다발성 경화증 환자의 상지 재활을위한 혼합 현실. 무작위 대조 시험 (Virtual-Domus) (VIRTUALDOMUS)

활성 비교기: 기존의 상지 훈련

어깨, 팔꿈치, 손목 및 손가락의 공동 동원, 팔뚝 및 손 근육 강화 운동, 총 및 미세 운동 작업 및 실험 개입을 위해 특별히 설계된 설정에 포함 된 운동을 모방하기위한 목표를 포함하여 상지에 대한 기존의 물리 치료 운동.

다른: 기존의 상지 처리

컨트롤 그룹 (CG)은 10 주 동안 주당 60 분 60 분 (그룹당 총 20 회 세션)을받습니다. CG는 MS를 가진 사람들을 돌보는 전문 지식을 갖춘 물리 치료사에 의해 구체적인 기존의 물리 치료 중재를 받게됩니다. 이 개입은 실험 개입을 위해 특별히 설계된 설정에 포함 된 설정을 모방하기 위해 어깨, 팔꿈치, 손목 및 손가락 관절 동원, 팔뚝 및 손 근육 강화 운동, 총 및 미세 운동 작업 및 기능적 작업 실습을 포함한 기존의 물리 치료 운동 [23]을 기반으로 할 것입니다.

실험적: 혼합 현실

실험 그룹은 Meta Quest 3.0을 사용하여 동일한 기존의 물리 치료 치료와 확장 된 현실 프로토콜을 받게됩니다. 안경은이 프로젝트를 위해 특별히 설계된 작업을 재교육하여 특정 위치 (주방, 욕실, 거실, 침실 및 정원 자리에 연결되어 있습니다. 2 페이지, "혼합 현실 환경 개발에 대한 권장 사항"참조). 개입은 기술 사용에 능숙한 물리 치료사에 의해 수행 될 것입니다. 환자의 초기 위치는 트렁크 높이의 테이블 앞에 놓여 있으며 팔꿈치는 90 ° 굴곡의 굴곡과 중성 전용 공급에서 팔뚝이 있습니다. 치료사는 필요에 따라 수동 지원을 제공하여 프로토콜이 진행되고 작업이 요구하는 것처럼 똑바로 앉거나 서있는 위치로 이동하며 작업이 양쪽으로 수행됩니다.

다른: 혼합 현실과의 실험적 개입

실험 그룹은 Meta Quest 3.0을 사용하여 혼합 현실 프로토콜 외에 동일한 기존의 물리 치료 치료 (40 분)를 받게됩니다. 안경 (20 분),이 프로젝트를 위해 특별히 설계된 작업을 재교육하여 특정 위치 (주방, 욕실, 거실, 침실 및 정원 테라스와 연결되어 있습니다. 개입은 기술 사용에 능숙한 물리 치료사에 의해 수행 될 것입니다. 환자의 초기 위치는 트렁크 높이의 테이블을 향하게하여 팔꿈치는 90 ° 굴곡의 굽고, 중성 전용 공급에서 팔뚝을 가지고 있습니다. 치료사는 필요에 따라 수동 지원을 제공하여 프로토콜이 진행되고 작업이 요구되는대로 똑바로 앉거나 서있는 위치로 이동하며 작업이 양쪽으로 수행됩니다.

아이소 메트릭 프리 맨질 손 강도 (kg)

아이소 메트릭 프리 헨일 핸드 강도 : Jamar® 주먹 동력계에 의해 측정 됨. Jamar® Dynamometer는 널리 인용되었으며 주먹 강도 평가를위한 금 표준으로 간주됩니다. 최대 자발적 최대 아이소 메트릭 수축 (MVC)의 세 가지 측정은 항상 가장 영향을받지 않은 손으로 시작하여 각 손으로 취할 것입니다. 세 가지 측정이 취해지면 이들의 평균이 얻어 질 것입니다.

주요 값 (kg)은 더 높은 손 그립 스트 렌지 (최대 값이 없음)를 의미합니다.

아이소 메트릭 협공대 (kg)

아이소 메트릭 폴란드 힘 : 기준선 핀치 게이지 ®는 3 가지 다른 유형의 핀치를 평가하는 데 사용됩니다. 터미널 반대 그립은 첫 번째 손가락의 전방 및 원위면이 동적 계의 전방면과 두 번째 손가락의 앞쪽면과 원위면이 동적 계의 후면면에 접촉합니다. 첫 번째 손가락의 원위 지골의 앞쪽면이 동적 계의 앞쪽면과 접촉하는 강단 그립, 두 번째 손가락의 방사형 가장자리는 동적 계의 후면과 접촉합니다. 첫 번째 손가락의 전방 및 원위면이 동적 계의 후방면에 접촉하는 첫 번째 세 손가락의 Tridigital Press, 두 번째 및 세 번째 손가락의 앞쪽 및 원위면은 동적 계의 앞쪽면에 접촉합니다. 이전 테스트에서와 같이 3 개의 측정이 취해지고 평균 점수가 얻어집니다.

주요 값 (kg)

상지에 대한 총 조정 (블록 및 상자, 큐브 수)

박스 및 블록 테스트 (BBT) : 조정 및 수동 손재주를 평가하는 데 사용됩니다. 환자는 도구와 함께 앉아 있으며, 나무 상자는 2 개의 동일한 반쪽으로 나뉘어 있으며, 그 안에는 중간 선 앞에 2.5cm의 2.5cm의 12 개의 나무 큐브가 있습니다. 환자는 가능한 한 많은 큐브를 상자의 절반에서 60 초 안에 다른 큐브로 움직여야합니다. 테스트는 먼저 지배적 인 손으로 우선적으로 수행됩니다. 건강한 피험자의 성별과 연령에 의해 검증 된 MMS의 총 기능 측정을위한 표준화 된 도구입니다. 결과적으로 MS를 가진 사람들의 천장과 바닥 효과가 낮습니다.

협공대 더 많은 수의 큐브 (Maximun이 없음)는 상지의 더 나은 조정을 나타냅니다.

상지에 대한 미세 조정 (NHPT; 시간 몇 초)

Nine Hole Peg Test (NHPT) :이 테스트는 MMS의 기능, 특히 손의 미세한 운동 기술을 평가하는 데 사용됩니다. 이 도구는 피험자의 중간 선 앞에 배치되며, 피험자는 9 개의 페그를 한 번에 하나씩 하나씩 보드의 9 구멍에 삽입 한 다음 가장 짧은 시간에 한 번에 하나씩 다시 제거해야합니다. 우선 지배적 인 손과 우세한 손으로 평가되지 않은 손은 안정성을 제공하기 위해 보드를 유지할 수 있습니다. 점수는 모든 핀을 삽입하고 제거하는 데 필요한 초의 시간입니다. 탁월한 테스트 재시험, 재산 간 및 재산 간 신뢰성 및 적절한 내부 일관성을 보여줍니다.

테스트에서 초의 시간이 낮은 시간 (최소값이 아닌)은 더 나은 미세 조정을 나타냅니다.

상지의 기능적 상태 (Abilhand)

Abilhand : 개인의 수동 손재주를 평가하기위한 자체 관리 설문지입니다. 설문지에는 0에서 2까지의 23 개 항목이 포함되어 있으며, 이는 다양한 ADL 작업에 해당합니다. 환자는 활동을 수행 할 때 부인하는 어려움의 정도를 표시합니다. 점수는 0에서 46 점으로, 점수가 높을수록 수동 손재주가 더 좋습니다. 상호 및 평가자 내 신뢰성, 내부 일관성 및 구성 유효성이 우수합니다.

높은 점수 (Maximun 46 포인트)는 더 나은 기능을 나타냅니다.

삶의 질 (MSIS-29)

다발성 경화증 충격 척도 (MSIS-29) : 수행 전 2 주 동안 질병의 영향에 대한 자체 적용 척도입니다. 그것은 20이 MS의 물리적 측면을 평가하고 9 개의 심리 사회적 측면을 평가하는 29 개의 질문을 제시합니다. 물리적 구체는 높은 내부 일관성과 우수한 구성 유효성을 갖는 것으로 입증되었으며인지 적 구체는 내부 일관성이 우수합니다.

높은 점수 (Maximun 29 포인트)는 더 나은 삶의 질을 나타냅니다.

만족 (CSQ8)

CSQ8 :받은 치료 및 치료에 대한 만족도를 측정하는 8 차원의 자체 완성 설문지. 총 점수는 32 점으로, 최대 점수는 만족도가 높습니다. 사용 된 훈련 양식 및 도구 (엔터테인먼트, 사용 편의성, 접근성 등), 다른 환자에 대한 명확한 설명, 가용성, 적응성 등) 또는 다른 환자에 대한 권장 사항을 평가하는 전문가 (Maximun 32 Points)를 적용하는 전문가 인 전문가가 사용됩니다.