Léčba obstrukční spánkové apnoe u chronického onemocnění ledvin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obstrukční spánková apnoe (OSA) a související hypoxémie během spánku byly spojeny s poklesem funkce ledvin. Abnormality ve funkci ledvin spojené s OSA byly zlepšeny léčbou OSA kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP), což je běžná a účinná léčba OSA. Dosud byl prováděn klinický výzkum vlivu OSA na funkci ledvin u pacientů bez CKD. Tato studie bude zkoumat dopad terapie CPAP na funkci ledvin u pacientů s CKD.
Pacienti s CKD s OSA a noční hypoxémií budou randomizováni do jedné ze dvou skupin, kde polovina bude dostávat léčbu OSA pomocí CPAP a druhá polovina ne. U všech účastníků bude funkce ledvin monitorována každé 3 měsíce po dobu jednoho roku měřením sérového kreatininu a proteinurie. Bude hodnocena změna v odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR) a proteinurie mezi těmito dvěma skupinami, aby se určilo, zda léčba OSA zlepšuje funkci ledvin u pacientů s CKD.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- CKD stadium 3 nebo 4
- OSA (RDI>5) a noční hypoxémie (SaO2 <90 % po >12 % noci)
Kritéria vyloučení:
- Nesplnění kritérií pro zařazení
- Současná léčba pomocí CPAP nebo doplňkového kyslíku
- Těžká denní ospalost, která se odráží v Epworthově skóre ospalosti >15
- Každý řidič, který je držitelem komerčního řidičského průkazu nebo který nahlásil nedávnou dopravní nehodu (za posledních 6 měsíců)
- Těžká noční hypoxémie vyjádřená průměrným SaO2 < 80 % během spánkového testování úrovně 3
- Denní hypoxémie projevená parciálním tlakem kyslíku v arteriální krvi (PaO2) méně než 60 milimetrů rtuti (mmHg) během bdění
- Hypoventilace projevená parciálním tlakem oxidu uhličitého v arteriální krvi (PaCO2) větším než 45 milimetrů rtuti (mmHg) během bdění
- Centrální spánková apnoe, která představuje > 50 % odhadovaného RDI
- Nelze poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CPAP terapie
Účastníkům bude po dobu trvání studie (1 rok) poskytována standardní lékařská péče pro CKD a také terapie CPAP.
|
Účastníci randomizovaní do experimentální terapeutické větve CPAP dostanou CPAP navíc ke své standardní lékařské terapii CKD.
CPAP se bude nosit vždy, když účastník spí po dobu trvání studie.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Žádný CPAP
Účastníci obdrží standardní lékařskou péči pro CKD.
|
Účastníci randomizovaní do placeba v žádné větvi CPAP nebudou dostávat standardní léčebnou terapii CKD.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
eGFR (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace)
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna eGFR ve skupině CPAP ve srovnání s kontrolní skupinou.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ACR (poměr albumin/kreatinin)
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna poměru albumin/kreatinin (ACR) ve skupině CPAP ve srovnání s kontrolní skupinou.
|
12 měsíců
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: 12 měsíců
|
PSQI je validovaný dotazník, který si sami vyhlásíte, který měří subjektivní kvalitu spánku tím, že se pacientů ptá na potíže se zahájením a udržením spánku.
Změna v PSQI ve skupině CPAP bude porovnána s kontrolou.
|
12 měsíců
|
|
Epworthova škála ospalosti (ESS)
Časové okno: 12 měsíců
|
ESS je self-reported dotazník, který měří subjektivní ospalost.
Pacienti jsou požádáni, aby ohodnotili tendenci usnout v osmi pasivních situacích.
Změna ESS ve skupině CPAP bude porovnána s kontrolou
|
12 měsíců
|
|
Dotazník kvality života při onemocnění ledvin (KDQoL)
Časové okno: 12 měsíců
|
KDQoL se zaměřuje na zdravotní problémy pacientů s chronickým onemocněním ledvin26.
Toto bylo mírně upraveno, vynecháním 2 otázek, které se ptají na dialýzu, aby byla vhodná pro nedialyzovanou populaci CKD.
Změna KDQoL ve skupině CPAP bude porovnána s kontrolou.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Patrick J Hanly, MD, University of Calgary
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP Therapy on Kidney Function in Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Randomized Controlled Trial. Chest. 2021 May;159(5):2008-2019. doi: 10.1016/j.chest.2020.11.052. Epub 2020 Dec 13.
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP therapy on kidney function in patients with obstructive sleep apnoea and chronic kidney disease: a protocol for a randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2019 Mar 23;9(3):e024632. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024632.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Urologická onemocnění
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Syndromy spánkové apnoe
- Spánková apnoe, obstrukční
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
- Apnoe
- Renální insuficience
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- REB15-0055
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CPAP
-
NCT07513051Zatím nenabírámeNovorozenecká respirační tíseň
-
NCT03782844DokončenoSpánková apnoe, obstrukční | Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách | Polysomnografie
-
NCT07464262NáborObstrukční spánková apnoe (OSA)
-
NCT00464659Dokončeno
-
NCT00751335DokončenoSpánková apnoe, obstrukční
-
NCT03200769DokončenoSyndromy spánkové apnoe | Částečná epilepsie
-
NCT00679549DokončenoSrdeční selhání | Obstrukční spánková apnoe | Srdeční selhání, městnavé