단일 Icodextrin 교환을 통한 증분 ​​PD

증분 복막 투석(PD)은 사고 PD 환자에게 더욱 널리 채택되는 전략이 되었습니다. 증분 PD 요법에는 상당한 차이가 있습니다. 상당한 신장 기능이 남아 있는 환자에서 매일 1회 이코덱스트린 교환으로 PD를 시작하면 성공적인 수분, 나트륨 제거 및 용질 제거를 달성할 수 있지만 무작위 대조 시험에서는 조사 및 검증되지 않았습니다.

이 단일 센터, 무작위, 대조 연구는 증분 PD 개시를 위한 두 가지 처방, 즉 하루 1회 이코덱스트린 교환과 ​​포도당 기반 투석액의 2~3회 교환이 환자의 잔여 신장 기능, 생존, 복막염, 증분 PD의 새로운 패러다임을 개발하기 위해 삶의 질을 향상시킵니다.

1차 결과는 잔류 신장 기능의 변화이며, 2차 결과에는 사망률, 무복막염 생존율, 건강 관련 삶의 질, 용적 상태, 소분자 용질 제거의 적절성, 투석액에 대한 포도당 노출 등이 포함됩니다.

72명의 적격 사고 PD 환자가 등록되어 1:1의 비율로 실험군 또는 대조군에 무작위로 할당됩니다. 실험군의 환자는 하루에 한 번 2리터의 이코덱스트린 투석액을 교환하여 PD를 시작하는 반면, 대조군의 환자는 하루에 2리터의 포도당 기반 투석액을 2~3회 교환하여 PD를 시작했습니다. 등록된 모든 환자는 48주 동안 전향적으로 추적 관찰됩니다. 추적 조사 동안, 다음 적응증 중 적어도 하나가 충족될 때 RKF 감소를 수용하기 위해 필요한 만큼 포도당 기반 용액의 교환을 추가하여 투석 용량을 점진적으로 늘릴 것입니다. 작은 용질 제거율이 부족함; (2) 소금과 물 섭취 제한, 투석액의 포도당 농도 증가, 이뇨제 투여로 교정할 수 없는 체액 과부하.

잔여 신장 기능, 소변량, 복막 한외여과, 생화학적 매개변수, 투석액 포도당 노출, 용적 상태(생체 임피던스로 측정) 및 용질 청소율을 기준선과 모집 후 24주 및 48주에 측정하고 그룹 간에 비교합니다. 삶의 질은 기준선과 48주차에 신장 질환 삶의 질-단기 양식(KDQoL-SF) 설문지를 통해 평가하고 두 그룹 간에 비교합니다. 두 그룹 모두의 복막염 발생률을 계산하고 복막염이 없는 생존율을 비교합니다. 결과의 차이는 적절한 경우 t 테스트, Mann-Whitney 테스트 또는 로그 순위 테스트를 통해 평가됩니다.