Sikkerhet og effekt av navlestrengsblodregulerende T-celler pluss liraglutid på autoimmun diabetes
Fase 1/ Fase 2-studie av den terapeutiske effekten av ex-vivo utvidede navlestrengsblodregulerende T-celler med Liraglutid på autoimmun diabetes
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410011
- Rekruttering
- Institute of Metabolism and Endocrinology, Second Xiangya Hospital, Central South University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Type 1 diabetes i henhold til ADA-kriterier
- Alder ≥ 18 år.
- Positiv for minst ett av anti-øy-autoantistoffene: GADA, IA2A, ZnT8A
- Fastende eller postprandialt plasma C-peptid mer enn 100 pmol/L
- Skriftlig informert samtykke fra pasient eller familierepresentant.
Ekskluderingskriterier:
- Historie eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkjertelkarsinom eller MEN 2-syndrom;
- Historie med kronisk eller akutt pankreatitt;
- Allergisk mot liraglutid eller andre komponenter i Victoza®;
- Leverabnormiteter (transaminase > 2 ganger normal);
- Nedsatt nyrefunksjon (serumkreatinin >133 umol/L);
- Kardiovaskulære sykdommer (hypertensjon, koronar hjertesykdom, etc.);
- Tilstedeværelse av anemi (Hb ≤100g/L), leukopeni (
- Tilstedeværelse av forstyrrelser i koagulasjon eller antikoagulasjon, eller trombocytopeni (blodplater
- Tilstedeværelse av akutte metabolske forstyrrelser; Ved akutt ketonacidose, med blodketon over 0,3 mmol/L og pH lavere enn 7,30;
- Tilstedeværelse av enhver form for kronisk infeksjon eller immunsvikt, inkludert hepatitt B, hepatitt C, HIV, syfilis eller tuberkulose, etc.;
- Kronisk bruk av systemiske glukokortikoider eller andre immunsuppressive midler i over 3 måneder;
- Enhver historie med malignitet;
- Kvinnelige pasienter som er gravide eller ammer; enhver kvinne som ikke er villig til å bruke en pålitelig og effektiv form for prevensjon i 2 år etter rekruttering;
- Tilstedeværelse av infeksjonssykdommer, inkludert aktive hudinfeksjoner, influensa, feber, øvre eller nedre luftveisinfeksjoner; de som ønsker å delta i studien bør holde infeksjonen under kontroll i minst 1 uke før de får Treg produktinfusjon;
- Enhver medisinsk tilstand som, etter etterforskerens mening, vil forstyrre sikker deltakelse i rettssaken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Insulin
Pasienter vil få insulininjeksjon som rutinebehandling.
|
Få insulin etter legens instruksjoner.
|
|
Eksperimentell: UCB-Treg pluss Liraglutid
Forsøkspersonene vil motta en enkelt infusjon av ex vivo ekspandert navlestrengsblod avledet Treg-produkt (2 x 10^6).
Doseeskalering av liraglutid opp til 1,2 mg vil startes 3 dager etter Treg-infusjon kun dersom ingen alvorlige bivirkninger har vist seg.
Pasienter fortsetter å motta den nådde dosen av liraglutid én gang daglig i 6 måneder deretter.
Insulin vil bli videreført som en rutinebehandling.
|
Få insulin etter legens instruksjoner.
Doseøkning av Liraglutid starter fra 0,6 mg opp til 1,2 mg per dag.
Motta Treg-infusjon: 1~5*10^6/kg b.w. i 100 ml vanlig saltvann
|
|
Aktiv komparator: UCB-Treg
Forsøkspersonene vil motta en enkelt infusjon av ex vivo ekspandert Treg-produkt (2 x 10^6).
Insulin vil bli videreført som en rutinebehandling.
|
Få insulin etter legens instruksjoner.
Motta Treg-infusjon: 1~5*10^6/kg b.w. i 100 ml vanlig saltvann
|
|
Aktiv komparator: Liraglutid
Pasienter vil bli utsatt for en doseøkning av liraglutid opp til 1,2 mg, og deretter fortsette å motta den oppnådde liraglutiddosen én gang daglig i 6 måneder deretter.
