재발 또는 내화성 급성 골수성 백혈병 치료를위한 Miristen
재발/내화성 AML을 가진 성인 환자에서 Miristen의 1 상 시험
연구 개요
상태
상세 설명
주요 목표 :
I. 매일 두 번 정맥 내 (I.V.) 주어진 miR-126 억제제 Miristen (miristen)의 안전성 및 내약성을 평가합니다.
II. 최대 내약성 용량 (MTD) 및 권장 2 상 용량 (RP2D)을 결정하십시오.
보조 목표 :
I. 완전한 완화 (완전한 반응 [CR]+불완전한 조혈 회복 [CRI]+부분적 혈액 회복 [CRH]), 전체 반응 [ORR] : CR+CRI+CRH+부분 반응 [PR]) 및 최소 잔류 질환 (MRD-) 비율 및 연구 기간 동안의 완전한 반응 [CR]+완전한 반응에 의해 평가 된 항-수혈 활동을 평가합니다.
II. 6 개월에 전체 생존 (OS), 무 진행 생존 (PFS) 및 반응 지속 시간 (DOR) 비율을 추정합니다.
III. Miristen의 약동학 (PK)을 설명하십시오.
탐색 적 연구 목표 :
I. 임상 반응 및 저항의 바이오 마커를 식별하기 위해 Miristen 요법의 약력학 (PD)을 평가합니다.
II. 골수 및 치료 후 혈액에서 miR-126 수준을 추정하십시오. III. MIRISTEN이 MIR-126 및 골수에서 그 표적 (예 : SPRED1, CDK3, PIK3R2)에 대한 영향을 평가합니다.
IV. 골수 전, 치료 후 백혈병 줄기 세포 부담을 추정하십시오. V. 사이토 카인의 수준을 모니터링하고 시간이 지남에 따라 보완합니다. VI. miR-126 의존성 백혈병 줄기 세포 (LSC) 생존 및 자기 재생의 메커니즘을 해부한다.
VII. MicroRNA (miRNA) 기반 상태 전이 모델을 사용하여 Miristen에 의해 유도 된 항-수혈 성력, 치료 작업을 추정하십시오.
개요 : 이것은 복용량 에스컬레이션 연구입니다.
환자는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 경우 1-5 일, 8-12 일 및 15-19 일에 하루에 30 분에 하루 30 분 (입찰)을받습니다. 환자는 또한 시험 전반에 걸쳐 선별 검사 및 골수 및 혈액 샘플 수집 중에 심 초음파 (ECHO)를 겪습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 30 일과 3 개월 및 6 개월에 후속 조치를 취합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Duarte, California, 미국, 91010
- City of Hope Medical Center
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 참가자 및/또는 법적으로 승인 된 대리인의 사전 동의서.
진단 종양 생검으로부터 보관 조직의 사용을 허용하기위한 동의
- 불가능한 경우 연구 교장 조사관 (PI) 승인으로 예외가 부여 될 수 있습니다.
- ≥ 18 년.
- 동부 협동 종양학 그룹 (ECOG) ≤ 2.
국제 컨센서스 분류 (ICC) 또는 세계 보건기구 (WHO) 기준에 따라 조직 학적으로 확인 된 AML 환자, 재발 또는 내화 (R/R) 질병으로 AML 치료에 활성화 된 것으로 알려진 것으로 알려진 치료법이 있거나 부적합한 치료법이있는 환자.
- 골수 질환이있는 경우 동시 골수 질환이있는 경우 포함될 수 있습니다.
- 급성 독성 효과 (탈모증 제외)에서 1 학년 1 등급에서 이전 항암 요법으로 완전히 회복되었습니다.
- 3 개월 이상의 기대 수명.
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 (ULN)의 상한 (달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1 일 전 28 일 이내에 수행).
- 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) ≤ 3 x uln (달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1 일 전 28 일 내에 수행).
- 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) ≤ 3 x uln (달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1 일 전 28 일 이내에 수행됨).
- 24 시간 소변 검사 당 ≥ 60 mL/분의 크레아티닌 제거 또는 Cockcroft-Gault 공식 (달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1 일 전 28 일 내에 수행됨).
- 국제 정규화 된 비율 (INR) 또는 프로 테 롬빈 (PT) ≤ 1.5 x ULN (달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1 일 전 28 일 이내에 수행).
- 활성화 된 부분 트롬 보플라스틴 시간 (APTT) ≤ 1.5 x ULN (달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1 일 전 28 일 이내에 수행).
- 좌심실 배출 분율 (LVEF) ≥ 45% (달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1 일 전 28 일 이내에 수행).
Fridericia의 공식에 따라 수정 된 QT 간격 (QTCF) ≤ 480ms
- 참고 : 프로토콜 요법 1 일 전 28 일 이내에 수행됩니다.
가임 전위의 여성 (WOCBP) : 음성 소변 또는 혈청 임신 검사 (달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1 일 전 28 일 이내에 수행됨).
- 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
프로토콜 요법의 마지막 복용량 후 최소 3 개월 동안 연구 과정에서 효과적인 피임법을 사용하거나 이성애 활동을 삼가기위한 여성과 가임 잠재력의 남성에 의한 합의.
- 가임 잠재력은 외과 적 멸균되지 않은 것으로 정의되거나 (남성과 여성)> 1 년 동안 월경이 없어서 (여성 만).
제외 기준 :
- 프로토콜 요법 제 1 일 전 3 개월 이내에 동종 조혈 줄기 세포 이식. 환자는 프로토콜 요법 1 일 1 일 전에 최소 2 주 전에 캘리네우린 억제제를 벗어나야합니다.
- 히드 록시 우레아를 제외하고 프로토콜 요법 1 일 전 1 일 전 1 일 이내에 화학 요법, 방사선 요법, 생물학적 요법, 면역 요법.
- 프로토콜 요법의 1 일 전 7 일 전에 강력하고 중간 정도의 CYP3A4 유도제 및 강한 CYP3A 억제제 (아졸 항진균제를 제외하고).
- 강한 억제제이거나 CYP3A (예 : 세인트 존스 워트)의 강한 또는 중간 정도의 유도제 인 식품/보충제는 시작 전 및 연구 치료 중 3 일 이내에.
- 전신 스테로이드 요법> 10 mg/일 (≤ 10mg/일 프레드니손 동등한 OK) 또는 14 일 이내에 다른 형태의 면역 억제 약물. 흡입 또는 국소 스테로이드, 부신 대체 스테로이드 용량 ≤10 mg 매일 프레드니손 등가가 허용됩니다. 연구 약물 주입 반응 예방 또는 주입 반응을위한 스테로이드는이 최대 값에 포함되어서는 안됩니다.
- 공부하는 동안 또는 치료 완료 전후 28 일 동안 살아있는 백신을 받거나받을 계획이 없어야합니다.
- 급성 프로모션 백혈병 (APL).
- 알레르기 또는 주입 반응의 병력은 연구 제에 대한 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인합니다.
- 이 프로토콜에 규정 된 복용량에서 덱사메타손을 견딜 수 없다.
다음에 의해 정의 된 불안정한 심장 질환 :
- 불안정한 협심증
- 제어되지 않은 심방 세동 또는 고혈압
- 급성 관상 동맥 증후군 및/또는 혈관 재생 (예 : 관상 동맥 우회 이식편, 스텐트)의 첫 번째 용량 후 6 개월 이내에.
- 임상 적으로 유의 한 통제되지 않은 질병.
- 통제되지 않은 활성 감염.
- 다른 활성 악성 악성. 자연사 또는 치료가 조사 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해 할 가능성이있는 이전 또는 동시 악성 악성 종양 환자는이 시험에 적합하지 않습니다. 적극적으로 치료를받지 않으면 저 등급의 불분명 악성 종양이 허용 될 수 있습니다 (예 : 비-멜라노마 피부 암, 저급 전립선 암 등 PI 재량에 따라 다른 사람들).
- 여성 만 : 임신 또는 모유 수유.
- 조사자의 판단에 따라 임상 연구 절차와의 안전 문제로 인해 환자의 임상 연구 참여에 기반을 둔 다른 조건.
- 조사관의 의견으로는 모든 연구 절차 (준수 문제 포함)를 준수하지 않을 수있는 예비 참가자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료 (Miristen)
환자는 질병 진행 또는 용납 할 수없는 독성이없는 경우 1-5 일, 8-12 일 및 15-19 일에 30 분 이상 입찰을받습니다.
환자는 또한 시험 전반에 걸쳐 스크리닝 및 골수 및 혈액 샘플 수집 중에 에코를 겪습니다.
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에코를받습니다
다른 이름들:
골수와 혈액 샘플 수집을 겪습니다
다른 이름들:
주어진 iv
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용 발생률 (AES)
기간: 학습 치료 완료 후 최대 30 일
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독성 데이터 수집에는 부작용 (AES)의 발생률 및 특성 (3 등급 및 4 개 AES, 치료 관련 AES, 심각한 부작용, 용량 제한 및 중간 정도의 독성, Miristen의 중단이 필요한 AE 및 실험실 값의 변화가 포함됩니다.
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학습 치료 완료 후 최대 30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질병 반응
기간: 학습 치료 완료 후 최대 6 개월
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유럽 Leukemianet 기준에 따라 평가됩니다.
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학습 치료 완료 후 최대 6 개월
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응답 기간
기간: 문서화 된 첫 번째 반응 일로부터 문서화 된 질병 재발, 진행 또는 사망에 대한 첫 번째로, 연구 치료 완료 후 6 개월에서 6 개월까지 평가 된 것
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Kaplan과 Meier의 제품-제한 방법을 사용하여 추정됩니다.
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문서화 된 첫 번째 반응 일로부터 문서화 된 질병 재발, 진행 또는 사망에 대한 첫 번째로, 연구 치료 완료 후 6 개월에서 6 개월까지 평가 된 것
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진행이없는 생존
기간: 연구 약물의 첫 번째 복용량 날짜부터 첫 번째 원인으로부터의 질병 진행 또는 사망에 대한 첫 번째 문서화 된 증거로, 연구 치료 완료 후 최대 6 개월까지 평가 된 어느 쪽이든.
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Kaplan과 Meier의 제품-제한 방법을 사용하여 추정됩니다.
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연구 약물의 첫 번째 복용량 날짜부터 첫 번째 원인으로부터의 질병 진행 또는 사망에 대한 첫 번째 문서화 된 증거로, 연구 치료 완료 후 최대 6 개월까지 평가 된 어느 쪽이든.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Amanda Blackmon, City of Hope Medical Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 24764 (기타 식별자: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2025-03912 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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