Behandling av obstruktiv søvnapné ved kronisk nyresykdom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Obstruktiv søvnapné (OSA) og assosiert hypoksemi under søvn har vært assosiert med en nedgang i nyrefunksjonen. Unormalitetene i nyrefunksjonen assosiert med OSA har blitt forbedret ved behandling av OSA med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), som er en vanlig og effektiv behandling for OSA. Til nå har klinisk forskning på virkningen av OSA på nyrefunksjonen blitt utført på pasienter uten CKD. Denne studien vil undersøke effekten av CPAP-terapi på nyrefunksjonen hos pasienter med CKD.
CKD-pasienter med OSA og nattlig hypoksemi vil bli randomisert i en av to grupper hvor halvparten vil motta behandling av sin OSA med CPAP og den andre halvparten ikke. Alle deltakerne vil få overvåket nyrefunksjon hver 3. måned i ett år ved måling av serumkreatinin og proteinuri. Endringen i estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) og proteinuri mellom de to gruppene vil bli vurdert for å avgjøre om behandling av OSA forbedrer nyrefunksjonen hos pasienter med CKD.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- CKD trinn 3 eller 4
- OSA (RDI>5) og nattlig hypoksemi (SaO2 <90 % for >12 % av natten)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende oppfyllelse av inklusjonskriterier
- Nåværende behandling med CPAP eller ekstra oksygen
- Alvorlig søvnighet på dagtid gjenspeiles av en Epworth søvnighetsscore >15
- Enhver sjåfør som har et kommersiell førerkort eller som rapporterer en nylig historie (siste 6 måneder) av en trafikkulykke
- Alvorlig nattlig hypoksemi reflektert av gjennomsnittlig SaO2 <80 % under søvntesting på nivå 3
- Daglig hypoksemi reflektert av partialtrykk av oksygen i arterielt blod (PaO2) mindre enn 60 millimeter kvikksølv (mmHg) under våkenhet
- Hypoventilasjon reflektert av partialtrykk av karbondioksid i arterielt blod (PaCO2) større enn 45 millimeter kvikksølv (mmHg) under våkenhet
- Sentral søvnapné som utgjør >50 % av estimert RDI
- Kan ikke gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CPAP terapi
Deltakerne vil motta standard medisinsk behandling for CKD samt CPAP-terapi i løpet av studien (1 år).
|
Deltakere som er randomisert til den eksperimentelle CPAP-terapiarmen vil motta CPAP i tillegg til standard medisinsk behandling for CKD.
CPAP vil bli brukt når deltakeren sover i løpet av studien.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Ingen CPAP
Deltakerne vil motta standard medisinsk behandling for CKD.
|
Deltakere randomisert til placebo-komparatoren, ingen CPAP-arm vil motta standard medisinsk behandling for CKD.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eGFR (estimert glomerulær filtrasjonshastighet)
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i eGFR i CPAP-gruppen sammenlignet med kontrollgruppen.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ACR (albumin/kreatinin-forhold)
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i albumin/kreatinin-ratio (ACR) i CPAP-gruppen sammenlignet med kontrollgruppen.
|
12 måneder
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
Tidsramme: 12 måneder
|
PSQI er et validert, selvrapportert spørreskjema som måler subjektiv søvnkvalitet ved å spørre pasienter om vanskeligheter med å starte og opprettholde søvn.
Endringen i PSQI i CPAP-gruppen vil bli sammenlignet med kontroll.
|
12 måneder
|
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: 12 måneder
|
ESS er et selvrapportert spørreskjema som måler subjektiv søvnighet.
Pasientene blir bedt om å vurdere tendensen til å sovne i åtte passive situasjoner.
Endringen i ESS i CPAP-gruppen vil sammenlignes med kontroll
|
12 måneder
|
|
Spørreskjema om livskvalitet for nyresykdom (KDQoL)
Tidsramme: 12 måneder
|
KDQoL fokuserer på helseproblemer til pasienter med kronisk nyresykdom26.
Dette har blitt endret litt, ved å utelate 2 spørsmål som spør om dialyse, for å gjøre det egnet for ikke-dialyse CKD-populasjonen.
Endringen i KDQoL i CPAP-gruppen vil bli sammenlignet med kontroll.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Patrick J Hanly, MD, University Of Calgary
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP Therapy on Kidney Function in Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Randomized Controlled Trial. Chest. 2021 May;159(5):2008-2019. doi: 10.1016/j.chest.2020.11.052. Epub 2020 Dec 13.
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP therapy on kidney function in patients with obstructive sleep apnoea and chronic kidney disease: a protocol for a randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2019 Mar 23;9(3):e024632. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024632.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- REB15-0055
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .