Sikkerhed og effektivitet af navlestrengsblodregulerende T-celler plus liraglutid på autoimmun diabetes
Fase 1/ Fase 2 undersøgelse af den terapeutiske effekt af ex-vivo udvidede navlestrengsblodregulerende T-celler med Liraglutid på autoimmun diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410011
- Rekruttering
- Institute of Metabolism and Endocrinology, Second Xiangya Hospital, Central South University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1-diabetes i henhold til ADA-kriterier
- Alder ≥ 18 år.
- Positiv for mindst ét af anti-ø-autoantistofferne: GADA, IA2A, ZnT8A
- Fastende eller postprandialt plasma C-peptid mere end 100 pmol/L
- Skriftligt informeret samtykke fra patienten eller familierepræsentanten.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller familiehistorie med medullært thyreoideacarcinom eller MEN 2-syndrom;
- Anamnese med kronisk eller akut pancreatitis;
- Allergisk over for liraglutid eller andre komponenter i Victoza®;
- Leverabnormiteter (transaminase > 2 gange normal);
- Nedsat nyrefunktion (serumkreatinin >133 umol/L);
- Hjerte-kar-sygdomme (hypertension, koronar hjertesygdom osv.);
- Tilstedeværelse af anæmi (Hb ≤100g/L), leukopeni (
- Tilstedeværelse af forstyrrelse i koagulation eller antikoagulering eller trombocytopeni (blodplader
- Tilstedeværelse af akutte metaboliske forstyrrelser; I tilfælde af akut ketonacidose, med blodketon over 0,3 mmol/L og pH lavere end 7,30;
- Tilstedeværelse af enhver form for kronisk infektion eller immundefekt, herunder hepatitis B, hepatitis C, HIV, syfilis eller tuberkulose osv.;
- Kronisk brug af systemiske glukokortikoider eller andre immunsuppressive midler i over 3 måneder;
- Enhver historie med malignitet;
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer; enhver kvinde, der ikke er villig til at bruge en pålidelig og effektiv form for prævention i 2 år efter rekruttering;
- Tilstedeværelse af infektionssygdomme, herunder aktive hudinfektioner, influenza, feber, øvre eller nedre luftvejsinfektioner; de, der ønsker at deltage i undersøgelsen, bør holde infektionen under kontrol i mindst 1 uge, før de får Treg produktinfusion;
- Enhver medicinsk tilstand, der efter efterforskerens mening vil forstyrre sikker deltagelse i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Insulin
Patienterne vil modtage insulininjektion som rutinebehandling.
|
Modtag insulin efter klinikerens anvisning.
|
|
Eksperimentel: UCB-Treg plus Liraglutid
Forsøgspersonerne vil modtage en enkelt infusion af ex vivo ekspanderet navlestrengsblod afledt Treg-produkt (2 x 10^6).
Dosiseskalering af liraglutid op til 1,2 mg vil kun blive påbegyndt 3 dage efter Treg-infusion, hvis ingen alvorlige bivirkninger viste sig.
Forsøgspersonerne fortsætter med at modtage den nåede dosis liraglutid én gang dagligt i 6 måneder derefter.
Insulin vil blive videreført som en rutinebehandling.
|
Modtag insulin efter klinikerens anvisning.
Dosiseskalering af Liraglutid starter fra 0,6 mg op til 1,2 mg dagligt.
Modtag Treg-infusion: 1~5*10^6/kg b.w. i 100 ml normalt saltvand
|
|
Aktiv komparator: UCB-Treg
Forsøgspersonerne vil modtage en enkelt infusion af ex vivo ekspanderet Treg-produkt (2 x 10^6).
Insulin vil blive videreført som en rutinebehandling.
|
Modtag insulin efter klinikerens anvisning.
Modtag Treg-infusion: 1~5*10^6/kg b.w. i 100 ml normalt saltvand
|
|
Aktiv komparator: Liraglutid
Patienterne vil blive udsat for en dosiseskalering af liraglutid op til 1,2 mg, og derefter fortsætte med at modtage den nåede dosis af liraglutid én gang dagligt i 6 måneder derefter.
Insulin vil blive fortsat som rutinebehandling.
|
Modtag insulin efter klinikerens anvisning.
Dosiseskalering af Liraglutid starter fra 0,6 mg op til 1,2 mg dagligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 2 år
|
Primære resultatmål vil være antallet af deltagere med uønskede hændelser, laboratorieabnormiteter og andre tegn på toksicitet.
Særligt fokus vil være på antallet og sværhedsgraden af infusionsreaktioner, komplikationer relateret til infektion og enhver potentiel negativ indvirkning på diabetesforløbet.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HbA1C
Tidsramme: 2 år
|
Mål HbA1C-niveauet efter behandling
|
2 år
|
|
Ændring i C-peptid
Tidsramme: 2 år
|
Mål C-peptidniveauet efter behandling
|
2 år
|
|
Ændring i insulindosis
Tidsramme: 2 år
|
Mål insulindosis patient brugt efter behandling
|
2 år
|
|
Hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Mål antallet af deltagere med hypoglykæmiske hændelser
|
2 år
|
|
Ændring i titer af autoantistoffer
Tidsramme: 2 år
|
Mål titeren af antoantistoffer fra deltageren efter behandling
|
2 år
|
|
Ændring i immuncellernes mangfoldighed og mængde.
Tidsramme: 2 år
|
Mål immuncellernes mangfoldighed og mængde efter behandling
|
2 år
|
|
Ændring i autoimmun-relaterede cytokiner
Tidsramme: 2 år
|
Mål ændringen af autoimmun-relaterede cytokiner efter behandling
|
2 år
|
|
Livskvalitetsvurdering
Tidsramme: 2 år
|
Antal deltagere med forstyrrelse af følelser, søvn, hvile eller energi.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhiguang Zhou, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
- Ledende efterforsker: Haibo Yu, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brunstein CG, Miller JS, Cao Q, McKenna DH, Hippen KL, Curtsinger J, Defor T, Levine BL, June CH, Rubinstein P, McGlave PB, Blazar BR, Wagner JE. Infusion of ex vivo expanded T regulatory cells in adults transplanted with umbilical cord blood: safety profile and detection kinetics. Blood. 2011 Jan 20;117(3):1061-70. doi: 10.1182/blood-2010-07-293795. Epub 2010 Oct 15.
- Rondas D, D'Hertog W, Overbergh L, Mathieu C. Glucagon-like peptide-1: modulator of beta-cell dysfunction and death. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15 Suppl 3:185-92. doi: 10.1111/dom.12165.
- Chang TJ, Tseng HC, Liu MW, Chang YC, Hsieh ML, Chuang LM. Glucagon-like peptide-1 prevents methylglyoxal-induced apoptosis of beta cells through improving mitochondrial function and suppressing prolonged AMPK activation. Sci Rep. 2016 Mar 21;6:23403. doi: 10.1038/srep23403. Erratum In: Sci Rep. 2016 May 31;6:26917.
- Milward K, Issa F, Hester J, Figueroa-Tentori D, Madrigal A, Wood KJ. Multiple unit pooled umbilical cord blood is a viable source of therapeutic regulatory T cells. Transplantation. 2013 Jan 15;95(1):85-93. doi: 10.1097/TP.0b013e31827722ed.
- Fan H, Yang J, Hao J, Ren Y, Chen L, Li G, Xie R, Yang Y, Gao F, Liu M. Comparative study of regulatory T cells expanded ex vivo from cord blood and adult peripheral blood. Immunology. 2012 Jun;136(2):218-30. doi: 10.1111/j.1365-2567.2012.03573.x.
- Zoso A, Serafini P, Lanzoni G, Peixoto E, Messinger S, Mantero A, Padilla-Tellez ND, Baidal DA, Alejandro R, Ricordi C, Inverardi L. G-CSF and Exenatide Might Be Associated with Increased Long-Term Survival of Allogeneic Pancreatic Islet Grafts. PLoS One. 2016 Jun 10;11(6):e0157245. doi: 10.1371/journal.pone.0157245. eCollection 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Liraglutid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0001 (Researcher)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
NCT04955691AfsluttetType1 diabetes, lavkulhydratdiæt
-
NCT02013583AfsluttetGlucose Transporter Type 1 mangelsyndrom | GLUT1 mangelsyndrom | GLUT-1 mangelsyndrom | Glukosetransporter type1 (GLUT-1) mangel
-
NCT03259633Godkendt til markedsføringNF type1 med inoperable plexiforme neurofibromer
-
NCT02722499AfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type II
-
NCT05168657AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT03211858AfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitus
-
NCT07228117RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus
-
NCT03811470RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitus
-
NCT02103595AfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1
-
NCT00563004AfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitus
Kliniske forsøg med Insulin
-
NCT00747409UkendtType 2 diabetes mellitus
-
NCT00978627AfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1
-
NCT01835431AfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1
-
NCT01713530AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes
-
NCT01486940AfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1
-
NCT01819129Afsluttet
-
NCT00509925AfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1
-
NCT00313742AfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1
-
NCT01831765AfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1
-
NCT01773798Afsluttet