Dolor Neuropático en la Osteoartritis de Rodilla: Gravedad del Dolor y Estado Funcional

La osteoartritis (OA) es una enfermedad articular degenerativa caracterizada por alteraciones estructurales, incluyendo pérdida focal de cartílago, formación de osteofitos, esclerosis subcondral y sinovitis. Dado el creciente envejecimiento de la población, la prevalencia de la OA está aumentando, lo que frecuentemente conduce a limitaciones funcionales significativas y discapacidad. El dolor, el síntoma más prominente de la OA, sirve como una medida crítica para monitorizar la actividad de la enfermedad y la eficacia del tratamiento.

Evidencia reciente sugiere que el dolor relacionado con la OA involucra una estructura fisiopatológica compleja, incorporando tanto mecanismos nociceptivos como neuropáticos. Los estudios indican que aproximadamente el 19-37% de los pacientes con OA de rodilla presentan síntomas consistentes con dolor neuropático. Identificar este componente neuropático es clínicamente esencial, ya que puede responder de manera diferente a los analgésicos convencionales; por lo tanto, reconocerlo es vital para optimizar la recuperación funcional y la calidad de vida.

Este ensayo clínico controlado transversal tiene como objetivo determinar la prevalencia del dolor neuropático en pacientes con OA de rodilla y evaluar su impacto en la gravedad del dolor y el estado funcional. Se reclutarán participantes diagnosticados con OA de rodilla según los criterios del American College of Rheumatology (ACR) y se categorizarán en dos grupos basados en un umbral de puntuación del cuestionario Douleur Neuropathique 4 (DN4) de 4/10.

Para todos los participantes, se registrarán datos demográficos y clínicos completos, incluyendo edad, índice de masa corporal (IMC), nivel educativo, ocupación y estado civil. Para garantizar la consistencia y minimizar el error de medición, todas las evaluaciones antropométricas serán realizadas por un único investigador. Se administrarán las siguientes herramientas de evaluación estandarizadas a todos los participantes: Escala Visual Analógica (EVA), Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) y la Forma Corta de Función Física de la Puntuación de Resultados de Lesión de Rodilla y Osteoartritis (KOOS-PS).