- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06312969
암 생존자의 기술 게임(수상자) (WINNERS)
소아암 치료와 관련된 인지 효과를 개선하기 위한 기술 게임을 통한 인지 훈련(수상자)
가설
- 암 생존자의 신경인지 결핍은 과소평가됩니다. 이는 이 환자 그룹에서 매우 제한적인 장기 부작용을 나타냅니다.
- 기술적 게임을 활용한 개별화되고 계획적이며 제한된 개입은 소아 연령의 중추신경계(CNS)의 가소성을 활용하여 소아 환자의 신경인지 기능을 향상시킬 수 있습니다.
- 변화는 인지 수준뿐만 아니라 개입 후 신경영상 기술을 사용하여 구조적, 기능적 수준에서도 입증될 수 있습니다.
- 앞서 언급한 이점 외에도 이 치료 도구는 림프구 집단 및 염증성 사이토카인과 같은 면역학적 지표와 같이 암 생존자의 추적에 사용되는 일부 임상 분석 지표를 개선할 수 있습니다.
- 이 치료법의 신경인지 효과는 개입 당시에만 나타나는 것이 아니라 개입 후 몇 달까지 지속됩니다.
- 치료의 긍정적인 영향은 환자뿐만 아니라 가족 구성원의 심리적, 정서적 상태에서도 관찰됩니다.
변수
- 신경심리학적 테스트로 측정한 다음 매개변수에서 중간 또는 큰 효과 크기로 임상적으로 관련된 개선.
- 신경영상 검사에서 통계적으로 유의미한 변화.
- 치료 전후의 면역 및 염증성 바이오마커의 통계적으로 유의미한 변화.
연구 설계 무작위 대 대조군으로 진행된 이 임상 시험의 목표는 소아암 생존자에게 비디오 게임을 사용한 중재의 신경심리학적, 구조적, 기능적 이점을 입증하는 것입니다.
연구 인구 연구에 참여하는 대상 인구에는 1~5년 전에 암 치료를 마친 8~17세의 성별 환자가 포함됩니다. 그들은 신경 독성 가능성이 있는 치료를 받아야 합니다: 척수강내/심실내 화학요법, 혈액뇌관문을 통과하는 고용량 화학요법, CNS 방사선요법 또는 조혈 줄기세포 이식(HSCT).
연구 개요
상세 설명
배경 및 이론적 근거 몇몇 저자들은 "화학-뇌"라고 불리는 암 치료(종종 화학 요법 및 방사선 요법) 후 특정 인지 손상을 설명했습니다. 이 상태는 기억, 학습, 집중력, 추론, 실행 기능, 주의력 및 시공간 기술과 같은 다양한 신경인지 분야에 변화를 가져옵니다.
이 연구 프로젝트에서 조사팀은 기술 게임 플랫폼과 지시되고 통제되고 감독되는 방식으로 사용되는 두뇌 훈련을 통해 암과 그 치료의 가장 제한적인 부작용 중 하나를 목표로 하는 개입을 제안합니다.
가설
- 암 생존자의 신경인지 결핍은 과소평가됩니다. 이는 이 환자 그룹에서 매우 제한적인 장기 부작용을 나타냅니다.
- 기술적 게임을 활용한 개별화되고 계획적이며 제한된 개입은 소아 연령의 중추신경계(CNS)의 가소성을 활용하여 소아 환자의 신경인지 기능을 향상시킬 수 있습니다.
- 변화는 인지 수준뿐만 아니라 개입 후 신경영상 기술을 사용하여 구조적, 기능적 수준에서도 입증될 수 있습니다.
- 앞서 언급한 이점 외에도 이 치료 도구는 림프구 집단 및 염증성 사이토카인과 같은 면역학적 지표와 같이 암 생존자의 추적에 사용되는 일부 임상 분석 지표를 개선할 수 있습니다.
- 이 치료법의 신경인지 효과는 개입 당시에만 나타나는 것이 아니라 개입 후 몇 달까지 지속됩니다.
- 치료의 긍정적인 영향은 환자뿐만 아니라 가족 구성원의 심리적, 정서적 상태에서도 관찰됩니다.
변수
- 신경심리학적 테스트로 측정한 다음 매개변수에서 중간 또는 큰 효과 크기로 임상적으로 관련된 개선: TAVECI/TAVEC, CATA, TONI-4(형태 A), Digits, SDMT, ROCF, TFV, Stroop, Vocabulary
신경영상 검사에서 통계적으로 유의미한 변화. 다음 변수가 측정됩니다.
