Kardiovaskulaarisen stressin mittaaminen hemodialyysitutkimuksessa II
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Erityistavoitteet ovat seuraavat:
- Arvioi uuden sääntöjoukon tarkkuus CVInsight®:lle intradialyyttisten hypotensiivisten jaksojen ennustamisessa.
- Arvioi CVInsight®:n vertaileva ennustetarkkuus muihin mittauksiin liittyen intradialyyttisiin hypotensiivisiin tapahtumiin.
- Arvioi arvioidut kuivapainotavoitteet seuraamalla dialyyttisen verisuonten täyttymistä CVInsight®- ja muiden toimenpiteiden avulla.
- Arvioi hemodialyysin (HD) aiheuttamaa sydänlihasvauriota seuraamalla rytmihäiriöiden esiintymistä ja esiintymistiheyttä sekä sydämen troponiini T:n tasoa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Tutkimusväestö:
Näyte rikastetaan potilailla, jotka ovat alttiita IDH:lle, jotka määritellään potilaiksi, joilla on IDH yli 20 % HD-hoidoista viimeisen 2 kuukauden aikana. Tutkimuspopulaatio koostuu yhteensä 48 potilaasta, 75 % potilaista (n = 36), jotka ovat alttiita IDH:lle ja 25 % potilaista, joilla on alle 10 % IDH:ta viimeisen kahden kuukauden aikana (n = 12).
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kelpoisuus koostuu seuraavista:
- Ikä ≥ 20 vuotta vanha
- Puhuu ja ymmärtää englantia, espanjaa tai kiinaa
- Antaa tietoisen suostumuksen
- Potilaat, joilla on 20 % dialyyttisiä hypotensiivisiä tapahtumia viimeisen kahden kuukauden aikana.
Molempien ryhmien poissulkemiskriteerit:
- Epästabiilit hemodialyysipotilaat lääkärin arvion mukaan ennen hoidon aloittamista
- Potilaat, jotka eivät pysty mittaamaan verenpainemansettia olkavarresta
- Kyvyttömyys käyttää näyttöä otsassa
- Potilaat, joita hoidetaan natrium- tai ultrasuodatusprofiloinnilla ja potilaan nefrologi, eivät ole halukkaita muuttamaan tätä tutkimushoitoja varten
- Potilaat, jotka eivät halua ajaa parranajoa rintakehän etuosaan
- Potilaat, joilla on aktiivinen rintakehän seinämän kudoksen infektio.
- Potilaat, joilla on syväaivostimulaattori, koska se voi häiritä EKG-tietojen laatua.
- Potilaat, jotka eivät ole halukkaita käymään lyhyitä suihkuja verrattuna kylpemiseen 7 päivän aikana.
- Potilaat, jotka tarvitsevat intradialyyttistä testausta (eli transonista) seuratun hoidon aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Dialyysipotilaat, joilla on yli 20 % IDH
Tutkimusväestö: Näyte rikastetaan potilailla, jotka ovat alttiita IDH:lle, jotka määritellään potilaiksi, joilla on IDH yli 20 % HD-hoidoista viimeisen 2 kuukauden aikana. Tutkimuspopulaatio koostuu yhteensä 48 potilaasta, 75 % potilaista (n = 36), jotka ovat alttiita IDH:lle ja 25 % potilaista, joilla on alle 10 % IDH:ta viimeisen kahden kuukauden aikana (n = 12). |
|
Potilaat, joilla on alle 10 % IDH
Tutkimusväestö: Näyte rikastetaan potilailla, jotka ovat alttiita IDH:lle, jotka määritellään potilaiksi, joilla on IDH yli 20 % HD-hoidoista viimeisen 2 kuukauden aikana. Tutkimuspopulaatio koostuu yhteensä 48 potilaasta, 75 % potilaista (n = 36), jotka ovat alttiita IDH:lle ja 25 % potilaista, joilla on alle 10 % IDH:ta viimeisen kahden kuukauden aikana (n = 12). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden intradialyyttisten hypotensiivisten (IDH) jaksojen määrä, jotka voidaan havaita uudella CVInsightin säännöllä.
