Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Akuthjælp i hjemmet

16. marts 2026 opdateret af: David Levine, Brigham and Women's Hospital

Emergency Care at Home: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Denne undersøgelse vil vurdere effektiviteten af ​​at modtage akuthjælp i hjemmet versus i mursten-og-mørtel akutafdelingen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Omsorg på en akutmodtagelse har mange fordele. Det leverer højintensiv kritisk pleje efter behov til store befolkningsgrupper og fungerer som en effektiv indgang til hospitalsindlæggelse. Nogle befolkninger er dog muligvis ikke velbetjente af den traditionelle akutmodtagelse, især ældre voksne, voksne med alvorlig sygdom og dem, der er hjemmegående. Mange skader kan komme til ældre voksne på skadestuen, herunder delirium, trykskader, infektioner, angst og andre. Skadestuen, der trænger sig sammen sekundært til hospitalets kapacitetsbegrænsninger, kan også føre til suboptimal pleje, da patienter venter mange timer på deres indlæggelsesseng, selv efter at der er truffet en dispositionsbeslutning.

Som et resultat heraf vil efterforskerne i et randomiseret kontrolleret forsøg evaluere effektiviteten af ​​akuthjælp leveret derhjemme i stedet for på skadestuen

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

229

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder >= 18 år
  • Bor inden for hjemmehospitalets geografiske område
  • Bor i permanent bolig (dvs. ikke i midlertidig bolig såsom et krisecenter)
  • Patient hos en primær læge i Mass General Brigham
  • Primærplejeudbyderen attesterer, at deres triageanbefaling er akutmodtagelsen
  • Akut hjemmesygeplejerske triagerer deltageren til akutmodtagelse eller akuthjælp
  • Patienten attesterer, at de agter at tage på skadestuen

Ekskluderingskriterier:

  • Forsikring: arbejdsskadeerstatning og motorkøretøjsulykke
  • Bor på et sundhedscenter (faglært sygepleje, genoptræning, langvarig akut pleje)
  • Patient/plejer kan ikke besvare telefon eller dør
  • Brug af aktivt stof
  • Akutte psykiatriske bekymringer (f.eks. selvmordstanker, selvom de er passive)
  • Bekymringer om sikkerhed i hjemmet (f.eks. vold i intim partnerskab)
  • Højrisikofunktioner:

oHøj-risiko tegn, hvis de er tilgængelige: Hjertefrekvens > 120 Systolisk blodtryk < 90 Shock Index (hjertefrekvens divideret med systolisk blodtryk) > 1 Ilt < 93 % på den omgivende luft Stigning i iltbehov ny eller > 2 liter Åndedrætsfrekvens > 28 Diaforese oHøj risiko Symptomer: Aktive brystsmerter Alvorligt arbejde med vejrtrækning Synkope Hæmoptyse Anfald Andet vedrørende symptom pr. sygeplejerske triage

  • Kræver pleje på indlæggelsesniveau
  • Kræver specialkonsultation
  • Kræver fysisk, ergo- eller taleterapi
  • Kræver blodtransfusion
  • Kræver intern fysisk undersøgelsesmanøvre (f.eks. rektal undersøgelse, genitourinær undersøgelse)
  • Kræver billedbehandling, der ikke er tilgængelig derhjemme
  • Kræver overvågning, der ikke er tilgængelig derhjemme
  • Fejlfinding af sårstøvsugere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
Akuthjælp på en muret akutmodtagelse.
Andet: Akuthjælp på en muret akutmodtagelse
Standard akutbehandling leveret i en muret akutafdeling.
Eksperimentel: Akuthjælp i hjemmet
Akuthjælp i patientens hjem.
Andet: Akuthjælp i hjemmet
En mobil integreret sundhedsparamediciner under ledelse af en ekstern akutlæge vil ankomme til patientens hjem og levere akuthjælp.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Deltager med en akutmodtagelsespræsentation, observation eller indlæggelse inden for 9 dage
Tidsramme: Fra dagen efter akutbesøget til 9 dage senere, op til 9 dage
Hvorvidt en patient præsenteret på akutmodtagelsen, blev observeret på skadestuen eller var indlagt i de 9 dage efter deres indeks akutmodtagelsesbesøg. Udelukker patienter, der blev indlagt på deres indeksbesøg.
Fra dagen efter akutbesøget til 9 dage senere, op til 9 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til plejestart
Tidsramme: Fra det tidspunkt, hvor en konsultation placeres i den elektroniske journal, til en patient tilses af en kliniker, op til 2880 minutter.
Antal minutter fra konsultationen til akuthjælp i hjemmet blev anbragt til akuthjælp (enten i hjemmet eller i akutmodtagelsen).
Fra det tidspunkt, hvor en konsultation placeres i den elektroniske journal, til en patient tilses af en kliniker, op til 2880 minutter.
Tid brugt på at modtage pleje
Tidsramme: Fra det tidspunkt, hvor en patient ses af en kliniker til det tidspunkt, hvor en patient afslutter sin akutte behandling, op til 1440 minutter.
Antal minutter fra en patient blev tilset af en kliniker, til han bliver afskediget fra skadestuen (sædvanlig pleje), eller paramedicineren forlader sit hjem (eksperimentel).
Fra det tidspunkt, hvor en patient ses af en kliniker til det tidspunkt, hvor en patient afslutter sin akutte behandling, op til 1440 minutter.
Antal dage hjemme indenfor 9 dage
Tidsramme: Fra dagen efter akutbesøg til 9 dage senere
Antallet af dage, patienten tilbringer i hjemmet i de 9 dage efter indeksbesøget.
Fra dagen efter akutbesøg til 9 dage senere

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Brigham and Women's Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. februar 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

26. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

26. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. marts 2024

Først opslået (Faktiske)

8. marts 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. marts 2026

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2023P003383

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akutmedicinske tjenester

Kliniske forsøg med Akuthjælp på en muret akutmodtagelse

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Cambodia

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner