Sicherheit und Wirksamkeit von regulatorischen T-Zellen aus Nabelschnurblut plus Liraglutid bei Autoimmundiabetes
Phase-1-/Phase-2-Studie zur therapeutischen Wirkung von Ex-vivo-expandierten regulatorischen T-Zellen aus Nabelschnurblut mit Liraglutid bei Autoimmundiabetes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China, 410011
- Rekrutierung
- Institute of Metabolism and Endocrinology, Second Xiangya Hospital, Central South University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Typ-1-Diabetes nach ADA-Kriterien
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Positiv für mindestens einen der Anti-Insel-Autoantikörper: GADA, IA2A, ZnT8A
- Fasten oder postprandiales Plasma-C-Peptid über 100 pmol/l
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten oder Familienvertreters.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte oder Familiengeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN-2-Syndrom;
- Vorgeschichte einer chronischen oder akuten Pankreatitis;
- Allergisch gegen Liraglutid oder andere Bestandteile von Victoza®;
- Leberanomalien (Transaminase > 2-mal normal);
- Nierenfunktionsstörungen (Serumkreatinin >133 umol/l);
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit usw.);
- Vorhandensein von Anämie (Hb ≤ 100 g/L), Leukopenie (
- Vorhandensein einer Gerinnungs- oder Antikoagulationsstörung oder Thrombozytopenie (Blutplättchen
- Vorhandensein von akuten Stoffwechselstörungen; Bei akuter Ketonazidose mit Blutketon über 0,3 mmol/l und pH-Wert unter 7,30;
- Vorhandensein jeglicher Art von chronischer Infektion oder Immunschwäche, einschließlich Hepatitis B, Hepatitis C, HIV, Syphilis oder Tuberkulose usw.;
- Chronischer Gebrauch von systemischen Glukokortikoiden oder anderen immunsuppressiven Mitteln für mehr als 3 Monate;
- Jede Vorgeschichte von Malignität;
- Weibliche Patienten, die schwanger sind oder stillen; jede Frau, die nicht bereit ist, für 2 Jahre nach der Einstellung eine zuverlässige und wirksame Form der Empfängnisverhütung anzuwenden;
- Vorhandensein von Infektionskrankheiten, einschließlich aktiver Hautinfektionen, Grippe, Fieber, Infektionen der oberen oder unteren Atemwege; diejenigen, die an der Studie teilnehmen möchten, sollten die Infektion mindestens 1 Woche lang unter Kontrolle halten, bevor sie eine Treg-Produktinfusion erhalten;
- Jeder medizinische Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die sichere Teilnahme an der Studie beeinträchtigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Insulin
Die Patienten erhalten eine Insulininjektion als Routinetherapie.
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Erhalten Sie Insulin gemäß den Anweisungen des Arztes.
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Experimental: UCB-Treg plus Liraglutid
Die Probanden erhalten eine einzelne Infusion von ex vivo expandiertem, aus Nabelschnurblut gewonnenem Treg-Produkt (2 x 10^6).
Eine Dosiseskalation von Liraglutid auf bis zu 1,2 mg wird 3 Tage nach der Treg-Infusion nur dann begonnen, wenn keine schwerwiegenden Nebenwirkungen aufgetreten sind.
Danach erhalten die Probanden weiterhin die erreichte Liraglutid-Dosis einmal täglich für 6 Monate.
Insulin wird als Routinetherapie fortgesetzt.
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Erhalten Sie Insulin gemäß den Anweisungen des Arztes.
Die Dosissteigerung von Liraglutid beginnt bei 0,6 mg bis zu 1,2 mg pro Tag.
Treg-Infusion erhalten: 1~5*10^6/kg b.w. in 100 ml normaler Kochsalzlösung
|
|
Aktiver Komparator: UCB-Treg
Die Probanden erhalten eine einzelne Infusion des ex vivo expandierten Treg-Produkts (2 x 10^6).
Insulin wird als Routinetherapie fortgesetzt.
|
Erhalten Sie Insulin gemäß den Anweisungen des Arztes.
Treg-Infusion erhalten: 1~5*10^6/kg b.w. in 100 ml normaler Kochsalzlösung
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Aktiver Komparator: Liraglutid
Die Patienten werden einer Dosiseskalation von Liraglutid auf bis zu 1,2 mg unterzogen und erhalten dann weiterhin die erreichte Liraglutid-Dosis einmal täglich für 6 Monate danach.
Insulin wird als Routinetherapie fortgesetzt.
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Erhalten Sie Insulin gemäß den Anweisungen des Arztes.
Die Dosissteigerung von Liraglutid beginnt bei 0,6 mg bis zu 1,2 mg pro Tag.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Primäre Ergebnismaße sind die Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen, Laboranomalien und anderen Anzeichen von Toxizität.
Besonderes Augenmerk wird auf die Anzahl und Schwere von Infusionsreaktionen, Komplikationen im Zusammenhang mit Infektionen und mögliche negative Auswirkungen auf den Verlauf von Diabetes gelegt.
|
2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des HbA1C
Zeitfenster: 2 Jahre
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Messen Sie den HbA1C-Wert nach der Behandlung
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2 Jahre
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Veränderung des C-Peptids
Zeitfenster: 2 Jahre
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Messen Sie den C-Peptid-Spiegel nach der Behandlung
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2 Jahre
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Änderung der Insulindosis
Zeitfenster: 2 Jahre
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Messen Sie die Insulindosis, die der Patient nach der Behandlung verbraucht hat
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2 Jahre
|
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Hypoglykämische Ereignisse
Zeitfenster: 2 Jahre
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Messen Sie die Anzahl der Teilnehmer mit hypoglykämischen Ereignissen
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2 Jahre
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Veränderung des Titers von Autoantikörpern
Zeitfenster: 2 Jahre
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Messen Sie den Titer der Antiantikörper des Teilnehmers nach der Behandlung
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2 Jahre
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Veränderung der Diversität und Menge der Immunzellen.
Zeitfenster: 2 Jahre
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Messen Sie die Vielfalt und Menge der Immunzellen nach der Behandlung
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2 Jahre
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Veränderung der autoimmunbedingten Zytokine
Zeitfenster: 2 Jahre
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Messen Sie die Veränderung von autoimmunbedingten Zytokinen nach der Behandlung
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2 Jahre
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Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: 2 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit Emotions-, Schlaf-, Ruhe- oder Energiestörungen.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Zhiguang Zhou, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
- Hauptermittler: Haibo Yu, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brunstein CG, Miller JS, Cao Q, McKenna DH, Hippen KL, Curtsinger J, Defor T, Levine BL, June CH, Rubinstein P, McGlave PB, Blazar BR, Wagner JE. Infusion of ex vivo expanded T regulatory cells in adults transplanted with umbilical cord blood: safety profile and detection kinetics. Blood. 2011 Jan 20;117(3):1061-70. doi: 10.1182/blood-2010-07-293795. Epub 2010 Oct 15.
- Rondas D, D'Hertog W, Overbergh L, Mathieu C. Glucagon-like peptide-1: modulator of beta-cell dysfunction and death. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15 Suppl 3:185-92. doi: 10.1111/dom.12165.
- Chang TJ, Tseng HC, Liu MW, Chang YC, Hsieh ML, Chuang LM. Glucagon-like peptide-1 prevents methylglyoxal-induced apoptosis of beta cells through improving mitochondrial function and suppressing prolonged AMPK activation. Sci Rep. 2016 Mar 21;6:23403. doi: 10.1038/srep23403. Erratum In: Sci Rep. 2016 May 31;6:26917.
- Milward K, Issa F, Hester J, Figueroa-Tentori D, Madrigal A, Wood KJ. Multiple unit pooled umbilical cord blood is a viable source of therapeutic regulatory T cells. Transplantation. 2013 Jan 15;95(1):85-93. doi: 10.1097/TP.0b013e31827722ed.
- Fan H, Yang J, Hao J, Ren Y, Chen L, Li G, Xie R, Yang Y, Gao F, Liu M. Comparative study of regulatory T cells expanded ex vivo from cord blood and adult peripheral blood. Immunology. 2012 Jun;136(2):218-30. doi: 10.1111/j.1365-2567.2012.03573.x.
- Zoso A, Serafini P, Lanzoni G, Peixoto E, Messinger S, Mantero A, Padilla-Tellez ND, Baidal DA, Alejandro R, Ricordi C, Inverardi L. G-CSF and Exenatide Might Be Associated with Increased Long-Term Survival of Allogeneic Pancreatic Islet Grafts. PLoS One. 2016 Jun 10;11(6):e0157245. doi: 10.1371/journal.pone.0157245. eCollection 2016.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Inkretine
- Liraglutid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 0001 (Researcher)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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