Behandling af obstruktiv søvnapnø ved kronisk nyresygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Obstruktiv søvnapnø (OSA) og associeret hypoxæmi under søvn er blevet forbundet med et fald i nyrefunktionen. De abnormiteter i nyrefunktionen, der er forbundet med OSA, er blevet forbedret ved behandling af OSA med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), som er en almindelig og effektiv behandling for OSA. Indtil nu er klinisk forskning i virkningen af OSA på nyrefunktionen blevet udført på patienter uden CKD. Denne undersøgelse vil undersøge virkningen af CPAP-terapi på nyrefunktionen hos patienter med CKD.
CKD-patienter med OSA og natlig hypoxæmi vil blive randomiseret i en af to grupper, hvor halvdelen vil modtage behandling af deres OSA med CPAP, og den anden halvdel ikke vil. Alle deltagere vil få overvåget nyrefunktionen hver 3. måned i et år ved måling af serumkreatinin og proteinuri. Ændringen i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) og proteinuri mellem de to grupper vil blive vurderet for at bestemme, om behandling af OSA forbedrer nyrefunktionen hos patienter med CKD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- CKD trin 3 eller 4
- OSA (RDI>5) og natlig hypoxæmi (SaO2 <90 % i >12 % af natten)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende opfyldelse af inklusionskriterier
- Nuværende behandling med CPAP eller supplerende ilt
- Alvorlig søvnighed i dagtimerne afspejlet af en Epworth søvnighedsscore >15
- Enhver chauffør, der har et erhvervskørekort, eller som rapporterer en nylig historie (sidste 6 måneder) af en trafikulykke
- Alvorlig natlig hypoxæmi afspejlet af gennemsnitlig SaO2 <80 % under niveau 3 søvntest
- Hypoxæmi i dagtimerne afspejlet af partialtryk af ilt i arterielt blod (PaO2) mindre end 60 millimeter kviksølv (mmHg) under vågenhed
- Hypoventilation afspejlet af partialtrykket af kuldioxid i arterielt blod (PaCO2) større end 45 millimeter kviksølv (mmHg) under vågenhed
- Central søvnapnø, der tegner sig for >50 % af den estimerede RDI
- Kan ikke give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CPAP terapi
Deltagerne vil modtage standard medicinsk behandling for CKD samt CPAP-terapi i hele undersøgelsens varighed (1 år).
|
Deltagere, der er randomiseret i den eksperimentelle CPAP-terapiarm, vil modtage CPAP ud over deres standard medicinske behandling for CKD.
CPAP vil blive båret, når deltageren sover i hele undersøgelsens varighed.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Ingen CPAP
Deltagerne vil modtage standard medicinsk behandling for CKD.
|
Deltagere randomiseret til placebo-komparatoren, vil ingen CPAP-arm modtage standard medicinsk behandling for CKD.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i eGFR i CPAP-gruppen sammenlignet med kontrolgruppen.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ACR (albumin/kreatinin-forhold)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i albumin/kreatinin-forholdet (ACR) i CPAP-gruppen sammenlignet med kontrolgruppen.
|
12 måneder
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
Tidsramme: 12 måneder
|
PSQI er et valideret, selvrapporteret spørgeskema, der måler subjektiv søvnkvalitet ved at spørge patienter om vanskeligheder med at starte og vedligeholde søvn.
Ændringen i PSQI i CPAP-gruppen vil blive sammenlignet med kontrol.
|
12 måneder
|
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: 12 måneder
|
ESS er et selvrapporteret spørgeskema, der måler subjektiv søvnighed.
Patienterne bliver bedt om at vurdere tendensen til at falde i søvn i otte passive situationer.
Ændringen i ESS i CPAP-gruppen vil blive sammenlignet med kontrol
|
12 måneder
|
|
Nyresygdomme livskvalitetsspørgeskema (KDQoL)
Tidsramme: 12 måneder
|
KDQoL fokuserer på sundhedsproblemer hos patienter med kronisk nyresygdom26.
Dette er blevet ændret en smule ved at udelade 2 spørgsmål, der spørger om dialyse, for at gøre det velegnet til ikke-dialyse CKD-populationen.
Ændringen i KDQoL i CPAP-gruppen vil blive sammenlignet med kontrol.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick J Hanly, MD, University of Calgary
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP Therapy on Kidney Function in Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Randomized Controlled Trial. Chest. 2021 May;159(5):2008-2019. doi: 10.1016/j.chest.2020.11.052. Epub 2020 Dec 13.
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP therapy on kidney function in patients with obstructive sleep apnoea and chronic kidney disease: a protocol for a randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2019 Mar 23;9(3):e024632. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024632.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REB15-0055
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Søvnapnø, obstruktiv
-
NCT03323814AfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
NCT06600633RekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset Latency
-
NCT07409883Ikke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | Natskiftarbejde
-
NCT07391852Ikke rekrutterer endnuSleep Onset Latency
-
NCT07069322Ikke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
NCT05956392RekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levende
-
NCT06322524AfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset Latency
-
NCT07200167Ikke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset Latency
-
NCT07459322Ikke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)
Kliniske forsøg med CPAP
-
NCT07513051Ikke rekrutterer endnuNeonatal åndedrætsbesvær
-
NCT03782844AfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Kontinuerligt positivt luftvejstryk | Polysomnografi
-
NCT02403492AfsluttetFedme | Kardiovaskulær sygdom | Obstruktiv søvnapnø | Søvnforstyrrelser
-
NCT07464262RekrutteringObstruktiv søvnapnø (OSA)
-
NCT06960746RekrutteringMetabolisk syndrom | Obstruktiv søvnapnø | Erektil dysfunktion
-
NCT00464659AfsluttetHukommelsesunderskud
-
NCT07447011RekrutteringPrimær åbenvinkelglaukom | Fedme | Obstruktiv søvnapnø