Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sürgősségi ellátás otthon

2024. március 7. frissítette: David Levine, Brigham and Women's Hospital

Sürgősségi ellátás otthon: Randomizált, ellenőrzött próba

Ez a tanulmány felméri az otthoni sürgősségi ellátás hatékonyságát a hagyományos sürgősségi osztályhoz képest.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A sürgősségi osztályon végzett ellátásnak számos előnye van. Igény szerint nagy intenzitású kritikus ellátást biztosít nagy lakosság számára, és hatékony átjáróként szolgál a kórházi kezeléshez. Előfordulhat azonban, hogy egyes populációkat nem szolgál ki jól a hagyományos sürgősségi osztály, különösen az idősebb felnőtteket, a súlyos betegségben szenvedőket és azokat, akik otthon vannak. Számos kár érheti a sürgősségi osztályon dolgozó idősebb felnőtteket, beleértve a delíriumot, nyomássérüléseket, fertőzéseket, szorongást és másokat. A sürgősségi osztályok zsúfoltsága a kórházi kapacitás szűkössége miatt szintén nem megfelelő ellátáshoz vezethet, mivel a betegek sok órát várnak a fekvőbeteg-ágyra az elhelyezési döntés meghozatala után is.

Ennek eredményeként a kutatók egy randomizált, kontrollált vizsgálatban értékelik a sürgősségi osztály helyett otthon nyújtott sürgősségi ellátás hatékonyságát.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

1500

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Toborzás
        • Massachusetts General Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor >= 18 év
  • Az otthoni kórház földrajzi területén belül lakik
  • Állandó lakásban él (azaz nem ideiglenes lakásban, például menedékhelyen)
  • A Mass General Brigham alapellátó betege
  • Az alapellátó igazolja, hogy osztályozási ajánlása a sürgősségi osztály
  • Az otthoni sürgősségi ellátás a sürgősségi osztályra vagy sürgősségi ellátásra irányítja a résztvevőt
  • A páciens igazolja, hogy a sürgősségi osztályra kíván menni

Kizárási kritériumok:

  • Biztosítás: munkavállalói kártérítés és gépjárműbaleset
  • Egészségügyi intézményben él (szakképzett ápoló, rehabilitációs, hosszú távú akut ellátás)
  • A beteg/gondozó nem tudja felvenni a telefont vagy az ajtót
  • Hatóanyag-használat
  • Akut pszichiátriai problémák (pl. öngyilkossági gondolatok, még ha passzívak is)
  • Otthoni biztonsági aggályok (pl. párkapcsolati erőszak)
  • Magas kockázatú jellemzők:

oMagas kockázatú jelek, ha elérhetők: Pulzusszám > 120 Szisztolés vérnyomás < 90 Shock Index (pulzusszám osztva a szisztolés vérnyomással) > 1 Oxigén < 93% a környező levegőben Oxigénigény növekedése új vagy > 2 liter Légzési frekvencia > 28 Diaforézis oNagy kockázatú tünetek: Aktív mellkasi fájdalom Súlyos légzési nehézség Szinkóp Hemoptysis roham Egyéb kapcsolódó tünet ápolónkénti osztályozásra

  • Fekvőbeteg szintű ellátást igényel
  • Speciális konzultációt igényel
  • Fizikai, foglalkozási vagy beszédterápiát igényel
  • Vérátömlesztést igényel
  • Belső fizikai vizsgálati manővert igényel (pl. rektális vizsgálat, húgyúti vizsgálat)
  • Olyan képalkotást igényel, amely otthon nem elérhető
  • Olyan megfigyelést igényel, amely otthon nem elérhető
  • Sebvacsok hibaelhárítása

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Szokásos ellátás
Sürgősségi ellátás egy hagyományos sürgősségi osztályon.
Egyéb: Sürgősségi ellátás egy hagyományos sürgősségi osztályon
Szabványos sürgősségi ellátás egy hagyományos sürgősségi osztályon.
Kísérleti: Sürgősségi ellátás otthon
Sürgősségi ellátás a beteg otthonában.
Egyéb: Sürgősségi ellátás otthon
Egy mobil integrált egészségügyi mentős távsürgősségi orvos irányítása alatt érkezik a beteg otthonába, és biztosítja a sürgősségi ellátást.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Résztvevő sürgősségi osztály bemutatóval, megfigyeléssel vagy kórházi kezeléssel 9 napon belül
Időkeret: A sürgősségi ellátást követő naptól 9 napig, legfeljebb 9 napig
A beteg jelentkezett-e a sürgősségi osztályon, megfigyelték-e a sürgősségi osztályon, vagy kórházba került-e az index sürgősségi ellátást követő 9 napon belül. Nem tartalmazza azokat a betegeket, akiket az indexlátogatásukon vettek fel.
A sürgősségi ellátást követő naptól 9 napig, legfeljebb 9 napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Ideje az ellátás megkezdésének
Időkeret: Attól az időponttól kezdve, amikor a konzultáció az elektronikus egészségügyi nyilvántartásba kerül, egészen addig, amíg a beteget az orvos látja, legfeljebb 2880 percig.
Az otthoni sürgősségi ellátás igénybevételétől a sürgősségi ellátásig (akár otthon, akár a sürgősségi osztályon) eltelt percek száma.
Attól az időponttól kezdve, amikor a konzultáció az elektronikus egészségügyi nyilvántartásba kerül, egészen addig, amíg a beteget az orvos látja, legfeljebb 2880 percig.
Az ellátással töltött idő
Időkeret: Attól az időponttól kezdve, amikor a beteget a klinikus látja, a sürgősségi ellátás befejezéséig, legfeljebb 1440 perc.
A percek száma attól a perctől számítva, amikor a pácienst a klinikus meglátta a sürgősségi osztályról való elbocsátásig (szokásos ellátás), vagy a mentős elhagyja otthonát (kísérleti).
Attól az időponttól kezdve, amikor a beteget a klinikus látja, a sürgősségi ellátás befejezéséig, legfeljebb 1440 perc.
Az otthon töltött napok száma 9 napon belül
Időkeret: A sürgősségi ellátást követő naptól a későbbi 9 napig
Azon napok száma, amelyeket a beteg otthon tölt az indexes sürgősségi ellátást követő 9 napban.
A sürgősségi ellátást követő naptól a későbbi 9 napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Brigham and Women's Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. február 2.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. február 2.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. március 2.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. február 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 7.

Első közzététel (Tényleges)

2024. március 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 7.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2023P003383

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Sürgősségi orvosi szolgáltatások

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Ukraine

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel