- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07227948
코카인 사용 장애 치료를 위한 세마글루타이드의 재창출
세마글루타이드의 코카인 사용 장애 치료 재창출: 파일럿 기전 연구
연구 개요
상세 설명
미국은 코카인 사용 및 코카인 관련 사망률이 다시 증가하는 상황에 직면해 있습니다. 상당한 공중보건 부담에도 불구하고, 코카인 사용 장애(CUD)에 대해 FDA 승인을 받은 약물 치료법은 없으며, 인지 행동 치료(CBT)와 같은 기존의 행동 중재는 단독으로 사용될 때만 제한된 효과를 보입니다. 행동 치료의 효과를 향상시킬 수 있는 약물을 찾는 것은 여전히 중요한 공중보건 우선 과제입니다.
코카인 사용 장애(CUD)에 특히 유망한 약물 군 중 하나는 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(GLP-1RA)입니다. 이러한 약물들은 혈당 조절과 대사 건강 지원 능력으로 인해 제2형 당뇨병과 비만 치료에 널리 사용됩니다. 중요하게도, GLP-1 수용체는 보상 처리와 쾌락 행동과 관련된 뇌 영역에서 발현됩니다. 이와 일관되게, 동물 연구에서 GLP-1RA가 코카인을 포함한 다양한 중독성 물질의 보상 및 강화 효과를 감소시킨 것으로 나타났습니다. 인간에서 유사한 효과가 관찰된다면, GLP-1RA는 코카인과 그 단서의 동기적 중요성을 직접적으로 감소시키고/거나 CBT와 같은 행동 치료에 대한 반응성을 향상시킴으로써 치료 결과를 개선할 수 있습니다.
이 임상시험의 주요 목적은 GLP-1RA인 세마글루타이드가 코카인 사용 장애(CUD) 치료제로 사용될 수 있다는 개념 증명 증거를 제공하는 것입니다. 본 연구는 세마글루타이드가 코카인 사용의 기저를 이루는 세 가지 주요 보상 관련 표적 메커니즘을 조절할 것이라고 가정합니다: (1) 사건 관련 전위(ERP)를 통해 평가되는 코카인 단서의 동기적 관련성; (2) 코카인에 대한 행동 경제적 수요로 측정되는 코카인 가치 평가; (3) 갈망의 주관적 경험. 이러한 메커니즘은 무작위 임상 시험 프레임워크 내에서 다중 모달 접근법(신경생리학적, 행동적, 자가 보고)을 사용하여 평가될 것입니다. 제안된 표적 메커니즘의 변화를 평가하는 것 외에도, 이 연구는 세마글루타이드가 코카인 사용에 미치는 영향을 평가할 것입니다.
이 프로젝트는 실험적 치료 프레임워크를 사용하여 새로운 약리학적 표적을 탐구해야 할 긴급한 필요성을 다루며, 코카인 사용 장애(CUD)에 대한 효과적인 치료법 개발을 가속화할 잠재력을 가지고 있습니다. 성공적일 경우, 연구 결과는 완전한 효능 시험을 지원할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jessica Vincent
- 전화번호: (713) 486-2645
- 이메일: Jessica.N.Vincent@uth.tmc.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Luba Yammine, PhD
- 전화번호: (713) 486-2737
- 이메일: Luba.Yammine@uth.tmc.edu
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- 모병
- The University of Texas Health Science Center at Houston
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연락하다:
- Luba Yammine, PhD
- 전화번호: 713-486-2737
- 이메일: Luba.Yammine@uth.tmc.edu
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연락하다:
- Jessica Vincent
- 전화번호: (713) 486-2645
- 이메일: Jessica.N.Vincent@uth.tmc.edu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연구 관련 활동 전에 정보에 기초한 동의를 제공할 수 있고, 모든 연구 절차를 준수할 의사가 있으며, 연구 기간 동안 참여 가능해야 함.
- 정신 장애 진단 및 통계 편람 제5판(DSM-5)의 코카인 사용 장애(CUD) 진단 기준을 충족하고 최근 코카인 사용을 보고해야 함(등록 시 코카인 대사체 벤조일에크고닌(BE)에 대한 최소 1회 이상의 양성 소변 약물 검사(UDS)로 확인됨).
