Neuropathischer Schmerz bei Kniearthrose: Schmerzschwere und Funktionsstatus

Osteoarthritis (OA) ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die durch strukturelle Veränderungen gekennzeichnet ist, darunter fokaler Knorpelverlust, Osteophytenbildung, subchondrale Sklerose und Synovitis. Angesichts der wachsenden älteren Bevölkerung steigt die Prävalenz von OA und führt häufig zu erheblichen funktionellen Einschränkungen und Behinderungen. Schmerz, das auffälligste Symptom von OA, dient als wichtiges Maß zur Überwachung der Krankheitsaktivität und der Behandlungseffektivität.

Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass OA-bedingter Schmerz eine komplexe pathophysiologische Struktur aufweist, die sowohl nozizeptive als auch neuropathische Mechanismen umfasst. Studien zeigen, dass etwa 19-37% der Patienten mit Knie-OA Symptome aufweisen, die mit neuropathischem Schmerz vereinbar sind. Die Identifizierung dieser neuropathischen Komponente ist klinisch entscheidend, da sie möglicherweise anders auf herkömmliche Analgetika anspricht; daher ist ihre Erkennung für die Optimierung der funktionellen Genesung und Lebensqualität von entscheidender Bedeutung.

Diese kontrollierte Querschnittsstudie zielt darauf ab, die Prävalenz von neuropathischem Schmerz bei Patienten mit Knie-OA zu bestimmen und seine Auswirkungen auf die Schmerzintensität und den funktionellen Status zu bewerten. Teilnehmer, bei denen Knie-OA gemäß den Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) diagnostiziert wurde, werden rekrutiert und anhand eines Douleur Neuropathique 4 (DN4)-Fragebogens mit einem Schwellenwert von 4/10 in zwei Gruppen eingeteilt.

Für alle Teilnehmer werden umfassende demografische und klinische Daten erfasst, einschließlich Alter, Body-Mass-Index (BMI), Bildungsstand, Beruf und Familienstand. Um Konsistenz zu gewährleisten und Messfehler zu minimieren, werden alle anthropometrischen Bewertungen von einem einzigen Forscher durchgeführt. Den Teilnehmern werden die folgenden standardisierten Bewertungsinstrumente vorgelegt: Visuelle Analogskala (VAS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) und Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score-Physical Function Short Form (KOOS-PS).