Neuropatyczny Ból w Chorobie Zwyrodnieniowej Stawu Kolanowego: Nasilenie Bólu i Stan Funkcjonalny

Osteoartroza (OA) to zwyrodnieniowa choroba stawów charakteryzująca się zmianami strukturalnymi, obejmującymi ogniskową utratę chrząstki, powstawanie osteofitów, sklerozę podchrzęstną oraz zapalenie błony maziowej. W związku ze starzejącym się społeczeństwem, częstość występowania OA wzrasta, co często prowadzi do znacznych ograniczeń funkcjonalnych i niepełnosprawności. Ból, będący najbardziej wyraźnym objawem OA, stanowi kluczowy wskaźnik monitorowania aktywności choroby i skuteczności leczenia.

Najnowsze dowody sugerują, że ból związany z OA obejmuje złożoną patofizjologiczną strukturę, łączącą zarówno mechanizmy nocyceptywne, jak i neuropatyczne. Badania wskazują, że około 19–37% pacjentów z OA kolana wykazuje objawy zgodne z bólem neuropatycznym. Zidentyfikowanie tego neuropatycznego komponentu jest kluczowe klinicznie, ponieważ może on inaczej reagować na konwencjonalne leki przeciwbólowe; zatem jego rozpoznanie jest niezbędne dla optymalizacji powrotu do sprawności funkcjonalnej i jakości życia.

To przekrojowe kontrolowane badanie kliniczne ma na celu określenie częstości występowania bólu neuropatycznego u pacjentów z OA kolana oraz ocenę jego wpływu na nasilenie bólu i stan funkcjonalny. Uczestnicy z rozpoznaniem OA kolana zgodnie z kryteriami American College of Rheumatology (ACR) zostaną zrekrutowani i podzieleni na dwie grupy na podstawie progu wyniku 4/10 w kwestionariuszu Douleur Neuropathique 4 (DN4).

Dla wszystkich uczestników zostaną zebrane szczegółowe dane demograficzne i kliniczne, w tym wiek, wskaźnik masy ciała (BMI), poziom wykształcenia, zawód i stan cywilny. Aby zapewnić spójność i zminimalizować błąd pomiaru, wszystkie pomiary antropometryczne zostaną wykonane przez jednego badacza. Wszystkim uczestnikom zostaną zastosowane następujące standaryzowane narzędzia oceny: Wizualna Skala Analogowa (VAS), Indeks Osteoartrozy Uniwersytetów Zachodniego Ontario i McMaster (WOMAC) oraz Skrócona Forma Wyniku Funkcji Fizycznej Skali Urazu Kolana i Osteoartrozy (KOOS-PS).