- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07334535
TIE HRMM에서의 Isa-VRD
이사투시맙과 VRD 병합요법 대 VRD 단독요법을 신규 진단된 다발성 골수종 고위험군 비이식 적합 환자에서 비교하는 전향적, 무작위, 다기관 연구
이것은 고위험 다발성 골수종(HRMM)의 새로 진단된 이식 부적합 환자에서 이사툭시맙, 보르테조밉, 레날리도마이드 및 덱사메타손(Isa-VRD)의 4제 요법과 표준 3제 요법(VRD)을 비교하기 위해 설계된 다기관, 전향적, 무작위 대조 시험입니다.
주요 가설:
HR-NDMM 환자에서 VRD에 이사툭시맙을 추가하면 VRD 단독 요법에 비해 12개월 시점에서 MRD 음성률이 유의하게 향상될 것입니다.
부차적 가설:
Isa-VRD는 더 높은 전체 반응률(ORR), 더 깊은 반응, 그리고 향상된 무진행 생존율(PFS)과 전체 생존율(OS)을 이끌어낼 것입니다.
Isa-VRD의 안전성 프로필은 관리 가능하며 각 구성 성분의 알려진 안전성 프로필과 일관될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 전향적, 다기관, 무작위 배정, 공개 라벨, IIIb상 임상시험입니다. 본 연구는 자가 조혈모세포 이식 대상이 아닌 새로 진단된 고위험 다발성 골수종(HRMM) 환자에서 4제 요법인 이사투시맙과 보르테조밉, 레날리도마이드, 덱사메타손의 병용 요법(Isa-VRD)을 표준 3제 요법인 보르테조밉, 레날리도마이드, 덱사메타손(VRD)과 비교하여 그 유효성과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다.
총 117명의 참가자가 등록되어 2:1 비율로 무작위 배정되어 Isa-VRD(78명) 또는 VRD(39명)를 투여받게 됩니다. 본 연구는 유도-공고 단계(주기 1-12)와 이후 유지 단계(주기 13부터 질병 진행 또는 허용 불가능한 독성이 나타날 때까지)로 구성됩니다.
주요 평가 항목은 치료 12개월 시점에 유세포 분석으로 평가한 골수 내 최소 잔류 질병(MRD) 음성율입니다. 주요 2차 평가 항목에는 18개월 시점의 MRD 음성율, 객관적 반응률(ORR), 무진행 생존율(PFS), 전체 생존율(OS) 및 안전성 프로필이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Zhuang Junling, PhD.MD
- 전화번호: +86 13910118511
- 이메일: zhuangjunling@pumch.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Fujing Zhang, MD.
- 전화번호: +86 15701569090
연구 장소
-
-
Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, 중국, 100730
- Junling Zhuang
-
연락하다:
- Junling Zhuang
- 전화번호: +8613910118511
- 이메일: zhuangjunling@pumch.cn
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
-
IMWG 2025 고위험 다발성 골수종 정의에 부합하는 경우(다음 기준 중 하나 충족):
(1) Del(17p) (형질세포 20% 초과) 및/또는 TP53 돌연변이 (2) 다음 전좌 중 하나가 1q+ 및/또는 del(1p32)과 동반된 경우: t(4;14) t(14;16) t(14;20) (3) 1q+와 동반된 단일 대립유전자 del(1p32) 또는 이중 대립유전자 del(1p32) (4) 고 β2M (>5.5 mg/dL) 및 정상 크레아티닌 (<1.2 mg/dL) (5) 또는 기타 고위험 특징 보유: 원발성 형질세포 백혈병 진단 기준 충족; (6) 기준 시점에 골수외 형질세포종 존재; (7) 연령 ≥18세 및 ≤80세; (8) 자가 조혈모세포 이식 적격 대상이 아니거나 기타 이유로 이식을 거부한 경우.
제외 기준:
- 이전 전신성 항골수종 치료 이력;
- 중증 심장, 간 또는 신장 기능 장애 (LVEF <50%, ALT/AST >3× ULN, CrCl <30 mL/min);
- HBV, HCV, HIV 등 바이러스 감염; 패혈증, 중증 폐렴 등 세균 감염;
- ECOG≥ 3
- 동반 악성종양 또는 이전 면역요법 이력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: IsaVRD 그룹
이 그룹의 참가자는 12주기(각 주기는 28일) 동안 이사툭시맙을 보르테조밉, 레날리도마이드 및 덱사메타손(Isa-VRD)과 결합한 4제 유도-강화 요법을 받게 됩니다.
이후 질병 진행 또는 허용 불가 독성이 나타날 때까지 이사툭시맙, 보르테조밉 및 레날리도마이드를 사용한 유지 요법이 진행됩니다.
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이 그룹의 참가자들은 이사투시맙과 보르테조밉, 레날리도마이드, 덱사메타손의 4제 병용 유도-강화 요법(Isa-VRD)을 12주기(각 주기는 28일) 동안 받게 됩니다.
이후 이사투시맙, 보르테조밉, 레날리도마이드를 사용한 유지 요법을 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 계속하게 됩니다.
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활성 비교기: VRD 그룹
이 그룹의 참가자들은 12주기(각 주기는 28일) 동안 Bortezomib, Lenalidomide 및 Dexamethasone(VRD)의 표준 삼중제 유도-강화 요법을 받게 됩니다.
이후 질병 진행 또는 허용 불가능한 독성이 나타날 때까지 Bortezomib과 Lenalidomide로 유지 요법이 이어집니다.
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이 그룹의 참가자들은 12주기(각 주기는 28일) 동안 Bortezomib, Lenalidomide 및 Dexamethasone(VRD)의 표준 삼제 유도-강화 요법을 받게 됩니다.
이후 질병 진행 또는 허용 불가능한 독성이 발생할 때까지 Bortezomib과 Lenalidomide를 사용한 유지 요법이 이어집니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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12개월 시점의 MRD 음성률
기간: 치료 시작 후 12개월 시점
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치료 시작 후 12개월 시점에서 EuroFlow(NGF)로 평가된 최소 10-5의 민감도를 갖는 MRD 음전율
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치료 시작 후 12개월 시점
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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18개월 시점의 MRD 음전율
기간: 치료 시작 후 18개월 시점
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치료 시작 후 18개월 시점에서 EuroFlow(NGF)로 평가된 MRD 음성률(민감도 최소 10-5)
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치료 시작 후 18개월 시점
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무진행 생존
기간: 등록일부터 첫 번째 문서화된 진행일까지
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등록부터 첫 번째 질병 진행까지
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등록일부터 첫 번째 문서화된 진행일까지
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전체 생존율
기간: : 등록일로부터 사망일까지 (모든 원인에 의한 사망)
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등록부터 사망까지 추적 관찰
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: 등록일로부터 사망일까지 (모든 원인에 의한 사망)
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전체 반응률
기간: 무작위 배정 시점부터 유도-강화 치료 단계 종료 시점까지
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국제 골수종 워킹 그룹(IMWG)의 균일 반응 기준에 따라 사전 정의된 반응 또는 그 이상을 달성한 참가자의 비율입니다.
ORR 계산에 포함된 반응 범주는: 엄격한 완전 반응(sCR), 완전 반응(CR), 매우 양호한 부분 반응(VGPR), 부분 반응(PR)입니다.
ORR은 (sCR+CR+VGPR+PR을 달성한 참가자 수) / (반응 평가 가능한 총 참가자 수) * 100%로 계산됩니다.
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무작위 배정 시점부터 유도-강화 치료 단계 종료 시점까지
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 의자: Junling Zhuang, Peking Union Medical College, department of hematology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Davies FE, Pawlyn C, Usmani SZ, San-Miguel JF, Einsele H, Boyle EM, Corre J, Auclair D, Cho HJ, Lonial S, Sonneveld P, Stewart AK, Bergsagel PL, Kaiser MF, Weisel K, Keats JJ, Mikhael JR, Morgan KE, Ghobrial IM, Orlowski RZ, Landgren CO, Gay F, Caers J, Chng WJ, Chari A, Walker BA, Kumar SK, Costa LJ, Anderson KC, Morgan GJ. Perspectives on the Risk-Stratified Treatment of Multiple Myeloma. Blood Cancer Discov. 2022 Jul 6;3(4):273-284. doi: 10.1158/2643-3230.BCD-21-0205.
- Facon T, Dimopoulos MA, Leleu XP, Beksac M, Pour L, Hajek R, Liu Z, Minarik J, Moreau P, Romejko-Jarosinska J, Spicka I, Vorobyev VI, Besemer B, Ishida T, Janowski W, Kalayoglu-Besisik S, Parmar G, Robak P, Zamagni E, Goldschmidt H, Martin TG, Manier S, Mohty M, Oprea C, Bregeault MF, Mace S, Berthou C, Bregman D, Klippel Z, Orlowski RZ; IMROZ Study Group. Isatuximab, Bortezomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2024 Oct 31;391(17):1597-1609. doi: 10.1056/NEJMoa2400712. Epub 2024 Jun 3.
- Leleu X, Hulin C, Lambert J, Bobin A, Perrot A, Karlin L, Roussel M, Montes L, Cherel B, Chalopin T, Slama B, Chretien ML, Laribi K, Dingremont C, Roul C, Mariette C, Rigaudeau S, Calmettes C, Dib M, Tiab M, Vincent L, Delaunay J, Santagostino A, Macro M, Bourgeois E, Orsini-Piocelle F, Gay J, Bareau B, Bigot N, Vergez F, Lebreton P, Tabrizi R, Waultier-Rascalou A, Frenzel L, Le Calloch R, Chalayer E, Braun T, Lachenal F, Corm S, Kennel C, Belkhir R, Blade JS, Joly B, Richez-Olivier V, Gardeney H, Demarquette H, Robu-Cretu D, Garderet L, Newinger-Porte M, Kasmi A, Royer B, Decaux O, Arnulf B, Belhadj K, Touzeau C, Mohty M, Manier S, Moreau P, Avet-Loiseau H, Corre J, Facon T. Isatuximab, lenalidomide, dexamethasone and bortezomib in transplant-ineligible multiple myeloma: the randomized phase 3 BENEFIT trial. Nat Med. 2024 Aug;30(8):2235-2241. doi: 10.1038/s41591-024-03050-2. Epub 2024 Jun 3.
- Deckert J, Wetzel MC, Bartle LM, Skaletskaya A, Goldmacher VS, Vallee F, Zhou-Liu Q, Ferrari P, Pouzieux S, Lahoute C, Dumontet C, Plesa A, Chiron M, Lejeune P, Chittenden T, Park PU, Blanc V. SAR650984, a novel humanized CD38-targeting antibody, demonstrates potent antitumor activity in models of multiple myeloma and other CD38+ hematologic malignancies. Clin Cancer Res. 2014 Sep 1;20(17):4574-83. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-0695. Epub 2014 Jul 1.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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