- 구조 이미징: 부피 측정 및 복셀 기반 형태 측정
- 확산 이미징: 확산 맵 및 구조적 연결성
- 기능적 영상: 휴식 상태 및 작업 기반 fMRI
치료 전후의 면역 및 염증성 바이오마커의 통계적으로 유의미한 변화:
- 파라메트릭 유세포 분석을 통한 림프구 집단 연구: T 림프구, B 림프구, 자연살해(NK) 림프구, NK T 림프구
- LUMINEX에 의한 염증성 사이토카인 연구: IL-2, IL-4, IL-6, TNF 알파, IFN 감마, IL-10, IL-17TH, IL-1R 길항제
연구 설계
무작위 대 대조군으로 비맹검으로 진행되는 이 임상 시험의 목적은 소아 암 생존자에게 비디오 게임을 사용한 중재의 신경심리학적, 구조적, 기능적 이점을 입증하는 것입니다. 환자는 다음 단계를 따르게 됩니다.
- 동의
- 모집, 포함 및 제외 기준.
- 초기 T0 평가
- 무작위화
- 개입 그룹의 치료 단계. 대조군의 대기 단계
- 초기 치료 후 평가 T+3
- 후기 치료 후 평가 T+6
연구 인구 연구에 참여하는 대상 인구에는 1~5년 전에 암 치료를 마친 8~17세의 성별 환자가 포함됩니다. 그들은 신경 독성 가능성이 있는 치료를 받아야 합니다: 척수강내/심실내 화학요법, 혈액뇌관문을 통과하는 고용량 화학요법, CNS 방사선요법 또는 조혈 줄기세포 이식(HSCT).
연구의 치료 개입 유형
3가지 유형의 비디오 게임을 통한 인지 훈련:
- "진지한 게임" 또는 "뇌 훈련 게임".
- 엑서 게이밍
- 기술 훈련 게임 관리 방법
환자는 12주 동안 치료를 받게 되며, 그 기간 동안 다음 패턴으로 중재 비디오 게임을 사용하게 됩니다.
- "두뇌 훈련 게임": 일주일에 4일 빈도로 7~12분 동안 진행되는 세션입니다.
- "Exer-gaming": 일주일에 2일 15-20분 세션.
- "기술 훈련 게임": 일주일에 2일 15-20분 세션.
샘플 크기 56명의 환자를 모집할 계획입니다(각 그룹당 28명의 환자, 그 중 14명은 8~12세 그룹, 14명은 13~17세 그룹). 모집 기간은 12개월이며, 각 환자에 대한 추적 기간은 6개월입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Carlos Gonzalez-Perez, MD
- 전화번호: 0034917277223
- 이메일: carlos.gonzalez2@salud.madrid.org
연구 장소
-
-
-
Madrid, 스페인, 28046
- 모병
- Hospital La Paz
-
연락하다:
- Carlos Gonzalez-Perez, MD
- 전화번호: 0034917277223
- 이메일: carlos.gonzalez2@salud.madrid.org
-
수석 연구원:
- Antonio Perez-Martinez, PhD, MD
-
부수사관:
- Carlos R Gonzalez-Perez, MD
-
부수사관:
- Eduardo Fernandez, PhD
-
부수사관:
- Elena Moran
-
부수사관:
- Juan Alvarez
-
부수사관:
- Norberto Malpica
-
부수사관:
- Diego Plaza, MD
-
부수사관:
- Mario Alonso
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 모집 당시 8세에서 17세 사이의 환자.
- 모집 전 1~6년 사이에 치료를 완료한 경우.
다음 진단 중 하나를 받았음:
- CNS 질환이 있는 환자(후와 종양 및 연관 부위에 영향을 미치는 1 cm 미만의 천막상 신경교종).
- 혈액학적 악성종양(백혈병 또는 림프종) 환자.
- 고형 종양 환자.
- 비악성 혈액질환 환자 및 동종조혈전구체이식 적응증
다음 치료 중 하나 이상을 받은 경우:
- 중추신경계 수술.
- 중추신경계 방사선요법.
- 척추강내/심실내 화학요법.
- 신경 독성 전신 화학 요법.
- 조혈모세포 이식.
- 부모/보호자가 서명한 사전 동의서입니다.
제외 기준:
- 활성 종양성 질환 또는 활성 종양성 질환의 재발.
시험 또는 치료 평가를 배제할 수 있는 이전의 신경학적 또는 정신과적 병리:
- 신경심리학적 평가를 불가능하게 하거나 MRI 결과를 상당히 인공적으로 만들 것으로 예상되는 심리적 또는 신경인지적 질병 또는 후유증(예: 시력의 현저한 감소, 영상 결과를 인공적으로 만드는 CNS 수술 흉터, 검사를 불가능하게 하는 심각한 인지 지연 등).
- 비디오 게임의 사용을 방해하거나 금지하는 심리적 또는 신경인지적 질환 또는 후유증(스크린 사용을 방해하는 간질, 현저한 시력 저하 등).
