Veranderingen in het connectoom van de hersenen na ernstig traumatisch hersenletsel (ABCinTBI)
Veranderingen in het connectoom van de hersenen bij ernstig traumatisch hersenletsel
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Severe Traumatic Brain Injury (TBI) kan resulteren in een langdurige veranderde staat van bewustzijn. Op dit moment zijn de onderliggende neurologische determinanten van herstel bij patiënten met bewustzijnsstoornissen (DOC) na een ernstig TBI niet goed begrepen en is de individuele prognose zeer beperkt. Bovendien is het aantal misdiagnoses tussen verschillende toestanden van veranderd bewustzijn volgens standaard klinische schalen hoog, wat een verdere invloed heeft op de klinische prognose. In dit project zullen multimodale neuroimaging-maatregelen worden toegepast en zullen gegevens over het gehele brein worden verkregen van patiënten die herstellen van ernstig TBI op een longitudinale manier. Patiënten worden tijdens de subacute fase op vier tijdstippen onderzocht: direct na opname op de neurorevalidatie-afdeling, na tien weken opname, bij ontslag en na een jaar van de TBI-episode. Hersenconnectiviteit zal worden beoordeeld met functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI) gecombineerd met elektro-encefalografie (EEG), structurele MRI, diffusie-MRI, high-density EEG (hdEEG) alleen, en hdEEG gecombineerd met Transcranial Magnetic Stimulation (EEG-TMS), en [ 18F]-fluorodeoxyglucose positronemissietomografie (FDG-PET).
Het algemene doel van de studie is om betrouwbare biomarkers te vinden voor het herstel van het bewustzijn op basis van veranderingen in cortico-corticale en cortico-subcorticale hersenconnectiviteit. Om dit te onderzoeken, zullen patiënten met een ernstig TBI en een gematchte gezonde deelnemersgroep in het onderzoek worden opgenomen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Copenhagen, Denemarken, 2650
- Danish Research Centre for Magnetic Resonance
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
- 30 Patiënten die een close-head TBI hebben gehad met geassocieerde DOC en die zijn opgenomen voor neurorevalidatie op de TBI-eenheid van Glostrup Hospital.
- 20 gezonde deelnemers zonder voorgeschiedenis van neurologische aandoeningen, qua leeftijd, geslacht en sociaaleconomisch overeenkomend met de geïncludeerde patiënten.
Beschrijving
Inclusiecriteria van de patiënt:
- gesloten hoofdletsel
Uitsluitingscriteria van de patiënt:
- hoog bewustzijnsniveau na coma
- ventriculaire shunt voor hydrocephalus
- grote intracerebrale bloedingen of infarcten
- structurele laesies in de hersenstam
- Locked-in-syndroom als gevolg van motorische pathologieën
- contra-indicaties voor MR
- contra-indicaties voor TMS
Inclusiecriteria gezonde deelnemer:
- geen voorgeschiedenis van neurologische aandoeningen en/of hoofdletsel
Uitsluitingscriteria gezonde deelnemer:
- contra-indicaties voor MR
- contra-indicaties voor TMS
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
1
Patiënten met TBI en DOC. Experimentele metingen (MRI, TMS-EEG en klinische schalen) zullen worden uitgevoerd op 4 tijdstippen: binnen 2 weken na opname, 6-10 weken na opname, bij ontslag, 1 jaar follow-up na TBI-episode. FDG-PET zal worden uitgevoerd in een subgroep van 25 patiënten op 3 tijdstippen: bij opname, bij ontslag en na 1 jaar follow-up. |
Andere namen:
EEG-functionele MRI, structurele MRI, diffusie-MRI
Andere namen:
Single pulse TMS gecombineerd met EEG, rusttoestand EEG, ruismaskering (auditieve stimulatie), elektrische stimulatie
Andere namen:
Evaluatie van DOC: Coma recovery scale-Revised (CRS-R) en Rancho Los Amigos Scale (RLAS).
Evaluatie van functie: Functional Independent Measure (FIMTM) en Early Functional Assessment (EFA).
|
|
2
Gezonde patiënt-gematchte controles. Experimentele metingen (MRI, TMS-EEG en FDG-PET) zullen worden uitgevoerd op 2 tijdstippen: bij opname van de patiënt en bij ontslag van de patiënt. |
Andere namen:
EEG-functionele MRI, structurele MRI, diffusie-MRI
Andere namen:
Single pulse TMS gecombineerd met EEG, rusttoestand EEG, ruismaskering (auditieve stimulatie), elektrische stimulatie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingen in de connectiviteit van de hele hersenen als maatstaf voor herstel van het bewustzijn
Tijdsspanne: tot 32 maanden
|
tot 32 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Conde V, Andreasen SH, Petersen TH, Larsen KB, Madsen K, Andersen KW, Akopian I, Madsen KH, Hansen CP, Poulsen I, Kammersgaard LP, Siebner HR. Alterations in the brain's connectome during recovery from severe traumatic brain injury: protocol for a longitudinal prospective study. BMJ Open. 2017 Jun 14;7(6):e016286. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016286.
- Andreasen SH, Andersen KW, Conde V, Dyrby TB, Puonti O, Kammersgaard LP, Madsen CG, Madsen KH, Poulsen I, Siebner HR. Limited Colocalization of Microbleeds and Microstructural Changes after Severe Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2020 Feb 15;37(4):581-592. doi: 10.1089/neu.2019.6608. Epub 2019 Nov 20.
- Andreasen SH, Andersen KW, Conde V, Dyrby TB, Puonti O, Kammersgaard LP, Madsen CG, Madsen KH, Poulsen I, Siebner HR. Two Coarse Spatial Patterns of Altered Brain Microstructure Predict Post-traumatic Amnesia in the Subacute Stage of Severe Traumatic Brain Injury. Front Neurol. 2020 Sep 4;11:800. doi: 10.3389/fneur.2020.00800. eCollection 2020.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Neurocognitieve stoornissen
- Craniocerebraal trauma
- Trauma, zenuwstelsel
- Hersenletsel
- Wonden en verwondingen
- Hersenletsel, traumatisch
- Bewustzijnsstoornissen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Radiofarmaca
- Fluorodeoxyglucose F18
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- H-4-2013-186
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .