Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Облегченный переход от послеродового периода к координации первичной медицинской помощи людям с хроническими заболеваниями

27 мая 2025 г. обновлено: Mark Clapp, MD MPH, Massachusetts General Hospital

Мосты к первичной медицинской помощи: преобразование координации первичной послеродовой помощи для людей с хроническими заболеваниями

Отсутствие координации первичной послеродовой помощи — это упущенная возможность расширить участие первичной помощи и вести хронические заболевания на раннем этапе жизни, особенно для > 30% беременных, которые имеют или находятся в группе риска по развитию этих состояний. Это исследование направлено на повышение вовлеченности, качества и опыта первичной послеродовой помощи путем усиления послеродового перехода к первичной помощи с использованием многокомпонентного вмешательства, основанного на поведенческой экономике, интегрированного в обычный стационарный послеродовой уход. Используя рандомизированное контролируемое исследование и повторную оценку результатов на основе административных и опросных данных, это исследование позволит получить строгие и практические доказательства, которые позволят гарантировать, что координация первичной медицинской помощи станет стандартной практикой послеродового ухода, потенциально катализируя устойчивое участие в первичной медико-санитарной помощи на протяжении всей жизни.

Обзор исследования

Подробное описание

Более 30% беременных имеют по крайней мере одно хроническое заболевание, а 20% имеют определенные пренатальные состояния (например, гипертонию, связанную с беременностью, гестационный диабет), которые повышают риск развития хронических заболеваний в более позднем возрасте. Хотя пациентки с этими заболеваниями, как правило, активно участвуют в дородовом уходе, они сталкиваются с «послеродовым обрывом» в поддержке системы здравоохранения после родов; многие вообще не получают послеродовой первичной помощи, несмотря на постоянные медицинские потребности. В период повышенного стресса, лишения сна и конкурирующих потребностей им приходится преодолевать административные трудности при доступе к первичной медицинской помощи, часто без планирования помощи или какого-либо формального переключения между их акушером и врачом первичной медико-санитарной помощи (PCP). Это бремя может привести к отказу от оказания первичной послеродовой помощи или ее задержке, что усугубляет неравенство в отношении здоровья, которое существовало в пренатальный период даже для тех, кому посчастливилось иметь PCP. Учитывая многочисленные преимущества первичной медико-санитарной помощи, отсутствие координации между акушерской и первичной медико-санитарной помощью представляет собой упущенную возможность повысить вовлеченность первичной медико-санитарной помощи и лечить хронические заболевания на более раннем этапе жизни. Основная цель состоит в том, чтобы повысить вовлеченность, качество и опыт оказания первичной послеродовой помощи путем усиления координации между акушерской и первичной медико-санитарной помощью с использованием мер, основанных на поведенческой экономике. Вмешательство, интегрированное в обычный стационарный послеродовой уход, включает в себя планирование посещений PCP по умолчанию, индивидуальные настойчивые сообщения для пациентов, рекомендации по текущему уходу, отправляемые PCP, и краткое изложение рекомендаций, данных пациентке после беременности. Используя надежное рандомизированное контролируемое исследование с участием 1320 участников, основанное на пилотном исследовании группы, предлагаемое исследование будет: (Цель 1) измерять влияние вмешательства на завершение послеродовых посещений первичной медицинской помощи, устойчивое участие и различия в этих результатах; (Цель 2) измерить влияние вмешательства на использование дорогостоящих услуг первичной медико-санитарной помощи; и (Цель 3) измерить влияние вмешательства на опыт пациентов. Исследование предоставит точные и действенные доказательства, которые помогут гарантировать, что координация первичной медицинской помощи станет стандартной практикой послеродового ухода, и даст представление об опыте оказания медицинской помощи пациенткам в послеродовом периоде. Ориентируясь на уязвимые группы населения в период больших нужд и возможностей, координация послеродовой помощи и оказания первичной помощи может стать катализатором устойчивого участия в первичной медицинской помощи на протяжении всей жизни и улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

1320

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Mark A Clapp, MD, MPH
  • Номер телефона: 617-726-2000
  • Электронная почта: mark.clapp@mgh.harvard.edu

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • После родов поступил в больницу Массового общего профиля в отделение послеродового ухода.
  • Имеют тревогу, депрессию, хроническую гипертензию, гипертоническое расстройство, связанное с беременностью, диабет до беременности, гестационный диабет или ожирение 2-го класса до беременности, задокументированные в текущем «списке проблем», истории болезни или клинических записях, которые появляются в их электронном здоровье. записывать
  • Внесите врача первичной медико-санитарной помощи в электронную медицинскую карту.
  • В настоящее время вы зарегистрированы или готовы быть зарегистрированы на защищенном портале обмена сообщениями с пациентами, связанном с электронной медицинской картой системы здравоохранения.

Критерии исключения:

  • Госпитализирован после мертворождения или смерти новорожденного.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Регулярный уход
Регулярный послеродовой уход
Активный компаратор: Группа содействия переходу
Вмешательство интегрировано в рутинный стационарный послеродовой уход и включает в себя следующие компоненты: планирование посещений PCP по умолчанию, индивидуальные настойчивые сообщения пациенткам, рекомендации по текущему уходу, отправляемые PCP, и краткое изложение рекомендаций, выдаваемых пациентке после беременности.
Вмешательство включает в себя планирование посещений PCP по умолчанию, индивидуальные настойчивые сообщения для пациентов, рекомендации по текущему уходу, отправляемые PCP, а также краткое изложение рекомендаций, данных пациентке после беременности.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Завершение посещения первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки
Наблюдение за визитом с практикующей первичной медицинской помощи (определяемое как врачи и клиницисты по передовой практике, связанные со следующими медицинскими специальностями: внутренняя медицина, семейная медицина, педиатрия и подростковая медицина, а также гинекология).
155 дней после даты доставки
Самоотчет о наличии известного, надежного практикующего первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки
Результатом является самоотчет о том, чтобы иметь известного, надежного практикующего первичной медицинской помощи (врач, практикующий врач или помощник врача).
155 дней после даты доставки
Самоотчет о психическом здоровье
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки
Эдинбургская шкала перинатальной депрессии будет введена, а общий показатель EPDS сравнился.
155 дней после даты доставки
Получение рекомендуемого скрининга и консультирования по состоянию здоровья и консультирования практикой первичной медицинской помощи.
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки

Для лиц с гестационными гипертоническими расстройствами соответствующее лечение определяется как скрининга артериального давления практиком первичной медицинской помощи, как зарегистрировано в электронном медицинском карте.

Для людей с гестационным диабетом, соответствующее лечение определяется как наблюдение послеродового скрининга глюкозы (например, GTT, HGBA1C) в электронной медицинской записи.

Для лиц с хроническими состояниями соответствующее лечение определяется как получение как скрининга, специфичного для конкретного состояния (настроение, вес, артериальное давление и/или скрининг диабета), так и получение консультирования, обсуждение управления и/или реферала для или подтверждения лечения субспециалиста для этого условия с помощью практикующего первичной медицинской помощи, как зарегистрировано в записях электронного здоровья. "

155 дней после даты доставки

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Завершение ежегодного экзамена с практикой первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки
Наблюдение за ежегодным экзаменом или обслуживанием здравоохранения с практикующим врачом первичной медицинской помощи (определяется как врачи и клиницисты по передовой практике, связанные со следующими медицинскими специальностями: внутренняя медицина, семейная медицина, педиатрия и подростковая медицина и гинекология).
155 дней после даты доставки
Самоотчет о завершении посещения первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки
Самоотчет о посещении с практикующим врачом первичной медицинской помощи (определяемый как врачи и клиницисты по передовой практике, связанные со следующими медицинскими специальностями: внутренняя медицина, семейная медицина, педиатрия и подростковая медицина, а также гинекология) по любой причине.
155 дней после даты доставки
Самооценка ежегодного экзамена с практикой первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки
Самооценка ежегодного экзамена или посещения здравоохранения с практикующим врачом первичной медицинской помощи (определяется как врачи и клиницисты по передовой практике, связанные со следующими медицинскими специальностями: внутренняя медицина, семейная медицина, педиатрия и подростковая медицина, а также гинекология).
155 дней после даты доставки
Завершение посещения первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Наблюдение за визитом с практикующей первичной медицинской помощи по любой причине.
365 дней после даты доставки
Самоотчет о завершении посещения первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Самоотчет о посещении с практикующим врачом первичной медицинской помощи (определяемый как врачи и клиницисты по передовой практике, связанные со следующими медицинскими специальностями: внутренняя медицина, семейная медицина, педиатрия и подростковая медицина, а также гинекология) по любой причине.
365 дней после даты доставки
Завершение ежегодного экзамена с практикой первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Наблюдение за ежегодным экзаменом или обслуживанием здравоохранения с практикующим врачом первичной медицинской помощи (определяется как врачи и клиницисты по передовой практике, связанные со следующими медицинскими специальностями: внутренняя медицина, семейная медицина, педиатрия и подростковая медицина и гинекология).
365 дней после даты доставки
Самооценка ежегодного экзамена с практикой первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Самооценка ежегодного экзамена или посещения здравоохранения с практикующим врачом первичной медицинской помощи (определяется как врачи и клиницисты по передовой практике, связанные со следующими медицинскими специальностями: внутренняя медицина, семейная медицина, педиатрия и подростковая медицина, а также гинекология).
365 дней после даты доставки
Повторное участие практикующей первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Наблюдение за двумя или более посетителями первичной медицинской помощи по любой причине.
365 дней после даты доставки
Самооценка повторной практики первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Самооценка двух или более посетителей первичной медицинской помощи по любой причине.
365 дней после даты доставки
Степень взаимодействия с практикой первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Количество посетителей первичной медицинской помощи по любой причине.
365 дней после даты доставки
Самооценка масштабы вовлечения практиков первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Самоотчеты количества посещений практикующей первичной медицинской помощи по любой причине.
365 дней после даты доставки
Завершение посещения первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 548 дней после даты доставки
Наблюдение за визитом с практикующей первичной медицинской помощи по любой причине.
548 дней после даты доставки
Завершение ежегодного экзамена с практикой первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 548 дней после даты доставки
Наблюдение за ежегодным экзаменом или посещением обслуживания здравоохранения с практикующей первичной медицинской помощи.
548 дней после даты доставки
Повторное участие практикующей первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 548 дней после даты доставки
Наблюдение за двумя или более посетителями первичной медицинской помощи по любой причине.
548 дней после даты доставки
Степень взаимодействия с практикой первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 548 дней после даты доставки
Количество посетителей первичной медицинской помощи по любой причине.
548 дней после даты доставки
Самооценка получения рекомендованного скрининга и консультирования в отношении здоровья и консультирования со стороны первичной медицинской помощи специалистом по первичной медицинской помощи.
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки

Для людей с гестационными гипертоническими расстройствами, соответствующее управление определяется как скрининговалость артериального давления практиком первичной медицинской помощи, как сообщает участник.

Для людей с гестационным диабетом, соответствующее лечение определяется как наблюдение послеродового скрининга глюкозы (например, GTT, HGBA1C), как сообщает участник.

Для лиц с хроническими состояниями соответствующее лечение определяется как получение как скрининга, специфичного для конкретного состояния (настроение, вес, артериальное давление и/или скрининг диабета), так и получение консультирования, обсуждение управления и/или реферал или подтверждение лечения субспециалистов для этого условия практиком первичной медицинской помощи, как сообщается участник.

155 дней после даты доставки
Получение рекомендованного скрининга и консультирования на хроническое состояние практиком первичной медицинской помощи.
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки
Для лиц с хроническими состояниями соответствующее лечение определяется как получение как скрининга, специфичного для конкретного состояния (настроение, вес, артериальное давление и/или скрининг диабета), так и получение консультирования, обсуждение управления и/или реферала для или подтверждения лечения субспециалиста для этого условия с помощью практикующего первичной медицинской помощи, как зарегистрировано в записях электронного здоровья.
155 дней после даты доставки
Получение рекомендованного скрининга на гестационное состояние практикующиком первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки

Для лиц с гестационными гипертоническими расстройствами соответствующее лечение определяется как скрининга артериального давления практиком первичной медицинской помощи, как зарегистрировано в электронном медицинском карте.

Для людей с гестационным диабетом соответствующее лечение определяется как наблюдение послеродового скрининга глюкозы (например, GTT, HGBA1C) в электронной медицинской записи ».

155 дней после даты доставки
Получение рекомендованного скрининга и консультирования на хроническое состояние практиком первичной медицинской помощи.
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Для лиц с хроническими состояниями соответствующее лечение определяется как получение как скрининга, специфичного для конкретного состояния (настроение, вес, артериальное давление и/или скрининг диабета), так и получение консультирования, обсуждение управления и/или реферала для или подтверждения лечения субспециалиста для этого условия с помощью практикующего первичной медицинской помощи, как зарегистрировано в записях электронного здоровья.
365 дней после даты доставки
Получение рекомендованного скрининга на гестационное состояние практикующиком первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки

Для лиц с гестационными гипертоническими расстройствами соответствующее лечение определяется как скрининга артериального давления практиком первичной медицинской помощи, как зарегистрировано в электронном медицинском карте.

Для людей с гестационным диабетом, соответствующее лечение определяется как наблюдение послеродового скрининга глюкозы (например, GTT, HGBA1C) в электронной медицинской записи.

365 дней после даты доставки
Получение рекомендованного скрининга и консультирования на хроническое состояние практиком первичной медицинской помощи.
Временное ограничение: 548 дней после даты доставки
Для лиц с хроническими состояниями соответствующее лечение определяется как получение как скрининга, специфичного для конкретного состояния (настроение, вес, артериальное давление и/или скрининг диабета), так и получение консультирования, обсуждение управления и/или реферала для или подтверждения лечения субспециалиста для этого условия с помощью практикующего первичной медицинской помощи, как зарегистрировано в записях электронного здоровья.
548 дней после даты доставки
Получение рекомендованного скрининга на гестационное состояние практикующиком первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 548 дней после даты доставки

Для лиц с гестационными гипертоническими расстройствами соответствующее лечение определяется как скрининга артериального давления практиком первичной медицинской помощи, как зарегистрировано в электронном медицинском карте.

Для людей с гестационным диабетом, соответствующее лечение определяется как наблюдение послеродового скрининга глюкозы (например, GTT, HGBA1C) в электронной медицинской записи.

548 дней после даты доставки
Самооценка получения рекомендованного скрининга и консультирования для хронического состояния практикующей первичной медицинской помощи.
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Для лиц с хроническими состояниями соответствующее лечение определяется как получение как скрининга, специфичного для конкретного состояния (настроение, вес, артериальное давление и/или скрининг диабета), так и получение консультирования, обсуждение управления и/или реферал или подтверждение лечения субспециалистов для этого условия практиком первичной медицинской помощи, как сообщается участник.
365 дней после даты доставки
Самооценка получения рекомендованного скрининга на условия гестации специалистом по первичной медицинской помощи.
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки

Для людей с гестационными гипертоническими расстройствами, соответствующее управление определяется как скрининговалость артериального давления практиком первичной медицинской помощи, как сообщает участник.

Для людей с гестационным диабетом, соответствующее лечение определяется как наблюдение послеродового скрининга глюкозы (например, GTT, HGBA1C), как сообщает участник. "

365 дней после даты доставки
Самоотчет о наличии известного, надежного практикующего первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Отчет участника о наличии известного, надежного практикующего первичной медицинской помощи (врач, практикующий врач или помощник врача).
365 дней после даты доставки
Самоотчет о психическом здоровье
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Эдинбургский балл по шкале перинатальной депрессии, как сообщил участник.
365 дней после даты доставки
Интервал межплестинности
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Определяется как время (в дни) с даты доставки до последующей даты зачатия.
365 дней после даты доставки
Интервал межплестинности
Временное ограничение: 584 дня после даты доставки
Определяется как время (в дни) с даты доставки до последующей даты зачатия.
584 дня после даты доставки
Срочное использование ухода
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки
Отдел неотложной помощи или неотложная помощь по любой причине, как задокументировано в электронном медицинском карте.
155 дней после даты доставки
Самоотчет срочного или возникающего медицинского использования
Временное ограничение: 155 дней после даты доставки
Отдел неотложной помощи или неотложная помощь по любой причине, как зарегистрировано, сообщил участник.
155 дней после даты доставки
Срочное использование ухода
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Отдел неотложной помощи или неотложная помощь по любой причине, как задокументировано в электронном медицинском карте.
365 дней после даты доставки
Самоотчет срочного или возникающего медицинского использования
Временное ограничение: 365 дней после даты доставки
Отдел неотложной помощи или посещение неотложной помощи по любой причине, как сообщают участник.
365 дней после даты доставки
Срочное использование ухода
Временное ограничение: 584 дня после даты доставки
Отдел неотложной помощи или неотложная помощь по любой причине, как задокументировано в электронном медицинском карте.
584 дня после даты доставки
Рецепт или документация использования лекарств для лечения ранее существовавшего или недавно диагностированного настроения или тревожного расстройства
Временное ограничение: 155 дней
Наблюдение за рецептом для документации или поставщика, отмечающего использование лекарства для лечения ранее существовавшего или недавно диагностированного настроения или тревожного расстройства в электронном медицинском карте.
155 дней
Рецепт или документация использования лекарств для лечения ранее существовавшего или недавно диагностированного настроения или тревожного расстройства
Временное ограничение: 365 дней
Наблюдение за рецептом для документации или поставщика, отмечающего использование лекарства для лечения ранее существовавшего или недавно диагностированного настроения или тревожного расстройства в электронном медицинском карте.
365 дней
Рецепт или документация использования лекарств для лечения ранее существовавшего или недавно диагностированного настроения или тревожного расстройства
Временное ограничение: 584 дня
Наблюдение за рецептом для документации или поставщика, отмечающего использование лекарства для лечения ранее существовавшего или недавно диагностированного настроения или тревожного расстройства в электронном медицинском карте.
584 дня
Использование контрацепции
Временное ограничение: 155 дней
Использование любой формы контрацепции, как зарегистрировано в электронном медицинском карте
155 дней
Использование контрацепции
Временное ограничение: 365 дней
Использование любой формы контрацепции, как зарегистрировано в электронном медицинском карте
365 дней
Использование контрацепции
Временное ограничение: 584 дня
Использование любой формы контрацепции, как зарегистрировано в электронном медицинском карте
584 дня
Самоотчет о контрацепции
Временное ограничение: 155 дней
Самооценка использования контрацепции или обсуждения планирования/контрацепции семьи.
155 дней
Самоотчет о контрацепции
Временное ограничение: 365 дней
Самооценка использования контрацепции или обсуждения планирования/контрацепции семьи.
365 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Mark A Clapp, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

23 мая 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

23 мая 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

23 мая 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 августа 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 августа 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 июня 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 мая 2025 г.

Последняя проверка

1 мая 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2024P002210
  • R01HS030245-01 (Грант/контракт AHRQ США: Agency for Healthcare Quality and Research)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Наборы данных, созданные для этого анализа, будут сохранены и общедоступны после завершения запланированного первичного и вторичного анализа исследовательской группой или по окончании гранта, в зависимости от того, что наступит последним. Данные будут храниться не менее 5 лет после публичного опубликования, чтобы сторонние исследователи могли получить доступ к этой информации и использовать ее для соответствующих исследований.

Метаданные исследования, код и набор обезличенных данных, включающий все собранные данные испытаний, будут общедоступны без ограничения доступа в репозитории Harvard Dataverse.

Сроки обмена IPD

Данные и материалы будут доступны после завершения запланированных первичных и вторичных анализов исследовательской группой или по окончании гранта, в зависимости от того, что наступит последним (ожидается 08/2029). Данные будут доступны и доступны в течение как минимум 5 лет после публикации.

Критерии совместного доступа к IPD

Метаданные исследования, код и набор обезличенных данных, включающий все собранные данные исследования, будут общедоступны без ограничения доступа в репозитории Harvard Dataverse.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Облегченный переход к первичной медицинской помощи

Подписаться