- 시험 진단 및 치료(두통, 효과적인 치료로 완화되는 간질, 경도 인지 지연 등)를 방해하지 않는 경증 또는 자가 제한적 신경학적 또는 정신과적 병리는 허용됩니다.
- 연구 결과를 방해할 수 있는 기타 인지 자극 또는 두뇌 훈련을 현재 또는 최근(1년 미만) 사용한 경우.
- 그룹 B(대조군)에 배정된 경우 연구치료 게임 사용을 거부합니다.
- 신경심리학적, 영상화 또는 바이오마커 평가를 크게 방해할 수 있는 의학적 치료.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 비디오 게임 기반 교육을 제공하는 중재 그룹
3가지 유형의 비디오 게임을 통한 인지 훈련:
환자는 12주 동안 치료를 받게 되며, 그 기간 동안 다음 패턴으로 중재 비디오 게임을 사용하게 됩니다.
|
개입 유형: 3가지 유형의 비디오 게임을 통한 인지 훈련:
투여 방법: 환자는 12주 동안 치료를 받게 되며, 그 기간 동안 다음 패턴으로 중재 비디오 게임을 사용하게 됩니다.
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간섭 없음: 대기 그룹(교육 없음)
대기환자는 3개월간 치료를 받지 않습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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SDMT 테스트
기간: 기준선
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신경심리학적 검사를 통해 신경인지 수준에서 치료의 이점을 평가합니다.
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기준선
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SDMT 테스트 변경
기간: 채용 후 3개월이 지나면
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신경심리학적 검사를 통해 신경인지 수준에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 3개월이 지나면
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SDMT 테스트 변경
기간: 채용 후 6개월이 지나면
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신경심리학적 검사를 통해 신경인지 수준에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 6개월이 지나면
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"DIGITOS" 테스트
기간: 기준선
|
신경인지 수준(처리 속도)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
기준선
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|
"DIGITOS" 테스트 변경
기간: 채용 후 3개월이 지나면
|
신경인지 수준(처리 속도)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
채용 후 3개월이 지나면
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"DIGITOS" 테스트 변경
기간: 채용 후 6개월이 지나면
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신경인지 수준(처리 속도)에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 6개월이 지나면
|
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"TONI-4" 테스트
기간: 기준선
|
신경인지 수준(비언어적 지능)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
기준선
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|
"TONI-4" 테스트의 변화
기간: 채용 후 3개월이 지나면
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신경인지 수준(비언어적 지능)에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 3개월이 지나면
|
|
"TONI-4" 테스트의 변화
기간: 채용 후 6개월이 지나면
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신경인지 수준(비언어적 지능)에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 6개월이 지나면
|
|
"ROCF" 테스트
기간: 기준선
|
신경인지 수준(시각 구성 능력 및 비언어적 기억)에서 치료의 이점을 평가합니다.
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기준선
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"ROCF" 테스트 변경
기간: 채용 후 3개월이 지나면
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신경인지 수준(시각 구성 능력 및 비언어적 기억)에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 3개월이 지나면
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"ROCF" 테스트 변경
기간: 채용 후 6개월이 지나면
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신경인지 수준(시각 구성 능력 및 비언어적 기억)에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 6개월이 지나면
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"TFV" 테스트
기간: 기준선
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신경인지 수준(언어 유창성)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
기준선
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"TFV" 테스트 변경
기간: 채용 후 3개월이 지나면
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신경인지 수준(언어 유창성)에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 3개월이 지나면
|
|
"TFV" 테스트 변경
기간: 채용 후 6개월이 지나면
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신경인지 수준(언어 유창성)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
채용 후 6개월이 지나면
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|
"스트루프" 테스트
기간: 기준선
|
신경인지 수준(선택적 주의 및 억제 제어)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
기준선
|
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"STROOP" 테스트 변경
기간: 채용 후 3개월이 지나면
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신경인지 수준(선택적 주의 및 억제 제어)에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 3개월이 지나면
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|
"STROOP" 테스트 변경
기간: 채용 후 6개월이 지나면
|
신경인지 수준(선택적 주의 및 억제 제어)에서 치료의 이점을 평가합니다.
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채용 후 6개월이 지나면
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|
"TAVECI" 테스트
기간: 기준선
|
신경인지 수준(언어 학습)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
기준선
|
|
"TAVECI" 테스트 변경
기간: 채용 후 3개월이 지나면
|
신경인지 수준(언어 학습)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
채용 후 3개월이 지나면
|
|
"TAVECI" 테스트 변경
기간: 채용 후 6개월이 지나면
|
신경인지 수준(언어 학습)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
채용 후 6개월이 지나면
|
|
"CPT3"
기간: 기준선
|
신경인지 수준(주의 집중 작업 수행)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
기준선
|
|
"CPT3"의 변경
기간: 채용 후 3개월이 지나면
|
신경인지 수준(주의 집중 작업 수행)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
채용 후 3개월이 지나면
|
|
"CPT3"의 변경
기간: 채용 후 6개월이 지나면
|
신경인지 수준(주의 집중 작업 수행)에서 치료의 이점을 평가합니다.
|
채용 후 6개월이 지나면
|
|
"간단한" 설문조사
기간: 기준선
|
신경인지 수준에서 치료의 이점을 평가합니다(부모의 집행 기능 평가).
|
기준선
|
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'BRIEF' 설문조사 변경
기간: 채용 후 3개월이 지나면
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신경인지 수준에서 치료의 이점을 평가합니다(부모의 집행 기능 평가).
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채용 후 3개월이 지나면
|
|
'BRIEF' 설문조사 변경
기간: 채용 후 6개월이 지나면
|
신경인지 수준에서 치료의 이점을 평가합니다(부모의 집행 기능 평가).
|
채용 후 6개월이 지나면
|
|
"BASC" 설문조사
기간: 기준선
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신경인지 수준에서 치료의 이점을 평가합니다(행동 평가).
|
기준선
|
|
"BASC" 설문조사 변경
기간: 채용 후 3개월이 지나면
|
신경인지 수준에서 치료의 이점을 평가합니다(행동 평가).
|
채용 후 3개월이 지나면
|
|
"BASC" 설문조사 변경
기간: 채용 후 6개월이 지나면
|
신경인지 수준에서 치료의 이점을 평가합니다(행동 평가).
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채용 후 6개월이 지나면
|
|
신경 영상 검사의 통계적으로 유의미한 변화
기간: 채용 후 3개월이 지나면
|
구조적 영상(백질 부피, 회백질 부피 및 총 두개내 부피, 뇌엽 부피 및 복셀 기반 형태계측), 확산(확산 맵 및 구조적 연결성) 및 기능적 영상(휴식 상태 fMRI 및 작업 기반 fMRI)의 변화 ).
|
채용 후 3개월이 지나면
|
|
신경 영상 검사의 통계적으로 유의미한 변화
기간: 채용 후 6개월이 지나면
|
구조적 영상(백질 부피, 회백질 부피 및 총 두개내 부피, 뇌엽 부피 및 복셀 기반 형태계측), 확산(확산 맵 및 구조적 연결성) 및 기능적 영상(휴식 상태 fMRI 및 작업 기반 fMRI)의 변화 ).
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채용 후 6개월이 지나면
|
|
면역 및 염증성 바이오마커
기간: 기준선
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파라메트릭 유세포 분석(T 림프구, B 림프구, NK 림프구, NK T 림프구) 및 LUMINEX(IL-2, IL-4, IL-6, TNF 알파, IFN 감마, IL-10, IL-17a, IL-1R 길항제)
|
기준선
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면역 및 염증성 바이오마커의 통계적으로 유의미한 변화
기간: 채용 후 3개월이 지나면
|
파라메트릭 유세포 분석(T 림프구, B 림프구, NK 림프구, NK T 림프구) 및 LUMINEX(IL-2, IL-4, IL-6, TNF 알파, IFN 감마, IL-10, IL-17a, IL-1R 길항제)
|
채용 후 3개월이 지나면
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면역 및 염증성 바이오마커의 통계적으로 유의미한 변화
기간: 채용 후 6개월이 지나면
|
파라메트릭 유세포 분석(T 림프구, B 림프구, NK 림프구, NK T 림프구) 및 LUMINEX(IL-2, IL-4, IL-6, TNF 알파, IFN 감마, IL-10, IL-17a, IL-1R 길항제)
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채용 후 6개월이 지나면
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
널리 퍼짐
기간: 기준선
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인구 중 암 생존자의 신경인지 결핍 유병률을 정의합니다.
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기준선
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만족도 조사를 통해 측정된 가족에 대한 인식
기간: 연구 완료를 통해 6개월간
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비디오 게임을 이용한 통제된 개입 후 가족 구성원의 심리적, 정서적 인식을 분석합니다.
|
연구 완료를 통해 6개월간
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Antonio Pérez-Martínez, PhD, Hospital La Paz
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Argyriou AA, Assimakopoulos K, Iconomou G, Giannakopoulou F, Kalofonos HP. Either called "chemobrain" or "chemofog," the long-term chemotherapy-induced cognitive decline in cancer survivors is real. J Pain Symptom Manage. 2011 Jan;41(1):126-39. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2010.04.021. Epub 2010 Sep 15.
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연구 기록 날짜
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연구 등록 날짜
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연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2022.301
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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비디오 게임 기반 훈련에 대한 임상 시험
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한