Werkzaamheid en veiligheid van telmisartan bij hypertensieve patiënten met een lichte/matige of ernstige nierfunctiestoornis of die hemodialyse nodig hebben (ESPRIT)
Een open-label, placebo run-in, multicentrisch onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid van telmisartan (40 en 80 mg QD p.o.) te onderzoeken in 3 lagen van milde tot matige hypertensieve patiënten (zittende diastolische bloeddruk ≥ 90 mmHg en ≤ 109 mmHg vanaf Office-manchetmeting) met lichte/matige of ernstige nierinsufficiëntie of onderhoud vereisende hemodialyse. (ESPRIT-studie = werkzaamheid en veiligheid bij patiënten met nierinsufficiëntie behandeld met telmisartan)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Milde tot matige hypertensie, diastolische bloeddruk in zittende houding ≥ 90 mmHg en bloeddruk ≤ 109 mmHg bij bezoek 2
- Geen toename van serumcreatinine met meer dan 30% binnen 6 maanden voor de proef
- Stabiele nierinsufficiëntie met een serumcreatinine tussen 200 en 600 µmol/l of behoud van hemodialyse
- Stabiele proteïnurie van minstens 500 mg/24u
- Geen verandering in het hemodialyseregime in de laatste twee maanden voorafgaand aan het bezoek 1
- 18 jaar of ouder
- Mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven in overeenstemming met goede klinische praktijken en lokale registratie
- In staat om huidige antihypertensieve therapie (ACE-remmers of angiotensine II-receptor subtype 1-blokker) te stoppen zonder risico voor de patiënt
Uitsluitingscriteria:
Vrouwen in de pre-menopauze (laatste menstruatie ≤ 1 jaar voor aanvang van de inloopfase) die:
- zijn niet chirurgisch steriel; en/of
- zijn verplegend
- in de vruchtbare leeftijd zijn en GEEN aanvaardbare anticonceptie toepassen, NIET van plan zijn deze methode tijdens het onderzoek te blijven gebruiken en NIET akkoord gaan met het ondergaan van periodieke zwangerschapstests tijdens deelname aan onderzoeken van ≥ 3 maanden. Aanvaardbare anticonceptiemethoden zijn onder meer orale, implanteerbare of injecteerbare anticonceptiva
- Bekende of vermoede renovasculaire hypertensie
- Gemiddelde SBP zittend ≥ 180 mmHg of gemiddelde DBP zittend ≥110 mmHg tijdens elk bezoek van de placebo-inloopfase
Leverdisfunctie zoals gedefinieerd door de volgende laboratoriumparameters:
serumglutamaatpyruvaattransaminase (ALT) of serumglutamaatoxaloacetaattransaminase (AST) > dan 2 keer de bovengrens van het normale bereik
- Bilaterale nierarteriestenose; nierarteriestenose in een enkele nier, patiënten na niertransplantatie of met slechts één nier
- Klinisch relevante hypo- of hyperkaliëmie
- Ongecorrigeerde volumedepletie
- Ongecorrigeerde natriumdepletie
- Primair aldosteronisme
- Erfelijke fructose-intolerantie
- Biliaire obstructieve aandoeningen
- Patiënten die eerder symptomen hebben ervaren die kenmerkend zijn voor angio-oedeem tijdens behandeling met ACE-remmers of angiotensine II-antagonisten
- Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik binnen 6 maanden
- Chronische toediening van medicijnen waarvan bekend is dat ze de bloeddruk beïnvloeden, behalve medicijnen die volgens het protocol zijn toegestaan (ß-blokkers, alfablokkers, calciumantagonisten, clonidine, minoxidil en diuretica).
- Elke onderzoekstherapie binnen een maand na ondertekening van het toestemmingsformulier
- Bekende overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van de formulering
- Heeft geen contra-indicatie voor een placebo-inloopperiode (bijv. onstabiele angina in de afgelopen 3 maanden, beroerte in de afgelopen 6 maanden of myocardinfarct of hartoperatie in de afgelopen 3 maanden)
- Elke andere klinische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, veilige voltooiing van het protocol en veilige toediening van telmisartan niet mogelijk maakt
- Conformiteit < 70% tijdens de inloopperiode (gedefinieerd door het aantal pillen)
- Geschiedenis van hartfalen, maligniteiten of andere aandoeningen die immunosuppressieve therapie vereisen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Telmisartan
|
patiënten schakelen over op een hoge dosis als de gemiddelde SBP >= 85 mmHg na 4 weken behandeling
Inloopfase
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in zittende diastolische bloeddruk (DBP) bij dal
Tijdsspanne: 12 weken na start van de behandeling
|
12 weken na start van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in zittende systolische bloeddruk (SBP) bij dal
Tijdsspanne: 12 weken na start van de behandeling
|
12 weken na start van de behandeling
|
|
|
Frequentie van responscategorieën van bloeddruk
Tijdsspanne: Na 12 weken behandeling
|
Categorieën:
|
Na 12 weken behandeling
|
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in proteïnurie
Tijdsspanne: 12 weken na start van de behandeling
|
12 weken na start van de behandeling
|
|
|
Verandering in de uitscheiding van elektrolyten
Tijdsspanne: 12 weken na start van de behandeling
|
12 weken na start van de behandeling
|
|
|
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van telmisartan
Tijdsspanne: Dag 7 en 12 weken na start van de behandeling
|
Dag 7 en 12 weken na start van de behandeling
|
|
|
Maximale plasmaconcentratie (Cmax) van telmisartan
Tijdsspanne: Dag 7 en 12 weken na start van de behandeling
|
Dag 7 en 12 weken na start van de behandeling
|
|
|
Tijd tot piek (Tmax) plasmaconcentraties van telmisartan
Tijdsspanne: Dag 7 en 12 weken na start van de behandeling
|
Dag 7 en 12 weken na start van de behandeling
|
|
|
Mate van eiwitbinding van telmisartan
Tijdsspanne: Dag 7 en 12 weken na start van de behandeling
|
evenwichtsdialyse met daaropvolgende bepaling van eiwitgebonden telmisartanfractie
|
Dag 7 en 12 weken na start van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 502.339
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .