Veiligheid en werkzaamheid van navelstrengbloed regulerende T-cellen plus liraglutide bij auto-immuundiabetes
Fase 1/Fase 2 studie van het therapeutische effect van ex-vivo geëxpandeerde navelstrengbloed regulerende T-cellen met liraglutide op auto-immuundiabetes
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China, 410011
- Werving
- Institute of Metabolism and Endocrinology, Second Xiangya Hospital, Central South University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diabetes type 1 volgens ADA-criteria
- Leeftijd≥ 18 jaar.
- Positief voor ten minste één van de auto-antilichamen tegen eilandjes: GADA, IA2A, ZnT8A
- Nuchter of postprandiaal plasma C-peptide meer dan 100 pmol/L
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming van de patiënt of vertegenwoordiger van de familie.
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of MEN 2-syndroom;
- Geschiedenis van chronische of acute pancreatitis;
- Allergisch voor liraglutide of een van de componenten in Victoza®;
- Leverafwijkingen (transaminase > 2 keer normaal);
- Nierfunctiestoornissen (serumcreatinine >133 umol/L);
- Hart- en vaatziekten (hypertensie, coronaire hartziekte, enz.);
- Aanwezigheid van bloedarmoede (Hb ≤100g/L), leukopenie (
- Aanwezigheid van een stoornis in de stolling of antistolling, of trombocytopenie (bloedplaatjes
- Aanwezigheid van acute stofwisselingsstoornissen; In het geval van acute ketonacidose, met bloedketonen hoger dan 0,3 mmol/L en pH lager dan 7,30;
- Aanwezigheid van enige vorm van chronische infectie of immuundeficiëntie, inclusief hepatitis B, hepatitis C, HIV, syfilis of tuberculose, enz.;
- Chronisch gebruik van systemische glucocorticoïden of andere immunosuppressiva gedurende meer dan 3 maanden;
- Elke geschiedenis van maligniteit;
- Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven; elke vrouw die gedurende 2 jaar na aanwerving geen betrouwbare en effectieve vorm van anticonceptie wil gebruiken;
- Aanwezigheid van infectieziekten, waaronder actieve huidinfecties, griep, koorts, bovenste of onderste luchtweginfecties; degenen die aan het onderzoek willen deelnemen, moeten de infectie gedurende ten minste 1 week onder controle houden voordat ze Treg-productinfusie krijgen;
- Elke medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, een veilige deelname aan het onderzoek in de weg staat.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Insuline
Patiënten krijgen insuline-injectie als routinetherapie.
|
Ontvang insuline volgens de instructies van de arts.
|
|
Experimenteel: UCB-Treg plus Liraglutide
Proefpersonen krijgen een enkele infusie van ex vivo geëxpandeerd navelstrengbloed-afgeleid Treg-product (2 x 10^6).
Dosisescalatie van liraglutide tot 1,2 mg zal 3 dagen na Treg-infusie alleen worden gestart als er geen ernstige bijwerkingen optreden.
Proefpersonen blijven daarna de bereikte dosis liraglutide eenmaal daags gedurende 6 maanden krijgen.
Insuline zal worden voortgezet als routinetherapie.
|
Ontvang insuline volgens de instructies van de arts.
Dosisescalatie van liraglutide begint van 0,6 mg tot 1,2 mg per dag.
Ontvang Treg-infusie: 1~5*10^6/kg b.w. in 100 ml normale zoutoplossing
|
|
Actieve vergelijker: UCB-Treg
Proefpersonen krijgen een enkele infusie van ex vivo geëxpandeerd Treg-product (2 x 10^6).
Insuline zal worden voortgezet als routinetherapie.
|
Ontvang insuline volgens de instructies van de arts.
Ontvang Treg-infusie: 1~5*10^6/kg b.w. in 100 ml normale zoutoplossing
|
|
Actieve vergelijker: Liraglutide
Patiënten zullen worden onderworpen aan een dosisescalatie van liraglutide tot 1,2 mg, waarna ze gedurende 6 maanden daarna de bereikte dosis liraglutide eenmaal daags blijven krijgen.
Insuline zal worden voortgezet als routinetherapie.
|
Ontvang insuline volgens de instructies van de arts.
Dosisescalatie van liraglutide begint van 0,6 mg tot 1,2 mg per dag.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Primaire uitkomstmaten zijn het aantal deelnemers met bijwerkingen, laboratoriumafwijkingen en andere tekenen van toxiciteit.
Bijzondere aandacht zal uitgaan naar het aantal en de ernst van infusiereacties, complicaties die verband houden met infectie en mogelijke negatieve gevolgen voor het beloop van diabetes.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in HbA1C
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Meet na de behandeling de HbA1C-waarde
|
2 jaar
|
|
Verandering in C-peptide
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Meet het C-peptide niveau na de behandeling
|
2 jaar
|
|
Verandering in insulinedosis
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Meet de insulinedosis die de patiënt na de behandeling heeft gebruikt
|
2 jaar
|
|
Hypoglykemische gebeurtenissen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Meet het aantal deelnemers met hypoglykemische gebeurtenissen
|
2 jaar
|
|
Verandering in titer van auto-antilichamen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Meet de titer van antoantilichamen van deelnemer na behandeling
|
2 jaar
|
|
Verandering in diversiteit en hoeveelheden van immuuncellen.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Meet de diversiteit en hoeveelheden van de immuuncellen na de behandeling
|
2 jaar
|
|
Verandering in auto-immuungerelateerde cytokines
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Meet de verandering van auto-immuungerelateerde cytokines na de behandeling
|
2 jaar
|
|
Evaluatie van de levenskwaliteit
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Aantal deelnemers met verstoring van emotie, slaap, rust of energie.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zhiguang Zhou, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
- Hoofdonderzoeker: Haibo Yu, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brunstein CG, Miller JS, Cao Q, McKenna DH, Hippen KL, Curtsinger J, Defor T, Levine BL, June CH, Rubinstein P, McGlave PB, Blazar BR, Wagner JE. Infusion of ex vivo expanded T regulatory cells in adults transplanted with umbilical cord blood: safety profile and detection kinetics. Blood. 2011 Jan 20;117(3):1061-70. doi: 10.1182/blood-2010-07-293795. Epub 2010 Oct 15.
- Rondas D, D'Hertog W, Overbergh L, Mathieu C. Glucagon-like peptide-1: modulator of beta-cell dysfunction and death. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15 Suppl 3:185-92. doi: 10.1111/dom.12165.
- Chang TJ, Tseng HC, Liu MW, Chang YC, Hsieh ML, Chuang LM. Glucagon-like peptide-1 prevents methylglyoxal-induced apoptosis of beta cells through improving mitochondrial function and suppressing prolonged AMPK activation. Sci Rep. 2016 Mar 21;6:23403. doi: 10.1038/srep23403. Erratum In: Sci Rep. 2016 May 31;6:26917.
- Milward K, Issa F, Hester J, Figueroa-Tentori D, Madrigal A, Wood KJ. Multiple unit pooled umbilical cord blood is a viable source of therapeutic regulatory T cells. Transplantation. 2013 Jan 15;95(1):85-93. doi: 10.1097/TP.0b013e31827722ed.
- Fan H, Yang J, Hao J, Ren Y, Chen L, Li G, Xie R, Yang Y, Gao F, Liu M. Comparative study of regulatory T cells expanded ex vivo from cord blood and adult peripheral blood. Immunology. 2012 Jun;136(2):218-30. doi: 10.1111/j.1365-2567.2012.03573.x.
- Zoso A, Serafini P, Lanzoni G, Peixoto E, Messinger S, Mantero A, Padilla-Tellez ND, Baidal DA, Alejandro R, Ricordi C, Inverardi L. G-CSF and Exenatide Might Be Associated with Increased Long-Term Survival of Allogeneic Pancreatic Islet Grafts. PLoS One. 2016 Jun 10;11(6):e0157245. doi: 10.1371/journal.pone.0157245. eCollection 2016.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten
- Endocriene systeemziekten
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Incretines
- Liraglutide
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 0001 (Researcher)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .