천골 비틀림 환자에서 근육 에너지 기법과 가동술을 병합한 효과
천골 비틀림 환자에게 근육 에너지 기법과 가동술을 병용 적용한 효과
연구 개요
상세 설명
요통(LBP)은 전 세계적으로 가장 흔한 근골격계 질환 중 하나로, 인구의 70% 이상이 일생 동안 한 번 이상 경험합니다. 이것은 전 세계 장애의 주요 원인이자, 장애로 인한 생존 연수의 가장 큰 원인으로 남아 있습니다. 기계적 요통의 중요한 원인은 천장관절(SIJ)로, 전체 요통 사례의 15%에서 30%를 차지하여 진단과 치료 모두에서 중요한 관심 영역입니다.
천장관절 기능장애는 일반적으로 국소적인 통증과 경직을 동반하며, 요추 척추나 고관절 병변과 같은 다른 요통 원인과 구분하기 어려울 수 있습니다. 이 기능장애는 비정상적인 관절 운동이나 정렬 불량으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 종종 반복적인 스트레스나 경미한 아탈구가 관절낭이나 후방 인대 구조를 손상시켜 일어납니다. 천장관절 기능장애는 크게 다섯 가지 주요 유형으로 분류됩니다: 전방 회전, 후방 회전, 상방 미끄러짐, 하방 미끄러짐, 그리고 천골 비틀림입니다.
천골 비틀림은 천골이 생리적 사선 축을 따라 비대칭적으로 움직여 관절 고정을 초래하는 특정 유형의 천장관절 기능장애입니다. 이러한 비틀림은 척추교정학 문헌에서 흔히 기술되며, 네 가지 유형이 있습니다: 좌측-좌측, 우측-우측(전방 비틀림)과 우측-좌측, 좌측-우측(후방 비틀림). 이러한 기능장애는 종종 요골반 리듬의 비대칭, 다리 길이 차이, 척추측만증, 그리고 특히 햄스트링, 배모양근, 요방형근을 포함하는 근육 불균형과 연관됩니다. 이러한 생역학적 및 근육적 불규칙성은 전방 굴곡과 같은 기능적 움직임 동안 골반 비대칭에 기여합니다.
근육 불균형은 천장관절 기능장애의 발생과 지속에 중요한 역할을 합니다. 이러한 불균형은 적응 반응이나 기저 생역학적 문제로 인해 발생할 수 있으며, 이는 운동 조절의 변화와 움직임 질의 저하로 이어집니다. 근육의 힘과 길이의 균형, 특히 좌우 측면의 대응 군 사이의 균형은 적절한 골반 정렬을 유지하는 데 필수적입니다. Jacobs 외(2005)와 같은 연구는 고관절 외전근 힘에서 상당한 비대칭을 보여주어 기능적 움직임에서 양측 대칭의 중요성을 강조합니다.
만성 천장관절 기능장애의 보존적 치료는 일반적으로 물리치료, 수동치료, 활동 수정, 그리고 진통제 및 항염증제와 같은 약물 치료를 포함합니다. 수동치료 기법 중, 근육 에너지 기법(MET)은 자율적 또는 상호 억제 기전을 활성화하기 위해 자발적 등척성 수축을 활용하여 근육 불균형을 해결하는 데 널리 사용됩니다. 이 과정은 골지건 기관을 활성화하여 근육 긴장을 감소시키고 관절 가동성을 개선하는 데 도움을 줍니다. MET의 변형인 후-촉진 스트레칭(PFS)은 최대 등척성 수축 후 빠른 스트레칭을 포함하며, 유연성과 관절 가동 범위를 효과적으로 증가시키는 것으로 나타났습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ruqia Begum, MS-OMPT
- 전화번호: 03115532544
- 이메일: ruqia@fui.edu.pk
연구 연락처 백업
- 이름: Hafiza Noor ul Huda, DPT
- 전화번호: 03245475950
- 이메일: hafiza.huda94@gmail.com
연구 장소
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Punjab Province
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Islamabad, Punjab Province, 파키스탄, 46000
- 모병
- Foundation University Islamabad
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연락하다:
- Hafiza Noor ul Huda, DPT
- 전화번호: 03245475950
- 이메일: hafiza.huda94@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 22~44세(18)
- 남녀 모두
- 임상적으로 진단된 천골 비틀림. (부록 E)
- NPRS에서 통증 강도가 최소 5 이상인 환자
- 양성 서서 굽힘 검사
- 양성 앉아서 굽힘 검사
- 양성 질레 검사
- 불균형 해부학적 랜드마크 (천골 함요, 하외측각, 요추 전만, 요추 측만증, L5 위치)
제외 기준:
- 1. 신경학적 결손 (편마비, 마비) 2. 임신 3. 모든 종류의 척추 수술 4. 방사선학적 소견으로 진단된 전후방 척추 전방전위증 5. 방사선학적 소견으로 진단된 퇴행성 디스크 질환 6. 척추관 협착증 7. 감염, 종양, 골다공증, 척추 골절
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 메이틀랜드 가동술 및 근에너지 기법 (PFS)
이 그룹의 참가자들은 메틀랜드 동원 기법을 받게 됩니다. 1주차에는 1등급 또는 2등급으로, 2주차에는 3등급 또는 4등급으로 표준 등급 진동 운동에 따라 천골을 대상으로 30초 동안 60회의 진동을 2세트 수행합니다. 또한 근육 에너지 기법(MET)이 이 그룹에 적용되어 천골 비틀림에 기여하는 특정 근육(예: 배꼽근, 햄스트링, 요방형근)을 대상으로 비대칭을 교정하고, 관절 정렬을 개선하며, 동원의 전반적인 효과를 향상시키는 것을 목표로 합니다.
수축 시간은 6-10초, 유지 시간은 15초입니다.
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그룹 A는 메이틀랜드 동원술과 함께 근에너지 기법을 받게 됩니다. 두 그룹에 적용되는 치료 프로토콜은 2주 동안 주당 3회씩 시행됩니다. 촉진 후 근에너지 기법. 첫째 주:
둘째 주:
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실험적: 메이틴드 동원법
이 그룹의 참가자들은 천골을 대상으로 메이틀랜드 동원 기법을 30초 동안 60회씩 2세트 받게 됩니다.
동원은 관절 가동 범위 회복, 통증 감소 및 기능 향상을 목표로, 1주차에는 표준 등급 진동 운동 등급 1 또는 2, 2주차에는 등급 3 또는 4에 따라 적용됩니다.
추가 중재는 제공되지 않습니다.
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그룹 B는 어떤 형태의 근육 에너지 기법(MET)도 받지 않을 것입니다.
대신, 천골을 대상으로 한 관절 가동 기법으로만 구성된 중재가 이루어질 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 강도
기간: 2주
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Numeric Pain Rating Scale(NPRS)가 사용되며, 0은 통증이 없음을 의미하고 10은 최악의 통증을 의미합니다.
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2주
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기능 장애
기간: 2주
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오스웨스트리 장애 지수
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2주
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요추 가동성
기간: 2주
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인클리노미터는 요추 가동성을 확인하는 데 사용됩니다
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2주
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능동 직각 다리 올리기
기간: 2주
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고니오미터가 능동적 직각 다리 올림을 측정합니다.
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2주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- FUI/CTR/2025/24
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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천골 비틀림에 대한 임상 시험
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근육 에너지 기법 + 메이틀랜드 가동법에 대한 임상 시험
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