- 체질량 지수(BMI)가 25 kg/m2 이상이어야 함
- 참가자가 여성이고 가임 능력이 있는 경우, 참가자의 남성 파트너가 수술적으로 불임(정관수술 받음)이 아닌 한 효과적인 피임법 사용에 동의해야 함. 허용되는 피임법에는 경구 피임약, 피임 스폰지, 패치, 이중 장벽법(경구용 피임막/정자살균제 또는 콘돔/정자살균제), 자궁내 피임장치, 에토노게스트렐 임플란트, 메드록시프로게스테론 아세테이트 피임 주사, 성관계 완전 금욱, 및/또는 호르몬 질링이 포함됨. 무방비 성관계 후 비상용으로 판매되는 피임 조치는 일상적 사용으로 적합하지 않음. 가임 능력이 있는 여성은 무작위 배정 전 음성 소변 임신 검사를 제공해야 함. 참고: 여성은 초경 이후부터 폐경 전까지 영구적으로 불임이 아닌 한 가임 능력이 있는 것으로 간주됨. 다음 범주에 속하는 여성은 가임 능력이 있는 여성으로 간주되지 않음: 초경 전, 다음 중 하나에 해당하는 사전 폐경기 여성: 문서화된 자궁적출술, 문서화된 양측 난관절제술, 문서화된 양측 난소절제술. 폐경기 여성은 다른 의학적 원인 없이 12개월 동안 월경이 없는 경우로 정의됨. 호르몬 대체 요법(HRT)을 받고 있으며 폐경 상태가 의심되는 여성은 시험 중 호르몬 대체 요법을 계속하려는 경우 비호르몬적 고효율 피임법 중 하나를 사용해야 함.
- 연구 의사 및 책임 연구자의 판단에 따라 연구 참여에 대해 임상적으로 유의한 금기증이 없음을 보여주는 의료 및 정신과 병력과 간단한 신체 검사를 갖추어야 함.
- 자신의 소재를 일관되게 파악할 수 있는 최소 2명의 연락처를 제공할 수 있어야 함.
제외 기준:
의학적 제외 사항
- 개인 또는 1촌 직계 가족력에서 갑상선 수질암(MTC) 또는 다중 내분비 신생물 증후군 유형 2(MEN 2) 병력.
- 만성 췌장염 또는 최근 급성 췌장염의 병력 또는 존재.
- 제1형 또는 제2형 당뇨병(이전에 진단되었거나 스크리닝에서 측정된 HbA1C ≥48 mmol/mol (6.5%)로 나타남).
- 중증 위장관 질환(즉, 중증 위배출지연).
- 스크리닝 전 과거 5년 이내 악성 신생물 병력. 기저세포암과 편평세포 피부암 및 모든 제자리 암종은 허용됨.
- 중증 심혈관 질환 병력.
- 망막병증 병력.
- 수축기 혈압(SBP) >180 mmHg 및/또는 이완기 혈압(DBP) >105 mmHg)
- 말기 신장 질환(ESRD, 이전에 진단되었거나 스크리닝 시 추정 사구체 여과율(eGFR) 값 eGFR < 15 ml/min/1.73 m2로 나타남).
- 스크리닝 시 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≥ 정상 범위 상한의 3배.
- 세마글루타이드, 첨가제 또는 관련 제제에 대한 알려진 또는 의심되는 과민증.
- 경련 병력 또는 경련 위험 증가.
- 현재 임신 중이거나 임신 계획이 있거나 수유 중이거나 가임 능력이 있으며 의학적으로 인정된 피임법을 사용하지 않는 여성
- 연구 책임자 및/또는 연구 의사의 의견으로 연구의 안전한 및/또는 성공적 완수를 방해할 수 있는 의학적 질병 또는 상태를 가진 경우.
- 전신 마취 또는 심도 진정이 필요한 예견 가능한 수술.
정신과/물질 사용 제외 사항
- 알코올, 니코틴 또는 대마 이외의 현재 중등도 이상의 물질 사용 장애, 또는 의학적 해독이 필요한 물질 사용 장애(SUD)(예: 알코올, 오피오이드, 벤조디아제핀)
- 현재 또는 최근 자살 사고.
- 즉각적인 주의가 필요한 살인 사고.
- 연구 책임자 및/또는 연구 의사의 의견으로 연구의 안전한 및/또는 성공적 완수를 방해할 수 있는 정신과 질병 또는 상태를 가진 경우.
체중 관련 제외 사항
- 과거 6개월 동안(스크리닝 전) 4.5kg(10lb) 이상 체중 증가/감소.
- 스크리닝 시 조절되지 않은 갑상선 질환
약물 관련 제외 사항
- 현재 신칼라이드, 술포닐우레아, 인슐린 및 인슐린 제제, 또는 체중 관리를 위해 사용되는 약물(즉, 오를리스타트, 날트렉손-부프로피온, 리라글루타이드, 세마글루타이드, 티르제파타이드, 펜터민, 토피라메이트, 벤즈페타민, 디에틸프로피온, 펜디메트라진) 사용.
- 연구 의사 및/또는 연구 책임자의 의견으로 참가자 안전 또는 치료를 위협할 수 있는 명시되지 않은 동반 투여 약물.
