Måling af kardiovaskulær stress hos patienter i hæmodialyse Studie II
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Specifikke mål er som følger:
- Vurder nøjagtigheden af et nyt regelsæt for CVInsight® til at forudsige intradialytiske hypotensive episoder.
- Vurder den komparative prædiktive nøjagtighed af CVInsight® med andre mål med hensyn til intradialytiske hypotensive hændelser.
- Vurder estimerede tørvægtsmål ved at overvåge post-dialytisk vaskulær genopfyldning ved hjælp af CVInsight® og andre mål.
- Vurder hæmodialyse(HD)-induceret myokardieskade ved at overvåge forekomsten og hyppigheden af arytmier og niveauerne af hjerte-troponin T.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Undersøgelsespopulation:
Prøven vil blive beriget for personer, der er tilbøjelige til at lide af IDH, defineret som patienter, der oplever IDH i mere end 20 % af HD-behandlingerne inden for de seneste 2 måneder. Undersøgelsespopulationen vil bestå af i alt 48 patienter, 75% af patienterne (n=36) tilbøjelige til IDH og 25% af patienterne med mindre end 10% af IDH i løbet af de sidste to måneder (n=12).
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Berettigelse skal bestå af følgende:
- Alder ≥ 20 år
- Taler og forstår engelsk, spansk eller kinesisk
- Giver informeret samtykke
- Patienter med 20 % intradialytiske hypotensive hændelser i løbet af de sidste to måneder.
Eksklusionskriterier for begge grupper:
- Ustabile hæmodialysepatienter efter klinikerens vurdering før behandlingens start
- Patienter, der ikke kan få målt blodtryksmanchet på overarmen
- Manglende evne til at bære monitor på panden
- Patienter behandlet med natrium- eller ultrafiltreringsprofilering, og patientens nefrolog er uvillig til at ændre dette for undersøgelsesbehandlingerne
- Patienter, der ikke er villige til at barbere det forreste bryst
- Patienter med aktiv infektion i det øvre brystvægsvæv.
- Patienter med en dyb hjernestimulator, da den kan forstyrre kvaliteten af EKG-dataene.
- Patienter, der ikke er villige til at tage korte brusebade i forhold til at bade i løbet af 7 dages perioden.
- Patienter, som kræver intradialytisk test (dvs. transonisk) under den overvågede behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Dialysepatienter med mere end 20 % IDH
Undersøgelsespopulation: Prøven vil blive beriget for personer, der er tilbøjelige til at lide af IDH, defineret som patienter, der oplever IDH i mere end 20 % af HD-behandlingerne inden for de seneste 2 måneder. Undersøgelsespopulationen vil bestå af i alt 48 patienter, 75% af patienterne (n=36) tilbøjelige til IDH og 25% af patienterne med mindre end 10% af IDH i løbet af de sidste to måneder (n=12). |
|
Patienter med mindre end 10 % IDH
Undersøgelsespopulation: Prøven vil blive beriget for personer, der er tilbøjelige til at lide af IDH, defineret som patienter, der oplever IDH i mere end 20 % af HD-behandlingerne inden for de seneste 2 måneder. Undersøgelsespopulationen vil bestå af i alt 48 patienter, 75% af patienterne (n=36) tilbøjelige til IDH og 25% af patienterne med mindre end 10% af IDH i løbet af de sidste to måneder (n=12). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal intradialytiske hypotensive (IDH) episoder, der kan detekteres af det nye regelsæt for CVInsight.
Tidsramme: 3-4 timer, for to hæmodialyse sessioner, eller 6-8 timer i alt
|
IDH defineret af mindst et af følgende: 1) Symptomer på hypotension: svimmelhed, kramper, ændret bevidsthed, kvalme +/- opkastning (nyt siden begyndelsen af sessionen), brystsmerter, åndenød, krampeanfald, diaforetisk. 2) Intervention administreret på grund af IDH; relevante interventioner: a) en reduktion i ultrafiltration (UF) mål programmeret ved start af behandlingen (tx); b) admin. af IV-væske, f.eks. saltvand, mannitol eller hypertonisk saltvand; c) at stoppe tx tidligt på grund af IDH-symptomer eller hændelse. 3) Et signifikant fald i blodtrykket, uanset symptomer, defineret som:
|
3-4 timer, for to hæmodialyse sessioner, eller 6-8 timer i alt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den komparative, forudsigelige nøjagtighed af CVInsight® og CRIT-LINE III med hensyn til intradialytiske hypotensive hændelser.
Tidsramme: 3-4 timer, for to hæmodialyse sessioner, eller 6-8 timer i alt
|
CVInsight® og CRIT-LINE III vil have forskellige prædiktive nøjagtigheder til at genkende IDH-episoder. Receiver Operator Karakteristik analyse af CVInsight og CRIT-LINE CVInsight: Hændelsesniveautærskler vil blive udløst baseret på nyt proprietært regelsæt. CRIT-LINE: Ændring i hæmatokrit på 8 % i timen eller 15 % i løbet af behandlingen. |
3-4 timer, for to hæmodialyse sessioner, eller 6-8 timer i alt
|
|
Mængden af post-dialytisk vaskulær refill som separat angivet af både CVInsight® og CRIT-LINE III.
Tidsramme: Ved afslutningen af hver dialysesession, efter at ultrafiltreringshastigheden (UFR) er slået fra.
|
Post-dialytisk vaskulær genopfyldning vil indirekte afspejle hydreringsstatus og nøjagtigheden af tørvægtestimeringen. Vaskulær genopfyldning - Ti minutter før afslutningen af behandlingen, med UFR på nul og BFR i samme hastighed som under behandlingen, vil der fortsat blive taget målinger via CVInsight®- og CRIT-LINE-enhederne for at vurdere vaskulær genopfyldning. CVInsight: Forøgelse af pulsamplitude. CRIT-LINE: Forøgelse af 0,5 % stigning i hæmatokrit (HCT) over 10 minutter. |
Ved afslutningen af hver dialysesession, efter at ultrafiltreringshastigheden (UFR) er slået fra.
|
|
Forekomsten og hyppigheden af arytmier som angivet på Zio EKG-plastret og niveauerne af hjerte-troponin T, taget før hver HD-behandling. som er indikativ HD-induceret myokardieskade..
Tidsramme: 24 timer før den første session med overvåget dialyse til mindst 24 timer efter den anden session på overvågede dialysesessioner.
|
Samlet hyppighed af arytmier, på dialysedage, i lange og korte interdialytiske perioder, natlige, daglige.
Troponin T-niveauer vil korrelere med forekomsten af arytmier.
Troponin T målt ved ng/ml, referenceværdi <0,011
|
24 timer før den første session med overvåget dialyse til mindst 24 timer efter den anden session på overvågede dialysesessioner.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IntelomedTufts11231
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .