- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07367126
무릎 골관절염의 신경병증 통증: 통증 심각도와 기능적 상태
무릎 골관절염에서 신경병증성 통증의 존재: 통증 심각도와 기능적 상태 간의 관계
연구 개요
상세 설명
골관절염(OA)은 국소 연골 손실, 골극 형성, 연골하 경화증 및 활막염을 포함한 구조적 변화를 특징으로 하는 퇴행성 관절 질환입니다. 노인 인구의 증가로 인해 OA의 유병률이 증가하고 있으며, 이는 종종 심각한 기능적 제한과 장애로 이어집니다. OA의 가장 두드러진 증상인 통증은 질환 활동성과 치료 효과를 모니터링하는 중요한 지표로 작용합니다.
최근 증거에 따르면 OA 관련 통증은 통각 및 신경병성 기전을 모두 포함하는 복잡한 병리생리학적 구조를 포함합니다. 연구에 따르면 약 19-37%의 무릎 OA 환자가 신경병성 통증과 일치하는 증상을 보입니다. 이 신경병성 요소를 식별하는 것은 임상적으로 필수적입니다. 이는 기존 진통제에 다르게 반응할 수 있기 때문이며, 따라서 이를 인식하는 것은 기능적 회복과 삶의 질을 최적화하는 데 중요합니다.
이 횡단면 통제 임상 시험은 무릎 OA 환자에서 신경병성 통증의 유병률을 결정하고 통증 심각도 및 기능적 상태에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 미국 류마티스학회(ACR) 기준에 따라 무릎 OA로 진단된 참가자를 모집하고 Douleur Neuropathique 4(DN4) 설문지 점수 기준치 4/10을 기반으로 두 그룹으로 분류할 것입니다.
모든 참가자에 대해 연령, 체질량 지수(BMI), 교육 수준, 직업 및 결혼 상태를 포함한 포괄적인 인구통계학적 및 임상 데이터가 기록됩니다. 일관성을 보장하고 측정 오차를 최소화하기 위해 모든 인체 측정 평가는 단일 연구원에 의해 수행됩니다. 다음의 표준화된 평가 도구가 모든 참가자에게 시행될 것입니다: 시각적 상사 척도(VAS), 웨스턴 온타리오 맥마스터 대학교 골관절염 지수(WOMAC), 무릎 손상 및 골관절염 결과 점수-신체 기능 단축형(KOOS-PS).
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Eser Kalaoglu, M.D.
- 전화번호: 2126 +90 (212) 496 50 00
- 이메일: eserkalaoglu@hotmail.com
연구 장소
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Istanbul, 터키 (Türkiye), 34186
- 모병
- Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital
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연락하다:
- Eser Kalaoglu, M.D.
- 전화번호: 2126 +90 (212) 496 50 00
- 이메일: eserkalaoglu@hotmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- ACR 기준에 따라 무릎 골관절염으로 진단된 경우.
- 3개월 이상 무릎 통증이 있는 경우.
- 자발적으로 참여하는 경우.
제외 기준:
- 해당 무릎의 수술적 치료 병력이 있는 경우.
- 최근 6개월 이내 해당 무릎의 외상 병력이 있는 경우.
- 최근 6개월 이내 해당 무릎에 대한 관절 내 주사(예: 코르티코스테로이드, 히알루론산, PRP) 또는 물리치료 병력이 있는 경우.
- 심각한 우울증, 불안 장애 또는 정신병과 같은 심각한 정신 장애가 있는 경우.
- 파킨슨병 또는 다발성 경화증을 포함한 중추신경계 질환 진단.
- 류마티스 관절염 또는 강직성 척추염과 같은 염증성 관절염 진단.
- 심각한 인지 장애.
- 만성적인 비보상성 심부전, 신부전 또는 간부전.
- 심각한 정신적, 신경학적 또는 인지 장애.
비보상성 심부전, 신부전 또는 간부전.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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그룹 1 (사례)
무릎 골관절염과 신경병증성 통증이 있는 환자(DN4 점수 ≥ 4)
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모든 참가자는 일회성 횡단면 임상 평가를 받게 됩니다.
각 참가자에 대해 연령, 체질량 지수(BMI), 교육 수준, 직업 및 결혼 상태를 포함한 포괄적인 인구통계학적 및 임상 데이터가 기록됩니다.
통증 강도는 10cm 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 측정됩니다.
무릎 골관절염과 관련된 기능적 상태 및 증상은 웨스턴 온타리오 맥마스터 대학 골관절염 지수(WOMAC)와 무릎 손상 및 골관절염 결과 점수-신체 기능 단축형(KOOS-PS)을 사용하여 평가됩니다.
일관성을 보장하고 측정 오차를 최소화하기 위해, 특히 체중과 신장을 포함한 모든 인체 계측은 동일한 연구원이 수행합니다.
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그룹 2 (대조군)
무신경병성 통증이 없는 무릎 퇴행성 관절염 환자 (DN4 점수 < 4)
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모든 참가자는 일회성 횡단면 임상 평가를 받게 됩니다.
각 참가자에 대해 연령, 체질량 지수(BMI), 교육 수준, 직업 및 결혼 상태를 포함한 포괄적인 인구통계학적 및 임상 데이터가 기록됩니다.
통증 강도는 10cm 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 측정됩니다.
무릎 골관절염과 관련된 기능적 상태 및 증상은 웨스턴 온타리오 맥마스터 대학 골관절염 지수(WOMAC)와 무릎 손상 및 골관절염 결과 점수-신체 기능 단축형(KOOS-PS)을 사용하여 평가됩니다.
일관성을 보장하고 측정 오차를 최소화하기 위해, 특히 체중과 신장을 포함한 모든 인체 계측은 동일한 연구원이 수행합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각 아날로그 척도 (VAS)
기간: 기초 평가 시
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통증 강도는 10 cm 척도를 사용하여 평가되었으며, 한쪽 끝은 "통증 없음"을 나타내고 다른 쪽 끝은 "가장 심한 통증"을 나타냅니다.
환자들은 0(통증 없음)에서 10(가장 심한 통증)까지의 척도에서 자신의 통증을 평가하도록 요청받았습니다.
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기초 평가 시
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웨스턴 온타리오와 맥매스터 대학교 골관절염 지수 (WOMAC)
기간: 기초 평가 시
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웨스턴 온타리오 맥마스터 대학교 골관절염 지수(WOMAC)는 통증(5개 항목), 강직(2개 항목), 신체 기능(17개 항목)을 평가하는 하위 척도로 구성됩니다.
5점 리커트 척도를 사용하여 점수는 0(최상의 상태/통증 없음)에서 96(최악의 상태/극심한 통증)까지의 범위를 가집니다.
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기초 평가 시
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무릎 손상 및 골관절염 결과 점수 - 신체 기능 단축형 (KOOS-PS)
기간: 기초 평가 시
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Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score - Physical Function Short Form (KOOS-PS)는 무릎 골관절염과 관련된 신체 기능적 제한을 평가하는 데 사용됩니다.
이 평가는 5점 리커트 척도로 점수가 매겨지는 7개의 항목으로 구성되어 있습니다.
원점수는 0-100 척도로 변환되며, 높은 점수는 더 나은 신체 기능을 나타냅니다.
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기초 평가 시
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Eser Kalaoglu, M.D., Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Treede RD, Jensen TS, Campbell JN, Cruccu G, Dostrovsky JO, Griffin JW, Hansson P, Hughes R, Nurmikko T, Serra J. Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology. 2008 Apr 29;70(18):1630-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000282763.29778.59. Epub 2007 Nov 14.
- Hochman JR, Davis AM, Elkayam J, Gagliese L, Hawker GA. Neuropathic pain symptoms on the modified painDETECT correlate with signs of central sensitization in knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Sep;21(9):1236-42. doi: 10.1016/j.joca.2013.06.023.
- Ohtori S, Orita S, Yamashita M, Ishikawa T, Ito T, Shigemura T, Nishiyama H, Konno S, Ohta H, Takaso M, Inoue G, Eguchi Y, Ochiai N, Kishida S, Kuniyoshi K, Aoki Y, Arai G, Miyagi M, Kamoda H, Suzkuki M, Nakamura J, Furuya T, Kubota G, Sakuma Y, Oikawa Y, Suzuki M, Sasho T, Nakagawa K, Toyone T, Takahashi K. Existence of a neuropathic pain component in patients with osteoarthritis of the knee. Yonsei Med J. 2012 Jul 1;53(4):801-5. doi: 10.3349/ymj.2012.53.4.801.
- Davis MP. What is new in neuropathic pain? Support Care Cancer. 2007 Apr;15(4):363-72. doi: 10.1007/s00520-006-0156-0. Epub 2006 Nov 28.
- Perrot S. Osteoarthritis pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015 Feb;29(1):90-7. doi: 10.1016/j.berh.2015.04.017. Epub 2015 May 16.
- Pereira D, Peleteiro B, Araujo J, Branco J, Santos RA, Ramos E. The effect of osteoarthritis definition on prevalence and incidence estimates: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Nov;19(11):1270-85. doi: 10.1016/j.joca.2011.08.009. Epub 2011 Aug 24.
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연구 완료 (추정된)
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New York State Psychiatric InstituteUniversity of Miami; Columbia University; University of Southern California; Feinstein Institute...정지된