Cardiovasculaire stress meten bij patiënten die hemodialyse ondergaan Studie II
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Specifieke doelstellingen zijn als volgt:
- Beoordeel de nauwkeurigheid van een nieuwe regelset voor CVInsight® bij het voorspellen van intradialytische hypotensieve episodes.
- Beoordeel de vergelijkende voorspellende nauwkeurigheid van CVInsight® ten opzichte van andere maatregelen met betrekking tot intradialytische hypotensieve gebeurtenissen.
- Beoordeel geschatte drooggewichtdoelen door postdialytische vasculaire vulling te controleren met behulp van CVInsight® en andere metingen.
- Beoordeel door hemodialyse (HD) geïnduceerde myocardbeschadiging door het optreden en de frequentie van aritmieën en de niveaus van troponine T in het hart te controleren.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Studiepopulatie:
Het monster zal worden verrijkt voor proefpersonen die vatbaar zijn voor IDH, gedefinieerd als patiënten die IDH ervaren voor meer dan 20% van de ZvH-behandelingen in de afgelopen 2 maanden. De onderzoekspopulatie zal bestaan uit in totaal 48 patiënten, waarvan 75% van de patiënten (n=36) gevoelig is voor IDH en 25% van de patiënten met minder dan 10% IDH gedurende de laatste twee maanden (n=12).
Beschrijving
Inclusiecriteria:
De geschiktheid bestaat uit het volgende:
- Leeftijd ≥ 20 jaar
- Spreekt en verstaat Engels, Spaans of Chinees
- Geeft geïnformeerde toestemming
- Patiënten met 20% intradialytische hypotensieve gebeurtenissen in de afgelopen twee maanden.
Uitsluitingscriteria voor beide groepen:
- Instabiele hemodialysepatiënten volgens het oordeel van de clinicus voorafgaand aan de start van de behandeling
- Patiënten die geen bloeddrukmanchet aan de bovenarm kunnen laten meten
- Onvermogen om de monitor op het voorhoofd te dragen
- Patiënten behandeld met natrium- of ultrafiltratieprofilering en de nefroloog van de patiënt is niet bereid dit te wijzigen voor de onderzoeksbehandelingen
- Patiënten die de voorste borstkas niet willen scheren
- Patiënten met actieve infectie van het weefsel van de bovenste borstwand.
- Patiënten met een diepe hersenstimulator, omdat dit de kwaliteit van de ECG-gegevens kan verstoren.
- Patiënten die niet bereid zijn om korte douches te nemen in plaats van in bad te gaan gedurende de periode van 7 dagen.
- Patiënten bij wie intradialytische tests (dwz transsoon) nodig zijn tijdens de bewaakte behandeling.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
Dialysepatiënten met meer dan 20% IDH
Studiepopulatie: Het monster zal worden verrijkt voor proefpersonen die vatbaar zijn voor IDH, gedefinieerd als patiënten die IDH ervaren voor meer dan 20% van de ZvH-behandelingen in de afgelopen 2 maanden. De onderzoekspopulatie zal bestaan uit in totaal 48 patiënten, waarvan 75% van de patiënten (n=36) gevoelig is voor IDH en 25% van de patiënten met minder dan 10% IDH gedurende de laatste twee maanden (n=12). |
|
Patiënten met minder dan 10% IDH
Studiepopulatie: Het monster zal worden verrijkt voor proefpersonen die vatbaar zijn voor IDH, gedefinieerd als patiënten die IDH ervaren voor meer dan 20% van de ZvH-behandelingen in de afgelopen 2 maanden. De onderzoekspopulatie zal bestaan uit in totaal 48 patiënten, waarvan 75% van de patiënten (n=36) gevoelig is voor IDH en 25% van de patiënten met minder dan 10% IDH gedurende de laatste twee maanden (n=12). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal intradialytische hypotensieve (IDH) episodes dat kan worden gedetecteerd door de nieuwe regelset voor CVInsight.
Tijdsspanne: 3-4 uur, voor twee hemodialysesessies, of 6-8 uur in totaal
|
IDH gedefinieerd door ten minste een van de volgende: 1) Symptomen van hypotensie: duizeligheid, krampen, veranderd bewustzijn, misselijkheid +/- braken (nieuw sinds het begin van de sessie), pijn op de borst, kortademigheid, toevallen, zweetdrijvend. 2) Interventie uitgevoerd vanwege IDH; relevante interventies: a) een reductie in ultrafiltratie (UF) doel geprogrammeerd bij aanvang van de behandeling (tx); b) beheerder. van IV-vloeistof, b.v. zoutoplossing, mannitol of hypertone zoutoplossing; c) vroegtijdig stoppen met tx vanwege IDH-symptomen of -gebeurtenis. 3) Een significante daling van de bloeddruk, ongeacht de symptomen, gedefinieerd als:
|
3-4 uur, voor twee hemodialysesessies, of 6-8 uur in totaal
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De vergelijkende, voorspellende nauwkeurigheid van CVInsight® en CRIT-LINE III met betrekking tot intradialytische hypotensieve gebeurtenissen.
Tijdsspanne: 3-4 uur, voor twee hemodialysesessies, of 6-8 uur in totaal
|
CVInsight® en CRIT-LINE III zullen verschillende voorspellende nauwkeurigheid hebben bij het herkennen van IDH-episodes. Receiver Operator Karakteristiekenanalyse van CVInsight en CRIT-LINE CVInsight: drempels op gebeurtenisniveau worden geactiveerd op basis van nieuwe eigen regelset. CRIT-LINE: Verandering in hematocriet van 8% per uur of 15% gedurende de behandeling. |
3-4 uur, voor twee hemodialysesessies, of 6-8 uur in totaal
|
|
Hoeveelheid postdialytische vasculaire vulling zoals afzonderlijk aangegeven door zowel CVInsight® als CRIT-LINE III.
Tijdsspanne: Aan het einde van elke dialysesessie nadat de ultrafiltratiesnelheid (UFR) is uitgeschakeld.
|
Post-dialytische vasculaire vulling zal indirect de hydratatiestatus en de nauwkeurigheid van de drooggewichtschatting weerspiegelen. Vasculaire vulling - Tien minuten voor het einde van de behandeling, met UFR op nul en BFR in hetzelfde tempo als tijdens de behandeling, worden er nog steeds metingen uitgevoerd via de CVInsight®- en CRIT-LINE-apparaten om de vasculaire vulling te beoordelen. CVInsight: Toename van pulsamplitude. CRIT-LINE: Toename van 0,5% toename in hematocriet (HCT) gedurende 10 minuten. |
Aan het einde van elke dialysesessie nadat de ultrafiltratiesnelheid (UFR) is uitgeschakeld.
|
|
Het optreden en de frequentie van aritmieën zoals aangegeven op de Zio ECG-pleister en de niveaus van troponine T in het hart, genomen voorafgaand aan elke ZvH-behandeling. wat indicatief is voor ZvH-geïnduceerd myocardletsel.
Tijdsspanne: 24 uur vóór de eerste sessie gecontroleerde dialyse tot ten minste 24 uur na de tweede sessie bij gecontroleerde dialysesessies.
|
Frequentie van aritmieën in het algemeen, op dialysedagen, tijdens lange en korte interdialytische perioden, nachtelijk, overdag.
Troponine T-niveaus zullen correleren met de incidentie van aritmieën.
Troponine T zoals gemeten in ng/ml, referentiewaarde <0,011
|
24 uur vóór de eerste sessie gecontroleerde dialyse tot ten minste 24 uur na de tweede sessie bij gecontroleerde dialysesessies.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IntelomedTufts11231
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .