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만성 질환이 있는 사람들을 위한 산후부터 일차 진료 조정으로의 전환 촉진

2025년 5월 27일 업데이트: Mark Clapp, MD MPH, Massachusetts General Hospital

일차 진료로의 연결: 만성 질환이 있는 사람들을 위한 산후 일차 진료 조정의 변화

산후 일차 진료 조정이 부족하면 일차 진료 참여를 늘리고 생애 초기에 만성 질환을 관리할 수 있는 기회를 놓치게 됩니다. 특히 이러한 질환을 앓고 있거나 이에 걸릴 위험이 있는 임산부의 30%가 넘는 경우 더욱 그렇습니다. 이 연구는 일반적인 입원환자의 산후 진료에 통합된 행동 경제학 기반의 다요소 중재를 사용하여 산후 일차 진료로의 전환을 강화함으로써 산후 일차 진료 참여, 품질 및 경험을 높이는 것을 목표로 합니다. 무작위 대조 시험과 행정 및 설문 조사 데이터를 통한 반복 결과 평가를 사용하여 이 연구는 일차 의료 조정이 표준 산후 관리 관행이 되도록 엄격하고 실행 가능한 증거를 생성하여 잠재적으로 평생 동안 지속적인 일차 의료 참여를 촉진할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

임산부의 30% 이상이 적어도 하나의 만성 질환을 갖고 있으며, 20%는 나중에 만성 질환의 위험을 증가시키는 특정 산전 질환(예: 임신 관련 고혈압, 임신성 당뇨병)을 가지고 있습니다. 이러한 질환을 앓고 있는 환자는 일반적으로 산전 관리에 적극적으로 참여하지만 출산 후 의료 시스템 지원에서는 "산후 절벽"에 직면합니다. 많은 사람들은 지속적인 의학적 필요가 있음에도 불구하고 산후 일차 진료를 전혀 받지 못합니다. 스트레스 증가, 수면 부족, 경쟁적 요구가 있는 시기에 그들은 종종 지원 일정을 정하거나 산부인과 의사와 주치의(PCP) 간의 공식적인 인계 없이 일차 진료에 액세스하는 데 행정적 부담을 헤쳐나가야 합니다. 이러한 부담으로 인해 산후 일차 진료를 피하거나 지연시킬 수 있으며, PCP를 가질 만큼 운이 좋은 사람들에게도 태아기에 존재했던 건강 불평등이 악화될 수 있습니다. 일차 진료의 많은 이점을 고려할 때 산과와 일차 진료 간의 조정 부족은 일차 진료 참여를 늘리고 인생 초기에 만성 질환을 관리할 수 있는 기회를 놓치는 것을 의미합니다. 일차 목표는 행동경제학에 근거한 중재를 통해 산과-일차 진료 조정을 강화함으로써 산후 일차 진료 참여, 품질 및 경험을 높이는 것입니다. 일상적인 입원환자 산후 관리에 통합된 개입에는 기본 PCP 방문 일정, 환자에게 보내는 맞춤형 넛지 메시지, PCP에게 전송되는 지속적인 치료 권장사항, 임신 후 환자에게 제공되는 권장사항 요약이 포함됩니다. 팀의 파일럿 연구를 기반으로 구축된 1,320명의 참가자를 대상으로 한 강력한 무작위 대조 시험을 사용하여 제안된 연구는 다음을 수행합니다. (목표 1) 산후 일차 진료 방문 완료, 지속적인 참여 및 이러한 결과의 격차에 대한 중재의 영향을 측정합니다. (목표 2) 고가치 일차 의료 서비스 이용에 대한 개입의 영향을 측정합니다. (목표 3) 환자 경험에 대한 개입의 영향을 측정합니다. 이 연구는 일차 의료 조정이 표준 산후 관리 관행이 되도록 엄격하고 실행 가능한 증거를 생성하고 산후 환자의 건강 관리 경험에 대한 통찰력을 제공할 것입니다. 큰 필요와 기회가 있는 시기에 취약한 인구를 대상으로 함으로써 산후부터 일차 진료까지의 조정은 평생 동안 지속적인 일차 진료 참여를 촉진하고 장기적인 건강을 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

1320

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • 모병
        • Massachusetts General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 출산 후 대형종합병원 산후조리원 입원
  • 현재 "문제 목록", 병력 또는 전자 건강에 나타나는 임상 기록에 기록된 불안, 우울증, 만성 고혈압, 임신 관련 고혈압 장애, 임신 전 당뇨병, 임신성 당뇨병 또는 임신 전 2급 비만이 있는 경우 기록
  • 전자 건강 기록에 주치의가 기재되어 있어야 합니다.
  • 현재 의료 시스템의 전자 건강 기록과 연계된 안전한 환자 메시징 포털에 등록되어 있거나 등록할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 사산 또는 신생아 사망 후 입원

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 정기 관리
정기적인 산후조리
활성 비교기: 촉진 전환 그룹
중재는 일상적인 입원환자 산후 관리에 통합되며 기본 PCP 방문 일정, 환자에게 보내는 맞춤형 넛지 메시지, PCP에게 전송되는 지속적인 치료 권장 사항, 임신 후 환자에게 제공되는 권장 사항 요약 등의 구성 요소를 포함합니다.
개입에는 기본 PCP 방문 일정, 환자에게 보내는 맞춤형 넛지 메시지, PCP에게 전송되는 지속적인 치료 권장 사항, 임신 후 환자에게 제공되는 권장 사항 요약이 포함됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1 차 진료 방문 완료
기간: 배송일 155 일 후
1 차 진료 전문가와의 방문 관찰 (내 의학, 가정 의학, 소아과 청소년 의학 및 부인과 같은 다음 의료 전문 분야와 관련된 의사 및 고급 실무 임상의로 정의).
배송일 155 일 후
알려진 신뢰할 수있는 1 차 진료 실무자가있는자가보고
기간: 배송일 155 일 후
결과는 알려진 신뢰할 수있는 1 차 진료 실무자 (의사, 간호사 실무자 또는 의사 조교)를 갖는 자체보고입니다.
배송일 155 일 후
정신 건강의 자기보고
기간: 배송일 155 일 후
에든버러 주 산기 우울증 척도는 투여되고 총 EPDS 점수는 비교됩니다.
배송일 155 일 후
일차 진료 전문가의 조건 별 권장 건강 검진 및 상담 수령
기간: 배송일 155 일 후

임신성 고혈압 장애가있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에 기록 된 1 차 진료 전문가의 혈압 스크리닝으로 정의됩니다.

임신성 당뇨병이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에서 산후 포도당 스크리닝 검사 (예 : GTT, HGBA1C)의 관찰로 정의됩니다.

만성 조건이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에 문서화 된 1 차 진료 전문가가 조건 별 스크리닝 (기분, 체중, 혈압 및/또는 당뇨병 선별 및/또는 당뇨병 선별 및/또는 관리에 대한 상담 및/또는 하위 전문가 관리에 대한 서브 전문가 관리에 대한 참조 또는 승인)의 수령으로 정의됩니다. "

