Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pohotovostní péče doma

16. března 2026 aktualizováno: David Levine, Brigham and Women's Hospital

Pohotovostní péče doma: Randomizovaná kontrolovaná studie

Tato studie posoudí účinnost poskytování neodkladné péče doma oproti na kamenné pohotovosti.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Péče na pohotovosti má mnoho výhod. Poskytuje vysoce intenzivní kritickou péči na vyžádání velkým populacím a slouží jako účinná brána k hospitalizaci. Některým populacím však tradiční pohotovostní oddělení nemusí dobře sloužit, zejména starším dospělým, dospělým s vážným onemocněním a těm, kteří jsou doma. Starším dospělým na pohotovosti může přijít mnoho škod, včetně deliria, tlakových poranění, infekcí, úzkosti a dalších. Přeplněné oddělení urgentního příjmu v důsledku kapacitních omezení nemocnice může také vést k suboptimální péči, protože pacienti čekají na své lůžko mnoho hodin i po rozhodnutí o dispozičním řešení.

V důsledku toho vyšetřovatelé vyhodnotí v randomizované kontrolované studii účinnost neodkladné péče poskytované doma místo na pohotovosti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

229

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk >= 18 let
  • Sídlí v geografické oblasti Home Hospital
  • Žije v trvalém bydlení (tj. ne v dočasném bydlení, jako je přístřešek)
  • Pacient poskytovatele primární péče masového generála Brighama
  • Poskytovatel primární péče potvrzuje, že jeho doporučením pro třídění je pohotovostní oddělení
  • Pohotovostní péče v domácím prostředí sestra odřadí účastníka na pohotovost nebo urgentní péči
  • Pacient potvrdí, že má v úmyslu jít na pohotovost

Kritéria vyloučení:

  • Pojištění: odškodnění pracovníků a nehoda motorového vozidla
  • Žije ve zdravotnickém zařízení (Kvalifikované ošetřovatelství, rehabilitace, dlouhodobá akutní péče)
  • Pacient/pečovatel nemůže přijmout telefon ani dveře
  • Použití účinné látky
  • Akutní psychiatrické obavy (např. sebevražedné myšlenky, i když pasivní)
  • Obavy o bezpečnost domova (např. násilí intimního partnera)
  • Vysoce rizikové vlastnosti:

o Příznaky vysokého rizika, jsou-li k dispozici: srdeční frekvence > 120 systolický krevní tlak < 90 šokový index (tepová frekvence dělená systolickým krevním tlakem) > 1 kyslík < 93 % v okolním vzduchu zvýšení potřeby kyslíku nové nebo > 2 litry dechová frekvence > 28 diaforéza oVysoce rizikové symptomy: Aktivní bolest na hrudi Těžká práce při dýchání Synkopa Hemoptýza Záchvat Jiné týkající se příznaku podle třídění sestry

  • Vyžaduje lůžkovou péči
  • Vyžaduje speciální konzultace
  • Vyžaduje fyzickou, pracovní nebo logopedickou terapii
  • Vyžaduje transfuzi krve
  • Vyžaduje interní fyzikální vyšetřovací manévr (např. rektální vyšetření, urogenitální vyšetření)
  • Vyžaduje zobrazování, které není dostupné doma
  • Vyžaduje monitorování, které není dostupné doma
  • Odstraňování problémů s vysavači rány

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
Pohotovostní péče na kamenné pohotovosti.
Jiný: Pohotovostní péče na kamenné pohotovosti
Standardní pohotovostní péče poskytovaná na kamenné pohotovosti.
Experimentální: Pohotovostní péče doma
Pohotovostní péče v domácnosti pacienta.
Jiný: Pohotovostní péče doma
Mobilní integrovaný zdravotní záchranář pod vedením vzdáleného lékaře pohotovostní péče dorazí k pacientovi domů a poskytne mu neodkladnou péči.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účastník s prezentací na pohotovosti, pozorováním nebo hospitalizací do 9 dnů
Časové okno: Ode dne po návštěvě pohotovostní péče do 9 dnů později, až do 9 dnů
Zda se pacient dostavil na pohotovost, byl sledován na pohotovosti nebo byl hospitalizován do 9 dnů po návštěvě indexové pohotovostní péče. Nezahrnuje pacienty, kteří byli přijati na indexové návštěvě.
Ode dne po návštěvě pohotovostní péče do 9 dnů později, až do 9 dnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas na zahájení péče
Časové okno: Od okamžiku, kdy je konzultace vložena do elektronického zdravotního záznamu, do doby, kdy je pacient viděn lékařem, až 2880 minut.
Počet minut od okamžiku, kdy byla konzultace pro neodkladnou péči doma umístěna do pohotovostní péče (buď v domácnosti nebo na pohotovosti).
Od okamžiku, kdy je konzultace vložena do elektronického zdravotního záznamu, do doby, kdy je pacient viděn lékařem, až 2880 minut.
Čas strávený poskytováním péče
Časové okno: Od chvíle, kdy je pacient viděn lékařem, do doby, kdy pacient dokončí pohotovostní péči, až 1440 minut.
Počet minut od okamžiku, kdy byl pacient viděn lékařem, do propuštění z pohotovosti (obvyklá péče) nebo odjezdu záchranáře z domova (experimentální).
Od chvíle, kdy je pacient viděn lékařem, do doby, kdy pacient dokončí pohotovostní péči, až 1440 minut.
Počet dní doma během 9 dnů
Časové okno: Ode dne po návštěvě pohotovostní péče do 9 dnů později
Počet dní, které pacient stráví doma během 9 dnů po návštěvě indexové pohotovostní péče.
Ode dne po návštěvě pohotovostní péče do 9 dnů později

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Brigham and Women's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. února 2024

Primární dokončení (Aktuální)

26. října 2024

Dokončení studie (Aktuální)

26. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

8. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. března 2026

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2023P003383

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pohotovostní lékařské služby

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Japan

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit