이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

오피오이드 소비에 대한 TAP 및 QLB-1 차단의 효과

2026년 3월 20일 업데이트: Emine OZCAN, Başakşehir Çam & Sakura City Hospital

복강경 담낭절제술 시 TAP(Transversus Abdominis Plane) 차단과 QLB-1(Lateral Quadratum Lumbarum) 차단이 수술 후 통증 및 마약성 진통제 소비에 미치는 영향의 비교

복강경 담낭절제술은 개복수술에 비해 통증이 적고 회복기간도 짧습니다. 복강경 수술 후 경험하는 통증의 유형은 개복술 후 경험하는 통증 유형과 다르지만 주로 두정엽 통증(복벽에서 발생)입니다. 그러나 환자들은 기복막으로 인한 내장 통증도 보고합니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 오피오이드, 국소 마취 기술을 포함한 다양한 진통 절차가 수술 후 통증에 대한 복합 진통의 일부로 사용됩니다. 복부 수술을 위한 국소 마취 기술에는 흉부 경막외 진통, 척추주위 차단, 복횡근 평면(TAP) 차단이 포함됩니다. 몸통 블록 중 하나인 TAP 블록은 복부 수술 후 수술 후 통증 관리를 위한 수많은 문헌 연구에서 활용되었습니다. TAPB는 복횡근과 내사근 사이의 평면에 국소마취제를 주입해 감각신경을 차단하는 신경차단술이다. TAPB는 최소 침습 복강경 수술을 받는 환자의 체성 통증을 효과적으로 완화할 수 있지만 내장 진통에는 적합하지 않을 수 있습니다. 최근 주목받고 있는 또 다른 몸통 블록은 요방형근 블록(QLB)입니다. QLB는 요방형근과 요근 사이의 근막면에 국소 마취제를 주입하여 감각 신경을 차단하는 또 다른 신경 차단 기술입니다. QLB는 체성 및 내장 진통을 모두 제공하는 능력을 포함하여 여러 가지 장점을 제공합니다. 이러한 포괄적인 접근법은 복강경 수술 중 보다 효과적인 수술 후 진통 효과를 가져올 수 있습니다. 또한 TAPB 또는 QLB를 사용하면 오피오이드 소비를 줄여 복강경 수술의 진통 효과를 잠재적으로 향상시킬 수 있습니다. 요방형근은 측면, 후방, 전방 및 근육내의 네 가지 방법으로 차단할 수 있습니다. 우리 연구에서는 요방형근 차단이 선호되는 접근법이었습니다. 오피오이드는 수술 후 통증에 가장 일반적으로 사용되는 마약성 진통제입니다. 환자들은 종종 수술 전후 기간, 특히 복부 수술 시 통증 완화를 위해 아편유사제를 필요로 합니다. 그러나 아편유사제의 사용은 과도한 진정, 수술 후 메스꺼움 및 구토, 요폐, 변비, 통각과민, 호흡억제 및 면역억제 등 다양한 부작용을 초래할 수 있습니다. 오피오이드는 사이토카인 조절, 면역 세포와의 상호작용, 신경내분비계 및 혈관 투과성에 영향을 미치는 등 면역 기능에 다양한 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 효과는 염증 반응 증가로 인한 감염 및 상처 치유 지연과 같은 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다. 입원 기간이 길어질 수도 있습니다. 수술 후 오피오이드 소비 및 오피오이드 관련 부작용을 줄이기 위해 복부 수술에서 초음파 유도 체간 차단 기술이 개발되고 있습니다. 현재, 초음파 유도 다중 모드 진통 기술이 널리 사용됩니다. 복횡근 평면 차단(TAPB) 및 요방형근 차단(QLB)은 마취 중 다중 모드 진통 기술과 함께 사용되는 효과적인 진통 방법입니다. 본 연구의 목적은 우리 병원에서 자주 사용하는 TAPB(복횡근 평면 차단)와 QLB-1(요방형근 차단)이 수술 후 통증 점수와 추가 진통제 필요성에 미치는 영향을 비교하는 것이었습니다. 이차 목표에는 수술 후 오피오이드 소비, 메스꺼움 및 구토, 입원, 환자 및 외과 의사의 만족도가 포함되었습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

65

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 터키 (Türkiye)
    • Başakşehir
      • Istanbul, Başakşehir, 터키 (Türkiye), 34480
        • Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • - 환자의 동의,
  • 그는 복강경 담낭절제술을 받고 있습니다.
  • ASA-I-II,
  • 18세부터 64세 사이,
  • 항응고제나 항응집제 약물을 사용한 병력이 없으며,
  • 국소마취는 금기사항이 아니며 마취과의사가 국소마취에 적합하다고 판단하는 경우,
  • 전신마취 하에 복강경 수술을 받고 있으며,
  • 지향적이고 협조적인 환자,

제외 기준:

  • - 동의가 없는 환자
  • 국소마취는 금기이며,
  • 그는 개복 수술을 받고 있어요.
  • 적절한 연령대에 속하지 않으며,
  • 조절되지 않는 DM, HT 등의 만성질환,
  • 약물 알레르기,
  • 항응고제나 항응집제를 복용하는 경우
  • 만성 진통제 사용 이력,
  • 차단할 부위에 활성 감염이 존재함,
  • 수술 후 통증/VAS 후속 조치를 준수할 수 없습니다.
  • ASA-IV-V 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: TAP(복횡근 계획) 블록
양측 TAP 또는 QLB-1 블록이 수행됩니다. 이 블록은 수술 후 통증 관리를 위한 우리 병원의 표준 절차입니다.
절차: 복횡근 계획 블록(TAPB), 측면 요방형근(QLB-1) 블록
수술 전 사전동의를 얻은 후 자원한 환자에게는 미다졸람 2mg을 정맥주사한다. 이 환자들은 수술 전 준비실에서 모니터링됩니다. 양측 TAP 또는 QLB-1 블록을 시행하게 되며, 이 블록은 우리 병원에서 수술 후 통증에 일상적으로 적용됩니다.
실험적: QLB-1(측방요방형) 블록
TAP 블록과 비교하여 QLB-1 블록의 효능 조사.
절차: 복횡근 계획 블록(TAPB), 측면 요방형근(QLB-1) 블록
수술 전 사전동의를 얻은 후 자원한 환자에게는 미다졸람 2mg을 정맥주사한다. 이 환자들은 수술 전 준비실에서 모니터링됩니다. 양측 TAP 또는 QLB-1 블록을 시행하게 되며, 이 블록은 우리 병원에서 수술 후 통증에 일상적으로 적용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복강경 담낭절제술에서 TAP(Transversus Abdominis Plane) 차단과 QLB-1(Lateral Quadratum Lumbarum) 차단 및 오피오이드 섭취 효과 비교.
기간: 2024년 2월 11일 - 2025년 5월 2일 (6개월)
아편계 진통제 사용률 mg/kg/일
2024년 2월 11일 - 2025년 5월 2일 (6개월)
복강경 담낭절제술에서 TAP(Transversus Abdominis Plane) 블록과 QLB-1(Lateral Quadratum Lumbarum) 블록이 수술 후 통증에 미치는 영향을 비교.
기간: 2024년 2월 11일 - 2025년 5월 2일 (6개월)
통증 측정 VAS(Visual Analog Scale) 최소: 0~최대: 10
2024년 2월 11일 - 2025년 5월 2일 (6개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Başakşehir Çam & Sakura City Hospital

수사관

  • 수석 연구원: Emine OZCAN, Başakşehir Çam & Sakura City Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 1월 2일

기본 완료 (실제)

2026년 2월 10일

연구 완료 (실제)

2026년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 7월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 10월 26일

처음 게시됨 (실제)

2024년 10월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 20일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • EK3419

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

수술 후 통증에 대한 임상 시험

유사한 임상시험 검색

스폰서 및 공동 작업자

건강 상태

약물 개입

CROs by country

CROs in Ecuador

정황

희귀 질병

약물 개입

식이 보충제

스폰서 / 협력자

위치

구독하다