Aikaikkuna: 3-4 tuntia kahdelle hemodialyysijaksolle tai yhteensä 6-8 tuntia
|
IDH määritellään vähintään yhdellä seuraavista: 1) Hypotension oireet: huimaus, kouristukset, tajunnanhäiriöt, pahoinvointi +/- oksentelu (uusi istunnon alusta), rintakipu, hengenahdistus, kohtaus, hikoilu. 2) IDH:n aiheuttama interventio; asiaankuuluvat interventiot:a) ultrasuodatustavoitteen (UF) vähentäminen ohjelmoituna hoidon alussa (tx); b) järjestelmänvalvoja. IV-nestettä, esim. suolaliuos, mannitoli tai hypertoninen suolaliuos; c) tx:n lopettaminen aikaisin IDH-oireiden tai tapahtuman vuoksi. 3) Merkittävä verenpaineen lasku oireista riippumatta, määritellään seuraavasti:
|
3-4 tuntia kahdelle hemodialyysijaksolle tai yhteensä 6-8 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CVInsight®:n ja CRIT-LINE III:n vertaileva, ennakoiva tarkkuus intradialyyttisten hypotensiivisten tapahtumien suhteen.
Aikaikkuna: 3-4 tuntia kahdelle hemodialyysijaksolle tai yhteensä 6-8 tuntia
|
CVInsight®:lla ja CRIT-LINE III:lla on erilainen ennustetarkkuus IDH-jaksojen tunnistamisessa. CVInsightin ja CRIT-LINE:n vastaanottimen operaattorin ominaisuusanalyysi CVInsight: Tapahtumatason kynnykset käynnistetään uuden sääntöjoukon perusteella. CRIT-LINE: Hematokriitin muutos 8 % tunnissa tai 15 % hoidon aikana. |
3-4 tuntia kahdelle hemodialyysijaksolle tai yhteensä 6-8 tuntia
|
|
Dialyyttisen verisuonten täyttömäärä, kuten CVInsight® ja CRIT-LINE III osoittavat erikseen.
Aikaikkuna: Jokaisen dialyysijakson lopussa sen jälkeen, kun ultrasuodatusnopeus (UFR) on sammunut.
|
Dialyyttisen verisuonten täyttö heijastaa epäsuorasti nesteytystilaa ja kuivapainon arvioinnin tarkkuutta. Verisuonten täyttö - Kymmenen minuuttia ennen hoidon päättymistä, kun UFR on nollassa ja BFR samalla nopeudella kuin hoidon aikana, mittauksia jatketaan CVInsight®- ja CRIT-LINE-laitteiden avulla verisuonten täyttymisen arvioimiseksi. CVInsight: Pulssin amplitudin kasvu. CRIT-LINE: Hematokriitin (HCT) nousu 0,5 % 10 minuutin aikana. |
Jokaisen dialyysijakson lopussa sen jälkeen, kun ultrasuodatusnopeus (UFR) on sammunut.
|
|
Rytmihäiriöiden esiintyvyys ja esiintymistiheys Zio-EKG-laastarin mukaisesti ja sydämen troponiini T:n tasot ennen jokaista HD-hoitoa. jotka ovat viitteellisiä HD:n aiheuttamia sydänlihasvaurioita.
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen ensimmäistä seurattua dialyysikertaa ja vähintään 24 tuntia toisen seuratun dialyysijakson jälkeen.
|
Rytmihäiriöiden yleisyys yleensä, dialyysipäivinä, pitkien ja lyhyiden dialyysijaksojen aikana, yöllä, vuorokaudessa.
Troponiini T -tasot korreloivat rytmihäiriöiden ilmaantuvuuden kanssa.
Troponiini T mitattuna ng/ml, viitearvo <0,011
|
24 tuntia ennen ensimmäistä seurattua dialyysikertaa ja vähintään 24 tuntia toisen seuratun dialyysijakson jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IntelomedTufts11231
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .