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심각한 외상성 뇌손상 후 뇌의 커넥톰(Connectome)의 변화 (ABCinTBI)

2023년 9월 10일 업데이트: Hartwig R. Siebner, Danish Research Centre for Magnetic Resonance

심각한 외상성 뇌손상에서 뇌의 연결체의 변화

이 연구는 심각한 외상성 뇌손상에서 회복하는 동안 발생하는 전뇌 연결성의 변화와 이러한 변화가 의식 회복과 어떤 관련이 있는지를 탐구합니다. Multimodal 신경 영상 기술은 환자가 신경 재활을 받는 동안과 TBI 에피소드 1년 후에 세로 방식으로 사용됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

심각한 외상성 뇌 손상(TBI)은 오래 지속되는 변경된 의식 상태를 초래할 수 있습니다. 현재 심각한 TBI 후 의식 장애(DOC) 환자의 회복에 대한 기본 신경학적 결정요인은 잘 알려져 있지 않으며 개별 예후는 매우 제한적입니다. 더욱이, 표준 임상 척도에 의한 다양한 의식 변화 상태 사이의 오진율이 높으며, 이는 임상 예후에 추가로 영향을 미칩니다. 이 프로젝트에서는 다중 모드 신경 영상 측정법을 적용하고 중증 TBI에서 회복 중인 환자로부터 전체 뇌 데이터를 종단 방식으로 얻을 것입니다. 환자는 아급성기 동안 4개의 시점에서 검사를 받게 됩니다: 신경 재활 유닛에 입원한 직후, 입원 10주 후, 퇴원 시 및 TBI 에피소드 1년 후. 뇌 연결성은 뇌파 검사(EEG), 구조적 MRI, 확산 MRI, 고밀도 EEG(hdEEG) 단독 및 경두개 자기 자극(EEG-TMS)과 결합된 hdEEG와 결합된 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 및 [ 18F]-플루오로데옥시글루코스 양전자 방출 단층촬영(FDG-PET).

연구의 전반적인 목적은 피질-피질 및 피질-피질하 뇌 연결의 변화를 기반으로 의식 회복을 위한 신뢰할 수 있는 바이오마커를 찾는 것입니다. 이를 탐색하기 위해 중증 TBI를 앓은 환자와 일치하는 건강한 참가자 그룹이 연구에 포함될 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

35

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Copenhagen, 덴마크, 2650
        • Danish Research Centre for Magnetic Resonance

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

  1. 30 관련 DOC를 동반한 폐쇄두부 TBI를 겪었고 글로스트럽 병원의 TBI 병동에서 신경재활에 입원한 환자.
  2. 포함된 환자와 연령, 성별, 사회경제적으로 일치하는 신경 장애 병력이 없는 20명의 건강한 참가자.

설명

환자의 포함 기준:

- 폐쇄 머리 부상

환자 제외 기준:

  • 혼수 상태 후 높은 수준의 의식
  • 수두증에 대한 심실 션트
  • 큰 뇌내 출혈 또는 경색
  • 뇌간의 구조적 병변
  • 운동 경로 병변으로 인한 잠김 증후군
  • MR에 대한 금기 사항
  • TMS에 대한 금기 사항

건강한 참가자의 포함 기준:

- 신경 장애 및/또는 두부 손상의 이전 병력 없음

건강한 참가자 제외 기준:

  • MR에 대한 금기 사항
  • TMS에 대한 금기 사항

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
1

TBI 및 DOC 환자.

실험적 측정(MRI, TMS-EEG 및 임상 척도)은 입원 2주 이내, 입원 후 6-10주, 퇴원 시, TBI 발생 후 1년 추적의 4가지 시점에서 수행됩니다. FDG-PET는 입원, 퇴원 및 1년 추적의 3가지 시점에서 25명의 환자 하위 집합에서 수행됩니다.

다른 이름들:
  • [18F]-플루오로데옥시글루코스 양전자 방출 단층촬영
EEG 기능 MRI, 구조 MRI, 확산 MRI
다른 이름들:
  • 자기 공명 영상
EEG, 휴식 상태 EEG, 노이즈 마스킹(청각 자극), 전기 자극과 결합된 단일 펄스 TMS
다른 이름들:
  • 경두개자기자극-뇌파도
DOC의 평가: CRS-R(Coma Recovery Scale-Revised) 및 RLAS(Rancho Los Amigos Scale). 기능 평가: FIMTM(Functional Independent Measure) 및 EFA(Early Functional Assessment).
2

건강한 환자 일치 컨트롤.

실험적 측정(MRI, TMS-EEG 및 FDG-PET)은 환자 입원 및 환자 퇴원의 두 시점에서 수행됩니다.

다른 이름들:
  • [18F]-플루오로데옥시글루코스 양전자 방출 단층촬영
EEG 기능 MRI, 구조 MRI, 확산 MRI
다른 이름들:
  • 자기 공명 영상
EEG, 휴식 상태 EEG, 노이즈 마스킹(청각 자극), 전기 자극과 결합된 단일 펄스 TMS
다른 이름들:
  • 경두개자기자극-뇌파도

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
의식 회복의 척도로서 전체 뇌 연결성의 변화
기간: 최대 32개월
최대 32개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2021년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 4월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 4월 20일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 4월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 10일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • H-4-2013-186

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