양극성 장애의 후성 유전 학적 및 신경 화학적 상관 관계

양극성 장애 (BD)는 전 세계 인구의 약 2-3%에 영향을 미치는 조증 및 우울증의 재발 에피소드를 특징으로하는 만성적이고 다 인성 정신과 상태입니다. 광범위한 연구에도 불구하고, BD의 정확한 병리 생리학은 여전히 ​​불완전하게 이해된다. 연구에 따르면 BD의 병리 생리학은 유전 적, 신경 생물학적 및 환경 적 요인의 조합을 포함합니다.

양극성 스펙트럼 장애의 분류

그들은 일반적으로 다음으로 나뉩니다.

• BDI :이 조건은 조증 및 우울한 에피소드를 번갈아 가며 특징입니다.
• BDII :이 조건은 우울하고 저혈압 에피소드를 번갈아 가며 특징입니다.
• Cyclothymia :이 조건은 가벼운 우울한 에피소드와 가벼운 저혈압 에피소드의 교대가 특징입니다.
• BD는 달리 명시되지 않았다 :이 조건에서, 환자는 증후군의 진단 기준을 충족시키기에는 너무 낮거나 너무 짧은 조증 또는 저혈압 증상이 있습니다.

BD의 바이오 마커에 대한 연구는 진행 중이지만 임상 진단 바이오 마커에 대한 합의에 도달하지 못했습니다. 최근의 연구 결과는 또한 바이오 마커가 BD의 초기 단계와 후기 단계 사이에 달라질 수 있음을 시사합니다. 신경 화학적 연구는 세로토닌, 도파민, 글루타메이트 (GLU) 및 GABA와 같은 다양한 신경 전달 물질이 BD의 병리 생리학에 관여 할 수 있음을 보여 주었다.

BD의 후성 유전학 : IL-1B (염증성 사이토 카인) 후성 유전학의 DNA 메틸화는 DNA 메틸화, 히스톤 변형 및 비 코딩 RNA 조절과 같은 DNA 서열을 변경하지 않고 유전자 기능의 유전 적 가역적 변화를 포함한다. 정상적인 발달에서 처음 연구되었지만, 후성 유전 학적 과정은 이제 신경 학적 및 정신과 적 장애를 포함한 다양한 질병과 관련이있다. 이러한 메커니즘은 유전자-환경 상호 작용이 그러한 장애의 병인 및 동반 질환에 어떻게 기여하는지를 밝힙니다.

DNA 메틸화는 메틸기가 시토신의 C5 위치에 첨가되어 5- 메틸 시토신을 형성하는 후성 유전 적 메카니즘이다. 진핵 생물에서의 유전자 발현은 다양한 메커니즘을 통해 조절되는 반면, DNA 메틸화 세포에 의해 유전자를 침묵시키기 위해 사용하는 일반적인 후성 유전 적 도구, 효과적으로 "OFF"위치에 잠긴다.

IL 1B는 전 염증성 사이토 카인이며 BD의 병리 생리학에 연루되어있다. 메타 분석은 대조군과 비교하여 BD 환자에서 말초 IL-1β 수준이 상당히 높았으며, 이는 기분 장애의 염증성 가설을지지한다.

연구에 따르면 IL1B, IL6 및 IL8 유전자 프로모터의 DNA 메틸화와 이에 상응하는 mRNA 수준 사이의 역 상관 관계가 발견되었으며,이 역 상관 관계는 IL1B에 대해 가장 중요합니다.

세로토닌 수용체 세로토닌 (5- 하이드 록시 트리트 타민, 5-HT)은 신경 활성 및 다양한 신경 심리학 적 과정을 조절하는 널리 알려진 모노 아민 신경 전달 물질이다. 세로토닌과 그 수용체에 대한 연구는 다양한 기관 시스템에서 의학적 관련성에 대한 새로운 생물학적 통찰력을 계속 제공하고 있습니다. 세로토닌은 거의 모든 뇌 기능을 조절하는 데 중요한 역할을하며, 세로토닌 체계의 혼란은 수많은 정신과 및 신경 학적 장애의 발병에 연루되어있다.

기분 장애, 특히 주요 (단극) 우울증의 발병 기전에서 세로토닌의 역할은 광범위하게 연구되어 왔으며, 대부분의 연구는 주요 우울 장애에서 중심 세로토닌 기능 감소를 나타냅니다. 그러나, BD의 발병 기전에서 세로토닌의 역할은 비교적 적은 관심을 받았다. BD에 조증 에피소드의 존재는 다르거 나 추가적인 신경 화학적 이상을 시사하고 BD의 연구의 필요성을 강조한다.

세로토닌 2A 수용체 (5-HT2A)는 5-HT 수용체의 몇몇 아형 중 하나이며 복잡하고 여전히 이해가 잘되지 않는 병인을 가진 정신 장애에 연루되어있다. 그것은 학습 및 기억과 같은인지 과정에서 신경 생성과 같은 역할을합니다.

인지 기능과 사회적 상호 작용을 담당하는 뇌 영역 에서이 수용체의 광범위한 분포를 고려할 때, 이들 기능이 손상되는 장애에 관여한다. 정신 분열증, 우울증, 강박 장애 장애 (OCD) 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)와 같은 상태는 5-HT2A 수용체의 변화와 관련이 있습니다. 수많은 약물은이 수용체를 표적으로하기 위해 설계되었습니다.

글루타메이트 글루타메이트는 신경계에서 주요 흥분성 신경 전달 물질이며, 그 경로는 다른 신경 전달 물질의 경로와 밀접한 관련이있다. 글루타메이트 수용체는 뇌와 척수 전체에, 뉴런과 신경교 모두에 존재한다. 글루타메이트 신호 전달의 기능 장애는 질병 및 손상에 중대한 영향을 미칩니다.

글루타메이트 시스템 기능 장애는 다양한 기분 장애에 연루되어 왔으며, 주요 우울 장애 (MDD) 환자의 특정 뇌 영역에서 글루타메이트 수준이 감소한 여러 연구와 함께 여러 연구가 있습니다. 대조적으로, BD에 대한 연구는 혼합 된 결과를 산출했으며, 일부 연구는 변화된 글루타메이트 활동을 보여주는 반면, 다른 연구는 큰 변화가 없다고보고했다.