Insulin vil fortsette som rutinebehandling.
|
Få insulin etter legens instruksjoner.
Doseøkning av Liraglutid starter fra 0,6 mg opp til 1,2 mg per dag.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 2 år
|
Primære utfallsmål vil være antall deltakere med uønskede hendelser, laboratorieavvik og andre tegn på toksisitet.
Spesielt fokus vil være på antall og alvorlighetsgrad av infusjonsreaksjoner, komplikasjoner knyttet til infeksjon og eventuell negativ påvirkning på diabetesforløpet.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i HbA1C
Tidsramme: 2 år
|
Mål HbA1C-nivået etter behandling
|
2 år
|
|
Endring i C-peptid
Tidsramme: 2 år
|
Mål C-peptidnivået etter behandling
|
2 år
|
|
Endring i insulindose
Tidsramme: 2 år
|
Mål insulindose pasient brukt etter behandling
|
2 år
|
|
Hypoglykemiske hendelser
Tidsramme: 2 år
|
Mål antall deltakere med hypoglykemiske hendelser
|
2 år
|
|
Endring i titer av autoantistoffer
Tidsramme: 2 år
|
Mål titeren av antoantistoffer til deltakeren etter behandling
|
2 år
|
|
Endring i immuncellers mangfold og mengder.
Tidsramme: 2 år
|
Mål immuncellenes mangfold og mengde etter behandling
|
2 år
|
|
Endring i autoimmunrelaterte cytokiner
Tidsramme: 2 år
|
Mål endringen av autoimmunrelaterte cytokiner etter behandling
|
2 år
|
|
Evaluering av livskvalitet
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere med forstyrrelse av følelser, søvn, hvile eller energi.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zhiguang Zhou, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
- Hovedetterforsker: Haibo Yu, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brunstein CG, Miller JS, Cao Q, McKenna DH, Hippen KL, Curtsinger J, Defor T, Levine BL, June CH, Rubinstein P, McGlave PB, Blazar BR, Wagner JE. Infusion of ex vivo expanded T regulatory cells in adults transplanted with umbilical cord blood: safety profile and detection kinetics. Blood. 2011 Jan 20;117(3):1061-70. doi: 10.1182/blood-2010-07-293795. Epub 2010 Oct 15.
- Rondas D, D'Hertog W, Overbergh L, Mathieu C. Glucagon-like peptide-1: modulator of beta-cell dysfunction and death. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15 Suppl 3:185-92. doi: 10.1111/dom.12165.
- Chang TJ, Tseng HC, Liu MW, Chang YC, Hsieh ML, Chuang LM. Glucagon-like peptide-1 prevents methylglyoxal-induced apoptosis of beta cells through improving mitochondrial function and suppressing prolonged AMPK activation. Sci Rep. 2016 Mar 21;6:23403. doi: 10.1038/srep23403. Erratum In: Sci Rep. 2016 May 31;6:26917.
- Milward K, Issa F, Hester J, Figueroa-Tentori D, Madrigal A, Wood KJ. Multiple unit pooled umbilical cord blood is a viable source of therapeutic regulatory T cells. Transplantation. 2013 Jan 15;95(1):85-93. doi: 10.1097/TP.0b013e31827722ed.
- Fan H, Yang J, Hao J, Ren Y, Chen L, Li G, Xie R, Yang Y, Gao F, Liu M. Comparative study of regulatory T cells expanded ex vivo from cord blood and adult peripheral blood. Immunology. 2012 Jun;136(2):218-30. doi: 10.1111/j.1365-2567.2012.03573.x.
- Zoso A, Serafini P, Lanzoni G, Peixoto E, Messinger S, Mantero A, Padilla-Tellez ND, Baidal DA, Alejandro R, Ricordi C, Inverardi L. G-CSF and Exenatide Might Be Associated with Increased Long-Term Survival of Allogeneic Pancreatic Islet Grafts. PLoS One. 2016 Jun 10;11(6):e0157245. doi: 10.1371/journal.pone.0157245. eCollection 2016.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Liraglutid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 0001 (Researcher)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .