집에서의 응급 진료
2026년 3월 16일 업데이트: David Levine, Brigham and Women's Hospital
재택 응급 치료: 무작위 대조 시험
이 연구에서는 오프라인 응급실과 비교하여 집에서 응급 치료를 받는 것의 효율성을 평가할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
응급실에서의 진료에는 많은 이점이 있습니다. 이는 대규모 인구에게 필요에 따라 고강도 중환자 치료를 제공하고 입원을 위한 효율적인 관문 역할을 합니다. 그러나 일부 인구, 특히 노인, 심각한 질병이 있는 성인, 집에 갇혀 있는 사람들은 전통적인 응급실의 서비스를 제대로 받지 못할 수 있습니다. 섬망, 욕창, 감염, 불안 등을 포함하여 응급실에 있는 노인들에게는 많은 피해가 발생할 수 있습니다. 병원 수용력 제약으로 인해 응급실이 붐비면 환자가 처분 결정이 내려진 후에도 입원 병상을 위해 많은 시간을 기다리기 때문에 최적의 진료가 이루어지지 않을 수도 있습니다.
결과적으로 조사관은 무작위 대조 시험에서 응급실 대신 집에서 제공되는 응급 치료의 효율성을 평가할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
229
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 연령 >= 18세
- 홈 병원 지역 내에 거주
- 영구 주택에 거주합니다(즉, 보호소와 같은 임시 주택이 아님).
- Mass General Brigham 일차 진료 제공자의 환자
- 일차 진료 제공자는 분류 권장 사항이 응급실임을 증명합니다.
- 재택 응급 진료 간호사는 참가자를 응급실 또는 긴급 진료로 분류합니다.
- 환자는 응급실에 갈 의사가 있음을 증명합니다.
제외 기준:
- 보험: 근로자 보상 및 자동차 사고
- 의료 시설에 거주합니다(전문 간호, 재활, 장기 급성 치료)
- 환자/간병인은 전화나 문에 응답할 수 없습니다.
- 활성 물질 사용
- 심각한 정신과적 우려(예: 수동적이라 할지라도 자살에 대한 생각)
- 가정 안전 문제(예: 친밀한 파트너의 폭력)
- 위험도가 높은 기능:
o고위험 징후(해당되는 경우): 심박수 > 120 수축기 혈압 < 90 쇼크 지수(심박수를 수축기 혈압으로 나눈 값) > 1 산소 < 주변 공기 중 93% 산소 요구량 증가 신규 또는 > 2 리터 호흡수 > 28 발한 o고위험 증상: 활동성 흉통 심한 호흡곤란 실신 객혈 발작 간호사 분류별 기타 관련 증상
- 입원환자 수준의 진료가 필요함
- 전문적인 상담이 필요합니다
- 물리치료, 작업치료, 언어치료가 필요합니다.
- 수혈이 필요함
- 내부 신체 검사 조치가 필요합니다(예: 직장검사, 비뇨생식기검사)
- 집에서 사용할 수 없는 이미징이 필요합니다.
- 집에서 할 수 없는 모니터링이 필요함
- 상처 진공청소기 문제 해결
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 평소 관리
오프라인 응급실의 응급 진료.
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오프라인 응급실에서 제공되는 표준 응급 진료입니다.
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실험적: 집에서의 응급처치
환자의 집에서 응급 치료를 받습니다.
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원격 응급진료 의사의 지시에 따라 이동통합의료구급대가 환자의 자택에 도착해 응급치료를 전달한다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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9일 이내에 응급실 내원, 관찰 또는 입원한 참가자
기간: 응급진료 방문 다음날부터 9일 후까지, 최대 9일
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응급실에 내원한 환자가 응급실에서 관찰되었는지, 색인 응급 진료 방문 후 9일 이내에 입원했는지 여부.
색인 방문 시 입원한 환자는 제외됩니다.
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응급진료 방문 다음날부터 9일 후까지, 최대 9일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진료 시작 시간
기간: 상담이 전자 건강 기록에 기록된 시간부터 임상의가 환자를 진료하는 시간까지 최대 2,880분입니다.
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자택 응급 진료 상담이 이루어진 시점부터 응급 진료(자택 또는 응급실)까지 발생한 시간(분)입니다.
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상담이 전자 건강 기록에 기록된 시간부터 임상의가 환자를 진료하는 시간까지 최대 2,880분입니다.
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진료를 받는데 소요된 시간
기간: 임상의가 환자를 진료한 시간부터 환자가 응급 치료를 완료하는 시간까지 최대 1440분입니다.
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임상의가 환자를 진료한 후 응급실에서 퇴원하거나(일반적인 치료) 구급대원이 집을 떠나는(실험적) 때까지의 시간(분)입니다.
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임상의가 환자를 진료한 시간부터 환자가 응급 치료를 완료하는 시간까지 최대 1440분입니다.
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9일 이내 집에 있는 일수
기간: 응급진료 방문 다음날부터 9일 이후까지
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지수 응급 진료 방문 후 9일 동안 환자가 집에서 보낸 일수입니다.
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응급진료 방문 다음날부터 9일 이후까지
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 2월 2일
기본 완료 (실제)
2024년 10월 26일
연구 완료 (실제)
2024년 10월 26일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 2월 26일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 3월 7일
처음 게시됨 (실제)
2024년 3월 8일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 3월 17일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 3월 16일
마지막으로 확인됨
2024년 11월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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