일반 제외 사항
- 현재, 예상되거나 보류 중인 다른 중독 치료 프로그램 및/또는 연구 책임자 및/또는 연구 의사가 판단하기에 참가자 안전 및/또는 연구 데이터/설계에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 연구에 등록.
- 시험 기간 동안 해당 지역에 거주할 계획이 없음.
- 연구 책임자 및/또는 연구 의사의 의견으로 소수술을 제외하고 시험 기간 중 예정된 수술.
- 영어로 유창하게 의사 소통(읽기, 쓰기, 말하기)할 수 없음.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
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참가자는 CUD에 대한 약물 치료 평가를 위한 근거 기반 행동 치료 플랫폼인 개인 인지 행동 치료(CBT)의 1시간 세션을 주당 14회 받게 됩니다.
CBT는 (1) 약물 사용을 촉발하는 상황을 식별하고 (2) 인지 및 행동 기술을 가르쳐 재발 위험을 줄이는 데 중점을 둡니다.
멸균 식염수(0.9%)는 세마글루타이드의 위약으로 사용되며 14주 동안 주 1회 피하 투여됩니다.
위약은 세마글루타이드와 동일한 맹검 방식으로 투여되며 용량이 일치됩니다.
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실험적: 세마글루타이드
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참가자들은 피하 주사로 14주 동안 주당 1회씩 투여를 받게 됩니다.
세마글루타이드는 주당 1회 0.25 mg 용량으로 시작됩니다.
4주 후, 추가 4주 동안 용량이 주당 1회 0.5 mg으로 증가됩니다.
이후, 6주 동안 용량이 주당 1회 1 mg으로 증가됩니다
참가자는 CUD에 대한 약물 치료 평가를 위한 근거 기반 행동 치료 플랫폼인 개인 인지 행동 치료(CBT)의 1시간 세션을 주당 14회 받게 됩니다.
CBT는 (1) 약물 사용을 촉발하는 상황을 식별하고 (2) 인지 및 행동 기술을 가르쳐 재발 위험을 줄이는 데 중점을 둡니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각 자극에 대한 그림 보기 과제(Picture Viewing Task)에서의 후기 양성 전위(LPP)의 진폭(마이크로볼트 단위).
기간: 치료 종료 (15주차)
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EEG는 코카인 관련, 중립적, 약물과 무관한 쾌적한 및 불쾌한 이미지를 포함하는 수동적인 그림 보기 프레젠테이션 동안 기록됩니다.
각 참가자에 대해 LPP 성분의 진폭은 각 그림 범주에 대해 개별적으로 계산되며, 이미지의 동기 부여 관련성을 평가하는 데 사용됩니다. LPP 진폭은 시각적 자극의 동기 부여 관련성을 반영하며, 더 큰 진폭은 더 큰 동기 부여 현저성을 나타냅니다.
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치료 종료 (15주차)
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코카인 구매 과제를 통해 평가된 구매 및 소비된 코카인의 양으로 평가된 수요 강도
기간: 치료 종료 (15주차)
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참가자는 가상의 코카인 구매 과제를 완료하며, 이 과제에서는 점차 상승하는 가격 수준에서 구매하고 사용할 코카인의 양을 보고합니다.
수요 곡선 지표(강도, 최대 지출, 최대 가격 및 탄력성)는 코카인의 상대적 강화 가치와 획득 동기를 정량화하기 위해 계산됩니다.
낮은 수요 값은 코카인에 대한 동기가 감소했음을 나타냅니다.
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치료 종료 (15주차)
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코카인 갈망 설문지 점수로 평가된 코카인 갈망
기간: 치료 종료 (15주차)
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코카인 갈망은 10개 항목의 자가 보고 설문지를 사용하여 평가됩니다.
각 항목은 1 = 매우 동의하지 않음부터 5 = 매우 동의함까지의 5점 리커트 척도로 평정됩니다.
총 갈망 점수는 모든 항목 응답의 평균으로 계산되며, 점수가 높을수록 갈망 강도가 더 높음을 나타냅니다.
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치료 종료 (15주차)
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치료 마지막 2주간 코카인 음성 소변 약물 검사(UDS) 비율
기간: 13주차부터 14주차까지
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치료 종료 시 코카인 사용
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13주차부터 14주차까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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치료 마지막 2주간의 이분화된 결과로서의 치료 반응
기간: 13주차부터 14주차까지
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치료 마지막 2주 동안 최소 세 번의 코카인 음성 소변 약물 검사(UDS)로 정의됨
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13주차부터 14주차까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Luba Yammine, PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HSC-MS-25-0412
- R01DA062720-01 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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세마글루타이드에 대한 임상 시험
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Gan & Lee Pharmaceuticals.모병
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