Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Leefstijl, Bewegen en Voeding Studie 2 (LEAN 2) (LEAN 2)

17 februari 2023 bijgewerkt door: Yale University

Lifestyle, Exercise and Nutrition (LEAN) Studie 2

De specifieke doelstellingen van deze studie zijn het bepalen van de werkzaamheid en kosteneffectiviteit van een programma voor gewichtsverlies in vergelijking met de gebruikelijke zorg (controlebehandeling) op 6 maanden durende veranderingen in lichaamsgewicht, lichaamsvet, serumhormonen en markers van borstweefsel geassocieerd met prognose. bij overlevenden van borstkanker.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

We zullen een tweearmige studie uitvoeren waarbij een combinatie van een persoonlijk en telefonisch gewichtsverliesprogramma wordt vergeleken met de gebruikelijke zorg/wachtlijst bij 100 overlevenden van borstkanker. Vrouwen worden gerandomiseerd in een van de onderzoeksarmen met behulp van een willekeurig gepermuteerd blokontwerp. Onderzoekspersoneel dat gegevens over de lichaamssamenstelling verzamelt, formulieren bekijkt en gegevens invoert, zal blind zijn voor de studiegroep van de deelnemer.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
51

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06519
        • Yale University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • American Joint Committee on Cancer (AJCC) Stadia 0-IIIC Borstkanker
  • BMI >25kg/m2
  • Minimaal 2 maanden geleden geopereerd, chemotherapie en bestraling ondergaan
  • Fysiek in staat om te sporten
  • Stemt ermee in om willekeurig te worden toegewezen aan gewichtsverlies of controle
  • Geeft geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan alle studieactiviteiten
  • In staat om te komen voor baseline- en 6-maandenkliniekbezoeken
  • Geestelijk bekwaam

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met dubbele borstamputatie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Actieve vergelijker: Persoonlijk of telefonisch advies
Exact dezelfde informatie, inhoud, planning en sessies van 30 minuten zullen aan telefonische deelnemers worden verstrekt als aan deelnemers die persoonlijke begeleiding krijgen. De deelnemers leren strategieën voor dieet, lichaamsbeweging en gedragsverandering via de telefoon (wekelijkse telefoontjes voor maand 1, om de week voor maanden 2-3 en maandelijks voor maanden 4-6). Alle lessen en logboeken over voeding en lichaamsbeweging worden aan het begin van het programma naar hen gemaild. Deelnemers noteren hun dagelijkse voeding en lichaamsbeweging in de logboeken.
Gedragsmatig: Begeleiding bij afvallen
De interventie zal gebaseerd zijn op het programma voor gewichtsverlies van het diabetespreventieprogramma, dat gebruikmaakt van een combinatie van verminderde calorie-inname, verhoogde fysieke activiteit en gedragstherapie. De inhoud van het afslankprogramma zal vergelijkbaar zijn voor de persoonlijke en telefonische interventies, maar de aanpak zal verschillen (d.w.z. persoonlijke versus telefonische counseling). De interventie voor gewichtsverlies wordt uitgevoerd door een geregistreerde diëtist, die is opgeleid in inspanningsfysiologie en gedragsverandering.
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg/wachtlijst
Na 6 maanden kunnen de deelnemers aan de wachtlijstgroep ervoor kiezen om deel te nemen aan de 11 sessies, hetzij persoonlijk of via de telefoon, of een combinatie van de twee leveringswijzen. Ze krijgen ook de mogelijkheid om na 12 maanden terug te keren naar Yale (onmiddellijk na het einde van de counselingsessies van 6 maanden) om gewicht en DEXA te laten meten.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in Body Mass Index (BMI)
Tijdsspanne: 6 maanden
BMI wordt berekend met behulp van gewichts- en lengtemetingen (gewicht (kg)/lengte (m)^2). Gewicht en lengte zullen worden gemeten door onderzoekspersoneel dat blind is voor de randomisatiegroep van de deelnemer bij baseline en na 6 maanden. Deelnemers worden gewogen in lichte binnenkleding, zonder schoenen, afgerond op de dichtstbijzijnde 0,1 kg; lengte wordt op een standaardmanier gemeten, zonder schoenen, met behulp van een stadiometer, naar boven afgerond op de dichtstbijzijnde 0,1 cm. Alle maten worden twee keer achter elkaar uitgevoerd en opgenomen.
6 maanden
Verandering in lichaamsgewicht in kilogram (kg)
Tijdsspanne: 6 maanden
Deelnemers worden gewogen in lichte binnenkleding, zonder schoenen, afgerond op de dichtstbijzijnde 0,1 kg. Alle maten worden twee keer achter elkaar uitgevoerd en opgenomen.
6 maanden
Verandering in percentage lichaamsvet
Tijdsspanne: 6 maanden
Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) scans zullen worden uitgevoerd bij baseline en na 6 maanden. De DEXA-metingen worden uitgevoerd met een Hologic-scanner (Hologic 4500 met een "Discovery"-upgrade, Hologic Inc, Waltham, Massachusetts). Een scan van het hele lichaam duurt ongeveer 10 minuten. We zullen het percentage lichaamsvet meten met behulp van DEXA.
6 maanden
Verandering in borstweefselmarkers
Tijdsspanne: 6 maanden
We nemen een borstweefselbiopsie af van de onaangetaste borst bij baseline en 6 maanden. Van elk monster worden zes objectglaasjes gemaakt voor immunohistochemie, als volgt: Ki67 (MIB-1, DAKO), IGF1-receptor (1D5; DAKO), insulinereceptor (muis anti-humaan monoklonaal B1445; LifeSpan BioSciences), oestrogeenreceptor (SP1, NeoMarker), progesteronreceptor (pgR636, DAKO) en HER-2 neu (SP3, NeoMarker). Ki67 zal kwantitatief worden gescoord (% positieve kernen) met behulp van het Aperio-systeem (Specialized Histopathology Laboratory). Oestrogeen- en progesteronreceptoren worden gescoord volgens de huidige ASCO/CAP-richtlijnen (percentage positief, intensiteit). Her2 wordt gescoord volgens de huidige ASCO/CAP-richtlijnen (intensiteit van membraankleuring). Alle andere markers worden gescoord op een semi-kwantitatieve schaal (0 tot 3+).
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in nuchtere insuline
Tijdsspanne: 6 maanden
Alle te meten hormonen (insuline, IGF-1, leptine, adiponectine en C-reactief proteïne) zijn eerder gemeten in ons lab en gepubliceerd. We zullen immunoassaytechnieken en kits van Diagnostic Products Corporation (DPC, Los Angeles, CA) gebruiken om elke hormoonwaarde te meten. De baseline- en follow-upmonsters van elke vrouw zullen in dezelfde batch worden gebruikt, en er zal ook een gelijk aantal interventie- en controlemonsters in dezelfde batch worden opgenomen. Blinde duplicaten worden ook in en tussen batches opgenomen om de variatiecoëfficiënt te schatten.
6 maanden
Verandering in leptine
Tijdsspanne: 6 maanden
Alle te meten hormonen (insuline, IGF-1, leptine, adiponectine en C-reactief proteïne) zijn eerder gemeten in ons lab en gepubliceerd. We zullen immunoassaytechnieken en kits van Diagnostic Products Corporation (DPC, Los Angeles, CA) gebruiken om elke hormoonwaarde te meten. De baseline- en follow-upmonsters van elke vrouw zullen in dezelfde batch worden gebruikt, en er zal ook een gelijk aantal interventie- en controlemonsters in dezelfde batch worden opgenomen. Blinde duplicaten worden ook in en tussen batches opgenomen om de variatiecoëfficiënt te schatten.
6 maanden
Verandering in C-reactief proteïne
Tijdsspanne: 6 maanden
Alle te meten hormonen (insuline, IGF-1, leptine, adiponectine en C-reactief proteïne) zijn eerder gemeten in ons lab en gepubliceerd. We zullen immunoassaytechnieken en kits van Diagnostic Products Corporation (DPC, Los Angeles, CA) gebruiken om elke hormoonwaarde te meten. De baseline- en follow-upmonsters van elke vrouw zullen in dezelfde batch worden gebruikt, en er zal ook een gelijk aantal interventie- en controlemonsters in dezelfde batch worden opgenomen. Blinde duplicaten worden ook in en tussen batches opgenomen om de variatiecoëfficiënt te schatten.
6 maanden
Beoordeling van huidcarotenoïden
Tijdsspanne: 6 maanden
Beoordeling van huidcarotenoïden zal worden gedaan met behulp van Resonance RAMAN Spectroscopie (RRS). In het kort wordt een kleine scanner die blauw licht schijnt gedurende 30 seconden op de handpalm geplaatst. De handpalm wordt voorafgaand aan de scan schoongemaakt met een alcoholdoekje, een RRS-meting is beschikbaar na nog eens 30 seconden. De procedure wordt herhaald op dezelfde lichaamslocatie. De huidskleur wordt door de deelnemers zelf beoordeeld tijdens het basisbezoek met behulp van monsters die bij plastische chirurgie worden gebruikt om de huidskleur te beoordelen. Het melaninegehalte (huidskleur) kan een klein effect hebben op de RRS, maar dit effect wordt geminimaliseerd door de huidcarotenoïden in de handpalm te beoordelen, die een lager melaninegehalte heeft dan andere plaatsen op het lichaam.
6 maanden
Onderhoud van gewichtsverlies
Tijdsspanne: 12 maanden
Een follow-up per post zal 12 maanden na randomisatie worden uitgevoerd. Vragenlijsten worden naar de deelnemer gemaild met een gefrankeerde retourenvelop. Met deze methode wordt informatie over het huidige gewicht verzameld.
12 maanden
Veranderingen in speeksel cortisol
Tijdsspanne: 6 maanden
Vrouwen zullen worden gevraagd om 3 speekselmonsters te verzamelen (wakker worden, 's middags en bedtijd) gedurende 4 dagen na het basisbiopsiebezoek en het follow-upbezoek van 6 maanden. Monsters worden verzameld met behulp van Salivettes voor cortisol. Het wattenbolletje wordt uit de Salivette gehaald, 1 minuut gekauwd en teruggeplaatst in de Salivette. Monsters worden gekoeld bewaard in de daarvoor bestemde container. Monsters worden per post teruggestuurd in een speciale, aan zichzelf geadresseerde, gefrankeerde envelop wanneer de monsterverzameling is voltooid.
6 maanden

Andere uitkomstmaten

Andere uitkomstmaten

Voor klinische proeven, een geplande meting beschreven in het protocol die wordt gebruikt om het effect van een interventie/behandeling op deelnemers te bepalen. Voor observationele studies, een meting of observatie die wordt gebruikt om patronen van ziekten of eigenschappen, of associaties met blootstellingen, risicofactoren of behandeling te beschrijven. Soorten uitkomstmaten zijn onder meer primaire uitkomstmaat en secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in fysieke activiteit
Tijdsspanne: 6 maanden
Het 7-daagse dagelijkse activiteitenlogboek (7-daagse DAL) zal de primaire maatstaf zijn die wordt gebruikt om de fysieke activiteitsniveaus bij baseline en 6 maanden tussen de drie groepen te vergelijken. Alle deelnemers vullen het logboek gedurende zeven opeenvolgende dagen in en registreren de hoeveelheid tijd die wordt besteed aan recreatieve oefeningen met matige tot zware intensiteit. We zullen hun totale aantal minuten per trainingsweek berekenen. Deelnemers gerandomiseerd naar persoonlijke en telefonische counseling zullen ook wekelijks de 7-daagse DAL voltooien.
6 maanden
Verandering in de voedingsinname
Tijdsspanne: 6 maanden
De eindpuntmetingen van dieetverandering zijn gemiddelde veranderingen op groepsniveau in dagelijkse calorie-inname, gebaseerd op een 120-item voedselfrequentievragenlijst (FFQ) die is ontwikkeld voor de Women's Health Initiative Study en is gevalideerd aan de hand van 4-daagse voedselrecords en 24-uurs dieetherinneringen. FFQ's zullen worden toegediend bij aanvang en na 6 maanden.
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Yale University

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Melinda L Irwin, PhD, MPH, Yale University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 november 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 februari 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 februari 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
7 april 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
9 april 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
10 april 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
20 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
17 februari 2023

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 1012007780_1

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen