Dor Neuropática na Osteoartrite do Joelho: Gravidade da Dor e Estado Funcional

A osteoartrite (OA) é uma doença articular degenerativa caracterizada por alterações estruturais, incluindo perda focal de cartilagem, formação de osteófitos, esclerose subcondral e sinovite. Dada a crescente população idosa, a prevalência de OA está a aumentar, frequentemente levando a limitações funcionais significativas e incapacidade. A dor, o sintoma mais proeminente da OA, serve como uma medida crítica para monitorizar a atividade da doença e a eficácia do tratamento.

Evidências recentes sugerem que a dor relacionada com a OA envolve uma estrutura fisiopatológica complexa, incorporando mecanismos nociceptivos e neuropáticos. Estudos indicam que aproximadamente 19-37% dos doentes com OA do joelho apresentam sintomas consistentes com dor neuropática. Identificar este componente neuropático é clinicamente essencial, pois pode responder de forma diferente a analgésicos convencionais; assim, reconhecê-lo é vital para otimizar a recuperação funcional e a qualidade de vida.

Este ensaio clínico controlado transversal tem como objetivo determinar a prevalência de dor neuropática em doentes com OA do joelho e avaliar o seu impacto na gravidade da dor e no estado funcional. Participantes diagnosticados com OA do joelho de acordo com os critérios do American College of Rheumatology (ACR) serão recrutados e categorizados em dois grupos com base num limiar de pontuação de 4/10 no questionário Douleur Neuropathique 4 (DN4).

Para todos os participantes, serão registados dados demográficos e clínicos abrangentes, incluindo idade, índice de massa corporal (IMC), nível educacional, ocupação e estado civil. Para garantir consistência e minimizar erros de medição, todas as avaliações antropométricas serão realizadas por um único investigador. Os seguintes instrumentos de avaliação padronizados serão administrados a todos os participantes: Escala Visual Analógica (EVA), Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC) e Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score-Physical Function Short Form (KOOS-PS).