Behandeling van obstructieve slaapapneu bij chronische nierziekte
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Obstructieve slaapapneu (OSA) en daarmee samenhangende hypoxemie tijdens de slaap zijn in verband gebracht met een achteruitgang van de nierfunctie. De afwijkingen in de nierfunctie geassocieerd met OSA zijn verbeterd door behandeling van OSA met continue positieve luchtwegdruk (CPAP), wat een gebruikelijke en effectieve therapie is voor OSA. Tot nu toe is klinisch onderzoek naar de impact van OSA op de nierfunctie uitgevoerd bij patiënten zonder CKD. Deze studie zal de impact van CPAP-therapie op de nierfunctie bij patiënten met CKD onderzoeken.
CKD-patiënten met OSA en nachtelijke hypoxemie worden gerandomiseerd in een van twee groepen waarvan de helft een behandeling van hun OSA met CPAP krijgt en de andere helft niet. Bij alle deelnemers wordt de nierfunctie gedurende een jaar elke 3 maanden gecontroleerd door meting van serumcreatinine en proteïnurie. De verandering in geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) en proteïnurie tussen de twee groepen zal worden beoordeeld om te bepalen of behandeling van OSA de nierfunctie verbetert bij patiënten met CKD.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- CKD stadium 3 of 4
- OSA (RDI>5) en nachtelijke hypoxemie (SaO2 <90% gedurende >12% van de nacht)
Uitsluitingscriteria:
- Het niet voldoen aan de inclusiecriteria
- Huidige therapie met CPAP of aanvullende zuurstof
- Ernstige slaperigheid overdag weerspiegeld door een Epworth Sleepiness Score >15
- Elke bestuurder die in het bezit is van een commercieel rijbewijs of die een recente geschiedenis (afgelopen 6 maanden) van een verkeersongeval meldt
- Ernstige nachtelijke hypoxemie weerspiegeld door gemiddelde SaO2 <80% tijdens niveau 3 slaaptesten
- Hypoxemie overdag weerspiegeld door partiële zuurstofdruk in arterieel bloed (PaO2) van minder dan 60 millimeter kwik (mmHg) tijdens waken
- Hypoventilatie weerspiegeld door partiële kooldioxidedruk in arterieel bloed (PaCO2) hoger dan 45 millimeter kwik (mmHg) tijdens waken
- Centrale slaapapneu die goed is voor> 50% van de geschatte ADH
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CPAP-therapie
Deelnemers krijgen standaard medische zorg voor CKD en CPAP-therapie voor de duur van het onderzoek (1 jaar).
|
Deelnemers gerandomiseerd in de experimentele CPAP-therapiearm zullen CPAP krijgen naast hun standaard medische therapie voor CKD.
CPAP wordt tijdens het onderzoek gedragen wanneer de deelnemer slaapt.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Geen CPAP
Deelnemers krijgen standaard medische zorg voor CKD.
|
Deelnemers gerandomiseerd in de placebo-comparator zonder CPAP-arm zullen standaard medische therapie voor CKD krijgen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
eGFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in eGFR in CPAP-groep vergeleken met controlegroep.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ACR (albumine/creatinine-ratio)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in de verhouding albumine/creatinine (ACR) in de CPAP-groep in vergelijking met de controlegroep.
|
12 maanden
|
|
Pittsburgh slaapkwaliteitsindex (PSQI)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De PSQI is een gevalideerde, zelfgerapporteerde vragenlijst die de subjectieve slaapkwaliteit meet door patiënten te vragen naar moeilijkheden bij het inslapen en behouden van slaap.
De verandering in PSQI in de CPAP-groep wordt vergeleken met de controlegroep.
|
12 maanden
|
|
Epworth-slaperigheidsschaal (ESS)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De ESS is een zelfgerapporteerde vragenlijst die subjectieve slaperigheid meet.
Patiënten wordt gevraagd om de neiging om in slaap te vallen in acht passieve situaties te beoordelen.
De verandering in ESS in de CPAP-groep wordt vergeleken met de controlegroep
|
12 maanden
|
|
Nierziekte Kwaliteit van leven vragenlijst (KDQoL)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De KDQoL richt zich op de gezondheidsproblemen van patiënten met chronische nierziekte26.
Dit is enigszins aangepast door 2 vragen over dialyse weg te laten, om het geschikt te maken voor de niet-dialyse CKD-populatie.
De verandering in KDQoL in de CPAP-groep wordt vergeleken met de controlegroep.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Patrick J Hanly, MD, University of Calgary
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP Therapy on Kidney Function in Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Randomized Controlled Trial. Chest. 2021 May;159(5):2008-2019. doi: 10.1016/j.chest.2020.11.052. Epub 2020 Dec 13.
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP therapy on kidney function in patients with obstructive sleep apnoea and chronic kidney disease: a protocol for a randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2019 Mar 23;9(3):e024632. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024632.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaap-waakstoornissen
- Urologische ziekten
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Slaapapneusyndromen
- Slaapapneu, obstructief
- Nier Ziekten
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Apneu
- Nierinsufficiëntie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- REB15-0055
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .