET 검사는 시야가 넓은 PET 스캐너를 사용하여 수행됩니다. 시야가 넓어 여러 장기의 혈류량과 산소 소비량을 동시에 측정할 수 있습니다.

수술 전에 4번의 양전자방출단층촬영(PET) 검사를 실시합니다. 첫 번째 PET 검사(PET 1)는 깨어 있는 환자에서 수행됩니다. 그런 다음 환자를 마취시키고 PET 검사를 반복합니다(PET 2). 승압제 주입이 시작되고 치료 전 수준(마취 중 측정)에 비해 평균 동맥 혈압(MABP)이 10%(PET3) 및 20%(PET4) 증가한 후 PET 검사가 반복됩니다. PET 검사 후 즉시 수술이 시행됩니다.

맹검 승압제 주입은 PET 2 후에 시작되고 수술 후에 종료됩니다. 침습적 혈압, 심박출량(CO), 마취 깊이(이중 스펙트럼 지수) 및 뇌 조직 산소 포화도(근적외선 분광법)가 지속적으로 측정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

32

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Aarhus, 덴마크, 8200
        • 모병
        • Aarhus University Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 천막상 악성 또는 비악성 뇌종양의 임상적 진단. 바람직하게는 3cm 이상(MRI의 모든 평면에서 가장 큰 직경으로 측정).
  2. 선택적 천막상 개두술이 예정되어 있습니다.
  3. 18~75세 사이의 환자.
  4. 미국 마취과 학회 상태 1-3

제외 기준:

  1. 연구 약물 중 하나에 대한 알레르기 또는 불내증 병력.
  2. 모노아민 산화효소 억제제를 이용한 적극적인 치료.
  3. 미국 마취과 학회(ASA)신체 상태 IV-VI.
  4. 임신 또는 모유 수유.
  5. 서면 동의서를 제공할 수 없음 -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 페닐에프린
마취 및 수술 중 페닐에프린 주입
다른 이름들:
  • 메옥세드린
실험적: 노르아드레날린
마취 및 수술 중 노르아드레날린 주입
다른 이름들:
  • 노르아드레날린

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뇌혈류
기간: 최대 3시간 (수술 당일 수술 전 측정)
양전자방출단층촬영(Positron Emission Tomography)으로 결정된 뇌의 선택된 영역을 통해 분당 밀리리터로 측정된 혈류
최대 3시간 (수술 당일 수술 전 측정)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대뇌 산소 대사율
기간: 최대 4시간 (수술 당일 수술 전 측정)
양전자방출단층촬영(Positron Emission Tomography)으로 측정한 뇌의 특정 영역에서의 대뇌 산소 소비량
최대 4시간 (수술 당일 수술 전 측정)
양전자방출단층촬영(Positron Emission Tomography)으로 측정한 신체 기관의 혈액 흐름(분당 밀리리터)
기간: 최대 4시간 (수술 당일 수술 전 측정)
전신 순환에 의해 공급되는 다양한 신체 기관의 혈액 흐름
최대 4시간 (수술 당일 수술 전 측정)
분당 심장에서 내보내는 혈액(심박출량)
기간: 최대 1일
양전자 방출 단층 촬영 및/또는 동맥 혈압 파형 분석을 통한 박동 간 측정으로 결정된 심박출량
최대 1일
허혈성 병변
기간: 최대 3일
수술 후 MRI 검사에서 발견된 승압제 사용과 연관되었을 가능성이 있는 허혈성 병변
최대 3일
대뇌 조직 산소 포화도
기간: 최대 1일
근적외선 분광법(NIRS)으로 측정한 대뇌 조직 산소 포화도
최대 1일
이중분광지수(BIS)
기간: 최대 1일
BIS로 측정한 마취 깊이
최대 1일
산소의 장기 대사율
기간: 최대 3시간 (수술 당일 수술 전 측정)
양전자방출단층촬영(Positron Emission Tomography)으로 측정한 다양한 장기의 산소 소비량
최대 3시간 (수술 당일 수술 전 측정)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mads Rasmussen, MD, PhD, Aarhus University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 12월 20일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

시험 데이터는 연구자의 요청에 따라 공유될 수 있습니다.

IPD 공유 기간

다른 연구자는 1차 결과가 발표된 후 10년 동안 데이터를 요청할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

특정 기준 없음

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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