배송일 155 일 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1 차 진료 전문가와의 연례 시험 완료
기간: 배송일 155 일 후
1 차 진료 전문가와의 연례 시험 또는 건강 관리 유지 보수 방문 (내과, 가정 의학, 소아 및 청소년 의학 및 부인과 같은 의료 전문 분야와 관련된 의사 및 고급 실무 임상의로 정의).
배송일 155 일 후
일차 진료 방문 완료의 자체보고
기간: 배송일 155 일 후
일차 진료 실무자 (의사 및 고급 실무 임상의로 정의 된 자체 보고서의 의료 전문 분야)와 같은 의료 전문 분야 (내과, 가정 의학, 소아 및 청소년 의학 및 부인과)와 관련하여).
배송일 155 일 후
1 차 진료 전문가와의 연례 시험 자체보고
기간: 배송일 155 일 후
일차 진료 전문가와의 연례 시험 또는 건강 관리 유지 보수 방문의 자체보고 (내과, 가정 의학, 소아과 청소년 의학 및 부인과 같은 다음 의료 전문 분야와 관련된 의사 및 고급 실무 임상의로 정의).
배송일 155 일 후
1 차 진료 방문 완료
기간: 배송일 후 365 일
어떤 이유로 든 1 차 진료 전문가와의 방문 관찰.
배송일 후 365 일
일차 진료 방문 완료의 자체보고
기간: 배송일 후 365 일
일차 진료 실무자 (의사 및 고급 실무 임상의로 정의 된 자체 보고서의 의료 전문 분야)와 같은 의료 전문 분야 (내과, 가정 의학, 소아 및 청소년 의학 및 부인과)와 관련하여).
배송일 후 365 일
1 차 진료 전문가와의 연례 시험 완료
기간: 배송일 후 365 일
1 차 진료 전문가와의 연례 시험 또는 건강 관리 유지 보수 방문 (내과, 가정 의학, 소아 및 청소년 의학 및 부인과 같은 의료 전문 분야와 관련된 의사 및 고급 실무 임상의로 정의).
배송일 후 365 일
1 차 진료 전문가와의 연례 시험 자체보고
기간: 배송일 후 365 일
일차 진료 전문가와의 연례 시험 또는 건강 관리 유지 보수 방문의 자체보고 (내과, 가정 의학, 소아과 청소년 의학 및 부인과 같은 다음 의료 전문 분야와 관련된 의사 및 고급 실무 임상의로 정의).
배송일 후 365 일
반복 된 1 차 진료 실무자 참여
기간: 배송일 후 365 일
어떤 이유로 든 두 명 이상의 1 차 진료 실무자 방문 관찰.
배송일 후 365 일
반복 된 1 차 진료 실무자 참여의 자체보고
기간: 배송일 후 365 일
두 개 이상의 1 차 진료 실무자 방문에 대한 자체 보고서.
배송일 후 365 일
1 차 진료 실무자 참여의 정도
기간: 배송일 후 365 일
어떤 이유로 든 1 차 진료 실무자 방문 수.
배송일 후 365 일
일차 진료 실무자 참여 범위의 자체보고
기간: 배송일 후 365 일
어떤 이유로 든 1 차 진료 실무자 방문 수에 대한 자체보고.
배송일 후 365 일
1 차 진료 방문 완료
기간: 배송일 후 548 일
어떤 이유로 든 1 차 진료 전문가와의 방문 관찰.
배송일 후 548 일
1 차 진료 전문가와의 연례 시험 완료
기간: 배송일 후 548 일
1 차 진료 전문가와의 연례 시험 또는 건강 관리 유지 보수 방문 관찰.
배송일 후 548 일
반복 된 1 차 진료 실무자 참여
기간: 배송일 후 548 일
어떤 이유로 든 두 명 이상의 1 차 진료 실무자 방문 관찰.
배송일 후 548 일
1 차 진료 실무자 참여의 정도
기간: 배송일 후 548 일
어떤 이유로 든 1 차 진료 실무자 방문 수.
배송일 후 548 일
일차 진료 전문가의 조건 별 권장 건강 검진 및 상담의 자체보고
기간: 배송일 155 일 후

임신성 고혈압 장애가있는 개인의 경우, 적절한 관리는 참가자가보고 한 일차 진료 전문가의 혈압 스크리닝으로 정의됩니다.

임신성 당뇨병이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 참가자가보고 한 산후 포도당 스크리닝 검사 (예 : GTT, HGBA1C)의 관찰로 정의됩니다.

만성 조건이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 참가자가보고 한 일차 진료 전문가가 조건 별 스크리닝 (기분, 체중, 혈압 및/또는 당뇨병 선별 검사 및/또는 당뇨병 스크리닝), 관리에 대한 상담 및/또는 하위 전문가 관리에 대한 하위 전문가 관리에 대한 참조 또는 승인의 수령으로 정의됩니다.

배송일 155 일 후
1 차 진료 전문가의 만성 상태에 대한 권장 선별 검사 및 상담 수령
기간: 배송일 155 일 후
만성 조건이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에 문서화 된 1 차 진료 전문가가 조건 별 스크리닝 (기분, 체중, 혈압 및/또는 당뇨병 선별 및/또는 당뇨병 선별 및/또는 관리에 대한 상담 및/또는 하위 전문가 관리에 대한 서브 전문가 관리에 대한 참조 또는 승인)의 수령으로 정의됩니다.
배송일 155 일 후
1 차 진료 실무자가 임신 조건에 대한 권장 스크리닝 수령
기간: 배송일 155 일 후

임신성 고혈압 장애가있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에 기록 된 1 차 진료 전문가의 혈압 스크리닝으로 정의됩니다.

임신성 당뇨병이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에서 산후 포도당 스크리닝 검사 (예 : GTT, HGBA1C)의 관찰로 정의됩니다. "

배송일 155 일 후
1 차 진료 전문가의 만성 상태에 대한 권장 선별 검사 및 상담 수령
기간: 배송일 후 365 일
만성 조건이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에 문서화 된 1 차 진료 전문가가 조건 별 스크리닝 (기분, 체중, 혈압 및/또는 당뇨병 선별 및/또는 당뇨병 선별 및/또는 관리에 대한 상담 및/또는 하위 전문가 관리에 대한 서브 전문가 관리에 대한 참조 또는 승인)의 수령으로 정의됩니다.
배송일 후 365 일
1 차 진료 실무자가 임신 조건에 대한 권장 스크리닝 수령
기간: 배송일 후 365 일

임신성 고혈압 장애가있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에 기록 된 1 차 진료 전문가의 혈압 스크리닝으로 정의됩니다.

임신성 당뇨병이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에서 산후 포도당 스크리닝 검사 (예 : GTT, HGBA1C)의 관찰로 정의됩니다.

배송일 후 365 일
1 차 진료 전문가의 만성 상태에 대한 권장 선별 검사 및 상담 수령
기간: 배송일 후 548 일
만성 조건이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에 문서화 된 1 차 진료 전문가가 조건 별 스크리닝 (기분, 체중, 혈압 및/또는 당뇨병 선별 및/또는 당뇨병 선별 및/또는 관리에 대한 상담 및/또는 하위 전문가 관리에 대한 서브 전문가 관리에 대한 참조 또는 승인)의 수령으로 정의됩니다.
배송일 후 548 일
1 차 진료 실무자가 임신 조건에 대한 권장 스크리닝 수령
기간: 배송일 후 548 일

임신성 고혈압 장애가있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에 기록 된 1 차 진료 전문가의 혈압 스크리닝으로 정의됩니다.

임신성 당뇨병이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 전자 건강 기록에서 산후 포도당 스크리닝 검사 (예 : GTT, HGBA1C)의 관찰로 정의됩니다.

배송일 후 548 일
1 차 진료 전문가의 만성 상태에 대한 권장 선별 검사 및 상담의 자체 보고서
기간: 배송일 후 365 일
만성 조건이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 참가자가보고 한 일차 진료 전문가가 조건 별 스크리닝 (기분, 체중, 혈압 및/또는 당뇨병 선별 검사 및/또는 당뇨병 스크리닝), 관리에 대한 상담 및/또는 하위 전문가 관리에 대한 하위 전문가 관리에 대한 참조 또는 승인의 수령으로 정의됩니다.
배송일 후 365 일
1 차 진료 실무자에 의한 임신 조건에 대한 권장 스크리닝 수령 자체보고
기간: 배송일 후 365 일

임신성 고혈압 장애가있는 개인의 경우, 적절한 관리는 참가자가보고 한 일차 진료 전문가의 혈압 스크리닝으로 정의됩니다.

임신성 당뇨병이있는 개인의 경우, 적절한 관리는 참가자가보고 한 산후 포도당 스크리닝 검사 (예 : GTT, HGBA1C)의 관찰로 정의됩니다. "

배송일 후 365 일
알려진 신뢰할 수있는 1 차 진료 실무자가있는자가보고
기간: 배송일 후 365 일
알려진 신뢰할 수있는 1 차 진료 실무자 (의사, 간호사 실무자 또는 의사 조교)가있는 참가자 보고서.
배송일 후 365 일
정신 건강의 자기보고
기간: 배송일 후 365 일
참가자가보고 한 에든버러 주 산기 우울증 척도 점수.
배송일 후 365 일
임신 간격
기간: 배송일 후 365 일
배송일부터 후속 개념 날짜까지 시간 (일)으로 정의됩니다.
배송일 후 365 일
임신 간격
기간: 배송일 후 584 일
배송일부터 후속 개념 날짜까지 시간 (일)으로 정의됩니다.
배송일 후 584 일
긴급 또는 응급 치료 사용
기간: 배송일 155 일 후
응급실 또는 긴급 치료는 전자 건강 기록에 문서화 된 모든 이유로 방문합니다.
배송일 155 일 후
긴급 또는 응급 치료 사용의 자체보고
기간: 배송일 155 일 후
응급실 또는 긴급 치료는 참가자가보고 한대로 문서화 된 이유에 따라 방문합니다.
배송일 155 일 후
긴급 또는 응급 치료 사용
기간: 배송일 후 365 일
응급실 또는 긴급 치료는 전자 건강 기록에 문서화 된 모든 이유로 방문합니다.
배송일 후 365 일
긴급 또는 응급 치료 사용의 자체보고
기간: 배송일 후 365 일
응급실 또는 긴급 치료 참가자가보고 한 이유에 따라 방문.
배송일 후 365 일
긴급 또는 응급 치료 사용
기간: 배송일 후 584 일
응급실 또는 긴급 치료는 전자 건강 기록에 문서화 된 모든 이유로 방문합니다.
배송일 후 584 일
기존 또는 새로 진단 된 기분 또는 불안 장애의 치료를위한 약물 사용의 처방 또는 문서화
기간: 155 일
전자 건강 기록에서 기존 또는 새로 진단 된 기분 또는 불안 장애의 치료를위한 약물 사용을 지적하는 처방전 또는 제공자 문서의 관찰.
155 일
기존 또는 새로 진단 된 기분 또는 불안 장애의 치료를위한 약물 사용의 처방 또는 문서화
기간: 365 일
전자 건강 기록에서 기존 또는 새로 진단 된 기분 또는 불안 장애의 치료를위한 약물 사용을 지적하는 처방전 또는 제공자 문서의 관찰.
365 일
기존 또는 새로 진단 된 기분 또는 불안 장애의 치료를위한 약물 사용의 처방 또는 문서화
기간: 584 일
전자 건강 기록에서 기존 또는 새로 진단 된 기분 또는 불안 장애의 치료를위한 약물 사용을 지적하는 처방전 또는 제공자 문서의 관찰.
584 일
피임 사용
기간: 155 일
전자 건강 기록에 문서화 된 모든 형태의 피임약 사용
155 일
피임 사용
기간: 365 일
전자 건강 기록에 문서화 된 모든 형태의 피임약 사용
365 일
피임 사용
기간: 584 일
전자 건강 기록에 문서화 된 모든 형태의 피임약 사용
584 일
피임의 자기보고
기간: 155 일
피임약 사용 또는 가족 계획/피임약 논의의 자체보고
155 일
피임의 자기보고
기간: 365 일
피임약 사용 또는 가족 계획/피임약 논의의 자체보고
365 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mark A Clapp, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 5월 23일

기본 완료 (추정된)

2027년 5월 23일

연구 완료 (추정된)

2028년 5월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 8월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 8월 13일

처음 게시됨 (실제)

2024년 8월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 27일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 2024P002210
  • R01HS030245-01 (미국 AHRQ 보조금/계약: Agency for Healthcare Quality and Research)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 분석을 위해 생성된 데이터 세트는 연구팀이 계획된 1차 및 2차 분석을 완료한 후 또는 수상이 종료되는 시점 중 마지막 시점에 보존되고 공개적으로 공유됩니다. 데이터는 외부 조사자가 관련 연구에 접근하고 사용할 수 있도록 공개 게시 후 최소 5년 동안 보존됩니다.

수집된 모든 시험 데이터를 포함하는 연구 메타데이터, 코드 및 식별되지 않은 데이터 세트는 Harvard Dataverse Repository에서 제한된 액세스 없이 공개적으로 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 기간

데이터와 자료는 연구팀이 계획된 1차 및 2차 분석을 완료한 후 또는 지원이 종료되는 시점(둘 중 마지막 날짜)(2029년 8월 예상)에 이용 가능합니다. 데이터는 게시 후 최소 5년 동안 이용 가능하고 접근 가능합니다.

IPD 공유 액세스 기준

수집된 모든 시험 데이터를 포함하는 연구 메타데이터, 코드 및 식별되지 않은 데이터 세트는 Harvard Dataverse Repository에서 제한된 액세스 없이 공개적으로 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

일차 진료로의 전환 촉진에 대한 임상 시험

  • SingHealth Polyclinics
    AISG Health Grand Challenge
    모집하지 않고 적극적으로
  • Wake Forest University Health Sciences
    National Cancer Institute (NCI)
    완전한
    재발성 두경부 편평 세포 암종 | 재발성 하인두 편평 세포 암종 | 재발성 후두 편평 세포 암종 | 간병인 | 타액선 편평 세포 암종 | 악성 두경부 신생물 | 재발성 입술 및 구강 편평 세포 암종 | IV기 하인두 편평 세포 암종 | IVA기 후두 편평 세포 암종 | IVA기 입술 및 구강 편평 세포 암종 | IVA기 구인두 편평 세포 암종 | IVB기 후두 편평 세포 암종 | IVB기 입술 및 구강 편평 세포 암종 | IVB 기 구인두 편평 세포 암종 | IVC기 후두 편평 세포 암종 | IVC기 입술 및 구강 편평 세포 암종 | IVC기 구인두 편평 세포 암종 | 부비동 편평 세포 암종 | 1기 하인두... 그리고 다른 조건
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