Bezpečnost a účinnost regulačních T buněk z pupečníkové krve plus liraglutid na autoimunitní diabetes
Fáze 1/ Fáze 2 Studie terapeutického účinku ex vivo expandovaných regulačních T buněk z pupečníkové krve s liraglutidem na autoimunitní diabetes
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410011
- Nábor
- Institute of Metabolism and Endocrinology, Second Xiangya Hospital, Central South University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes 1. typu podle kritérií ADA
- Věk≥ 18 let.
- Pozitivní pro alespoň jednu z autoprotilátek proti ostrůvkům: GADA, IA2A, ZnT8A
- Plazmatický C-peptid nalačno nebo po jídle více než 100 pmol/l
- Písemný informovaný souhlas od pacienta nebo zástupce rodiny.
Kritéria vyloučení:
- anamnéza nebo rodinná anamnéza medulárního karcinomu štítné žlázy nebo syndromu MEN 2;
- Chronická nebo akutní pankreatitida v anamnéze;
- alergie na liraglutid nebo kteroukoli složku přípravku Victoza®;
- Jaterní abnormality (transamináza > 2krát normální);
- Poruchy ledvin (sérový kreatinin > 133 umol/l);
- Kardiovaskulární onemocnění (hypertenze, ischemická choroba srdeční atd.);
- Přítomnost anémie (Hb ≤ 100 g/l), leukopenie (
- Přítomnost poruchy koagulace nebo antikoagulace nebo trombocytopenie (krevní destičky
- Přítomnost akutních metabolických poruch; V případě akutní ketonové acidózy, s ketonem v krvi nad 0,3 mmol/l a pH nižším než 7,30;
- přítomnost jakéhokoli druhu chronické infekce nebo imunitní nedostatečnosti, včetně hepatitidy B, hepatitidy C, HIV, syfilis nebo tuberkulózy atd.;
- Chronické užívání systémových glukokortikoidů nebo jiných imunosupresiv déle než 3 měsíce;
- Jakákoli anamnéza malignity;
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící; každá žena, která není ochotna používat spolehlivou a účinnou formu antikoncepce po dobu 2 let po náboru;
- Přítomnost jakýchkoli infekčních onemocnění, včetně aktivních kožních infekcí, chřipky, horečky, infekcí horních nebo dolních cest dýchacích; ti, kteří se chtějí zúčastnit studie, by měli mít infekci pod kontrolou alespoň 1 týden před podáním infuze produktu Treg;
- Jakýkoli zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího naruší bezpečnou účast v hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Inzulín
Pacienti dostanou inzulinovou injekci jako rutinní terapii.
|
Podávejte inzulin podle pokynů lékaře.
|
|
Experimentální: UCB-Treg plus Liraglutid
Subjekty obdrží jednu infuzi ex vivo expandovaného produktu Treg z pupečníkové krve (2 x 10^6).
Zvyšování dávky liraglutidu až na 1,2 mg bude zahájeno 3 dny po infuzi Treg pouze v případě, že se neprojeví žádné závažné nežádoucí účinky.
Subjekty pokračují v podávání dosažené dávky liraglutidu jednou denně po dobu 6 měsíců poté.
Inzulín bude pokračovat jako rutinní terapie.
|
Podávejte inzulin podle pokynů lékaře.
Eskalace dávky liraglutidu začíná na 0,6 mg až 1,2 mg denně.
Příjem infuze Treg: 1~5*10^6/kg b.w. ve 100 ml normálního fyziologického roztoku
|
|
Aktivní komparátor: UCB-Treg
Subjekty obdrží jednu infuzi ex vivo expandovaného Treg produktu (2 x 10^6).
Inzulín bude pokračovat jako rutinní terapie.
|
Podávejte inzulin podle pokynů lékaře.
Příjem infuze Treg: 1~5*10^6/kg b.w. ve 100 ml normálního fyziologického roztoku
|
|
Aktivní komparátor: Liraglutid
Pacienti budou vystaveni zvýšení dávky liraglutidu až na 1,2 mg, poté budou pokračovat v podávání dosažené dávky liraglutidu jednou denně po dobu 6 měsíců.
Inzulín bude pokračovat jako rutinní terapie.
|
Podávejte inzulin podle pokynů lékaře.
Eskalace dávky liraglutidu začíná na 0,6 mg až 1,2 mg denně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nepříznivé účinky
Časové okno: 2 roky
|
Primárním výstupním měřítkem bude počet účastníků s nežádoucími účinky, laboratorními abnormalitami a dalšími příznaky toxicity.
Zvláštní pozornost bude věnována počtu a závažnosti infuzních reakcí, komplikacím souvisejícím s infekcí a případnému negativnímu dopadu na průběh diabetu.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna HbA1C
Časové okno: 2 roky
|
Po léčbě změřte hladinu HbA1C
|
2 roky
|
|
Změna C-peptidu
Časové okno: 2 roky
|
Po ošetření změřte hladinu C-peptidu
|
2 roky
|
|
Změna dávky inzulínu
Časové okno: 2 roky
|
Změřte dávku inzulínu, kterou pacient použil po léčbě
|
2 roky
|
|
Hypoglykemické příhody
Časové okno: 2 roky
|
Změřte počet účastníků s hypoglykemickými příhodami
|
2 roky
|
|
Změna titru autoprotilátek
Časové okno: 2 roky
|
Změřte titr protilátek účastníka po léčbě
|
2 roky
|
|
Změna diverzity a množství imunitních buněk.
Časové okno: 2 roky
|
Změřte diverzitu a množství imunitních buněk po léčbě
|
2 roky
|
|
Změna v autoimunitních cytokinech
Časové okno: 2 roky
|
Změřte změnu autoimunitních cytokinů po léčbě
|
2 roky
|
|
Hodnocení kvality života
Časové okno: 2 roky
|
Počet účastníků s poruchou emocí, spánku, odpočinku nebo energie.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zhiguang Zhou, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Haibo Yu, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brunstein CG, Miller JS, Cao Q, McKenna DH, Hippen KL, Curtsinger J, Defor T, Levine BL, June CH, Rubinstein P, McGlave PB, Blazar BR, Wagner JE. Infusion of ex vivo expanded T regulatory cells in adults transplanted with umbilical cord blood: safety profile and detection kinetics. Blood. 2011 Jan 20;117(3):1061-70. doi: 10.1182/blood-2010-07-293795. Epub 2010 Oct 15.
- Rondas D, D'Hertog W, Overbergh L, Mathieu C. Glucagon-like peptide-1: modulator of beta-cell dysfunction and death. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15 Suppl 3:185-92. doi: 10.1111/dom.12165.
- Chang TJ, Tseng HC, Liu MW, Chang YC, Hsieh ML, Chuang LM. Glucagon-like peptide-1 prevents methylglyoxal-induced apoptosis of beta cells through improving mitochondrial function and suppressing prolonged AMPK activation. Sci Rep. 2016 Mar 21;6:23403. doi: 10.1038/srep23403. Erratum In: Sci Rep. 2016 May 31;6:26917.
- Milward K, Issa F, Hester J, Figueroa-Tentori D, Madrigal A, Wood KJ. Multiple unit pooled umbilical cord blood is a viable source of therapeutic regulatory T cells. Transplantation. 2013 Jan 15;95(1):85-93. doi: 10.1097/TP.0b013e31827722ed.
- Fan H, Yang J, Hao J, Ren Y, Chen L, Li G, Xie R, Yang Y, Gao F, Liu M. Comparative study of regulatory T cells expanded ex vivo from cord blood and adult peripheral blood. Immunology. 2012 Jun;136(2):218-30. doi: 10.1111/j.1365-2567.2012.03573.x.
- Zoso A, Serafini P, Lanzoni G, Peixoto E, Messinger S, Mantero A, Padilla-Tellez ND, Baidal DA, Alejandro R, Ricordi C, Inverardi L. G-CSF and Exenatide Might Be Associated with Increased Long-Term Survival of Allogeneic Pancreatic Islet Grafts. PLoS One. 2016 Jun 10;11(6):e0157245. doi: 10.1371/journal.pone.0157245. eCollection 2016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inkretiny
- Liraglutid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0001 (Researcher)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Inzulín
-
NCT04589689Dokončeno