Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kardiovaskulaarisen stressin mittaaminen hemodialyysitutkimuksessa II

keskiviikko 1. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Intelomed, Inc.
Yleisenä tavoitteena on arvioida CVInsightista johdetun autosäätelyn riittävyyden mittauksen ennustetarkkuutta ja verrata sitä muihin mittauksiin hemodialyysin aikana esiintyvien hypotensiivisten tapahtumien tunnistamisessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Erityistavoitteet ovat seuraavat:

  1. Arvioi uuden sääntöjoukon tarkkuus CVInsight®:lle intradialyyttisten hypotensiivisten jaksojen ennustamisessa.
  2. Arvioi CVInsight®:n vertaileva ennustetarkkuus muihin mittauksiin liittyen intradialyyttisiin hypotensiivisiin tapahtumiin.
  3. Arvioi arvioidut kuivapainotavoitteet seuraamalla dialyyttisen verisuonten täyttymistä CVInsight®- ja muiden toimenpiteiden avulla.
  4. Arvioi hemodialyysin (HD) aiheuttamaa sydänlihasvauriota seuraamalla rytmihäiriöiden esiintymistä ja esiintymistiheyttä sekä sydämen troponiini T:n tasoa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

48

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
        • Tufts Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimusväestö:

Näyte rikastetaan potilailla, jotka ovat alttiita IDH:lle, jotka määritellään potilaiksi, joilla on IDH yli 20 % HD-hoidoista viimeisen 2 kuukauden aikana. Tutkimuspopulaatio koostuu yhteensä 48 potilaasta, 75 % potilaista (n = 36), jotka ovat alttiita IDH:lle ja 25 % potilaista, joilla on alle 10 % IDH:ta viimeisen kahden kuukauden aikana (n = 12).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kelpoisuus koostuu seuraavista:

  • Ikä ≥ 20 vuotta vanha
  • Puhuu ja ymmärtää englantia, espanjaa tai kiinaa
  • Antaa tietoisen suostumuksen
  • Potilaat, joilla on 20 % dialyyttisiä hypotensiivisiä tapahtumia viimeisen kahden kuukauden aikana.

Molempien ryhmien poissulkemiskriteerit:

  • Epästabiilit hemodialyysipotilaat lääkärin arvion mukaan ennen hoidon aloittamista
  • Potilaat, jotka eivät pysty mittaamaan verenpainemansettia olkavarresta
  • Kyvyttömyys käyttää näyttöä otsassa
  • Potilaat, joita hoidetaan natrium- tai ultrasuodatusprofiloinnilla ja potilaan nefrologi, eivät ole halukkaita muuttamaan tätä tutkimushoitoja varten
  • Potilaat, jotka eivät halua ajaa parranajoa rintakehän etuosaan
  • Potilaat, joilla on aktiivinen rintakehän seinämän kudoksen infektio.
  • Potilaat, joilla on syväaivostimulaattori, koska se voi häiritä EKG-tietojen laatua.
  • Potilaat, jotka eivät ole halukkaita käymään lyhyitä suihkuja verrattuna kylpemiseen 7 päivän aikana.
  • Potilaat, jotka tarvitsevat intradialyyttistä testausta (eli transonista) seuratun hoidon aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Dialyysipotilaat, joilla on yli 20 % IDH

Tutkimusväestö:

Näyte rikastetaan potilailla, jotka ovat alttiita IDH:lle, jotka määritellään potilaiksi, joilla on IDH yli 20 % HD-hoidoista viimeisen 2 kuukauden aikana. Tutkimuspopulaatio koostuu yhteensä 48 potilaasta, 75 % potilaista (n = 36), jotka ovat alttiita IDH:lle ja 25 % potilaista, joilla on alle 10 % IDH:ta viimeisen kahden kuukauden aikana (n = 12).

Potilaat, joilla on alle 10 % IDH

Tutkimusväestö:

Näyte rikastetaan potilailla, jotka ovat alttiita IDH:lle, jotka määritellään potilaiksi, joilla on IDH yli 20 % HD-hoidoista viimeisen 2 kuukauden aikana. Tutkimuspopulaatio koostuu yhteensä 48 potilaasta, 75 % potilaista (n = 36), jotka ovat alttiita IDH:lle ja 25 % potilaista, joilla on alle 10 % IDH:ta viimeisen kahden kuukauden aikana (n = 12).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden intradialyyttisten hypotensiivisten (IDH) jaksojen määrä, jotka voidaan havaita uudella CVInsightin säännöllä.
Aikaikkuna: 3-4 tuntia kahdelle hemodialyysijaksolle tai yhteensä 6-8 tuntia

IDH määritellään vähintään yhdellä seuraavista: 1) Hypotension oireet: huimaus, kouristukset, tajunnanhäiriöt, pahoinvointi +/- oksentelu (uusi istunnon alusta), rintakipu, hengenahdistus, kohtaus, hikoilu. 2) IDH:n aiheuttama interventio; asiaankuuluvat interventiot:a) ultrasuodatustavoitteen (UF) vähentäminen ohjelmoituna hoidon alussa (tx); b) järjestelmänvalvoja. IV-nestettä, esim. suolaliuos, mannitoli tai hypertoninen suolaliuos; c) tx:n lopettaminen aikaisin IDH-oireiden tai tapahtuman vuoksi. 3) Merkittävä verenpaineen lasku oireista riippumatta, määritellään seuraavasti:

  • Potilaille, joiden systolinen verenpaine ennen dialyysiä (SBP) >110 mmHg, dialyysinsisäinen tai sen jälkeinen verenpaine <90 mmHg tai pudotus >40 mmHg 30 minuutin aikana.
  • Pisteillä, joiden verenpaine ennen dialyysiä oli <110, verenpaineen lasku <85 mmHg tai 15 mmHg tai alempi kuin heidän aloituspaineensa.
3-4 tuntia kahdelle hemodialyysijaksolle tai yhteensä 6-8 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CVInsight®:n ja CRIT-LINE III:n vertaileva, ennakoiva tarkkuus intradialyyttisten hypotensiivisten tapahtumien suhteen.
Aikaikkuna: 3-4 tuntia kahdelle hemodialyysijaksolle tai yhteensä 6-8 tuntia

CVInsight®:lla ja CRIT-LINE III:lla on erilainen ennustetarkkuus IDH-jaksojen tunnistamisessa.

CVInsightin ja CRIT-LINE:n vastaanottimen operaattorin ominaisuusanalyysi

CVInsight: Tapahtumatason kynnykset käynnistetään uuden sääntöjoukon perusteella.

CRIT-LINE: Hematokriitin muutos 8 % tunnissa tai 15 % hoidon aikana.

3-4 tuntia kahdelle hemodialyysijaksolle tai yhteensä 6-8 tuntia
Dialyyttisen verisuonten täyttömäärä, kuten CVInsight® ja CRIT-LINE III osoittavat erikseen.
Aikaikkuna: Jokaisen dialyysijakson lopussa sen jälkeen, kun ultrasuodatusnopeus (UFR) on sammunut.

Dialyyttisen verisuonten täyttö heijastaa epäsuorasti nesteytystilaa ja kuivapainon arvioinnin tarkkuutta. Verisuonten täyttö - Kymmenen minuuttia ennen hoidon päättymistä, kun UFR on nollassa ja BFR samalla nopeudella kuin hoidon aikana, mittauksia jatketaan CVInsight®- ja CRIT-LINE-laitteiden avulla verisuonten täyttymisen arvioimiseksi.

CVInsight: Pulssin amplitudin kasvu.

CRIT-LINE: Hematokriitin (HCT) nousu 0,5 % 10 minuutin aikana.

Jokaisen dialyysijakson lopussa sen jälkeen, kun ultrasuodatusnopeus (UFR) on sammunut.
Rytmihäiriöiden esiintyvyys ja esiintymistiheys Zio-EKG-laastarin mukaisesti ja sydämen troponiini T:n tasot ennen jokaista HD-hoitoa. jotka ovat viitteellisiä HD:n aiheuttamia sydänlihasvaurioita.
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen ensimmäistä seurattua dialyysikertaa ja vähintään 24 tuntia toisen seuratun dialyysijakson jälkeen.
Rytmihäiriöiden yleisyys yleensä, dialyysipäivinä, pitkien ja lyhyiden dialyysijaksojen aikana, yöllä, vuorokaudessa. Troponiini T -tasot korreloivat rytmihäiriöiden ilmaantuvuuden kanssa. Troponiini T mitattuna ng/ml, viitearvo <0,011
24 tuntia ennen ensimmäistä seurattua dialyysikertaa ja vähintään 24 tuntia toisen seuratun dialyysijakson jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 9. toukokuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. heinäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 8. heinäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 3. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IntelomedTufts11231

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .