Een studie waarin alleen corticosteroïden worden vergeleken met corticosteroïden en extracorporale fotoferese (ECP) als eerstelijnsbehandeling van standaard II acute graft-versus-hostziekte (PCE-aGVHD)
Een gerandomiseerde fase II-studie in meerdere centra waarin corticosteroïden alleen worden vergeleken met corticosteroïden en extracorporale fotoferese (ECP) als eerstelijnsbehandeling van standaardrisicograad II acute graft-versus-hostziekte na allogene stamceltransplantatie
Acute graft-versus-host-ziekte blijft een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit na allogene hematopoëtische stamceltransplantatie. De incidentie van graad II tot IV acute GVHD varieert van 30 tot 50% van de getransplanteerde patiënten. Steroïden blijven de standaard eerstelijnsbehandeling voor acute GVHD.
Langdurige blootstelling aan steroïden wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op infecties en op osteoporose, osteonecrose en groeistoornissen bij kinderen. Het verminderen van de blootstelling aan steroïden om behandelingsgerelateerde morbiditeit te verminderen, is dus een ander belangrijk doel bij het beheersen van aGVHD met standaardrisico.
Extracoporeal fotoferese (ECP) is actief bij het beheersen van steroïde refractaire of afhankelijke acute GVHD.
Hypothese:
In deze studie veronderstelt het team dat toevoeging van ECP aan eerstelijnsbehandeling met 2 mg/kg steroïden van standaard risicograad II aGVHD de blootstelling aan steroïden kan verminderen door de kans op FFTF na 6 maanden te vergroten, inclusief afwezigheid van systemische steroïden voor chronische GVHD.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Marie-Thérèse RUBIO, PU-PH
- Telefoonnummer: 0383153282
- E-mail: m.rubio@chru-nancy.fr
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar;
- Een allogene stamceltransplantatie hebben ondergaan voor elke kwaadaardige of niet-kwaadaardige hemopathie en ongeacht het type donor en transplantaat.
- met acute GVHD graad II met aantasting van de huid (stadium 1-3 huid +/- stadium 1 gastro-intestinaal) in de 3 maanden na de allogene stamceltransplantatie
- acute GVHD in de eerstelijnsbehandeling
- validatie van de aanwezigheid van perifere of centrale veneuze toegang die het mogelijk maakt 2 ECP's per week uit te voeren gedurende 3 maanden. Bij afwezigheid van een reeds bestaande en aangepaste centrale katheter op het moment van opname, heeft perifere veneuze toegang de voorkeur
- Leukocyten > 1,5 G/L
- Bloedplaatjes > 30 G/L, hematocriet > 27% (toegestane transfusies)
- Patiënt aangesloten bij een Franse socialezekerheidsregeling
- informatie toestemmingsformulier ondertekend.
Uitsluitingscriteria:
- acute GVHD van graad I
- acute GVHD van graad > II
- progressieve hematologische ziekte bij opname
- ongecontroleerde aanhoudende infectie op het moment van opname: bacteriële of schimmelinfecties, toenemende CMV-virale belasting.
- patiënt met HIV-positiviteit of replicatieve HBV- of HCV-infectie
- Contra-indicaties voor UVADEX / fotoferese / steroïden / posaconazol / heparine
- Patiënt met een voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose
- Zwangerschap
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen anticonceptie gebruiken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Experimentele groep
corticosteroïden + ECP
|
2 sessies per week gedurende 4 weken en 1 sessie per week gedurende 8 weken
2 mg/kg/dag
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Controlegroep
alleen corticosteroïden
|
2 mg/kg/dag
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Kans om vrij te zijn van falen van de behandeling (kans op overleven zonder terugval, aanvullende behandelingslijn voor aGVHD en systemische therapie voor chronische GVHD)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
gemiddelde van de cumulatieve dosis steroïden
Tijdsspanne: Maand 1- Maand 2 - Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
Maand 1- Maand 2 - Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
|
cumulatieve incidentie van infecties
Tijdsspanne: Maand 6 - Maand 12
|
Maand 6 - Maand 12
|
|
cumulatieve incidentie van trombo-embolische complicaties
Tijdsspanne: Maand 3
|
Maand 3
|
|
incidentie van chronische GVHD
Tijdsspanne: Maand 6 - Maand 12
|
Maand 6 - Maand 12
|
|
ernst van chronische GVHD
Tijdsspanne: Maand 6 - Maand 12
|
Maand 6 - Maand 12
|
|
incidentie van sterfte zonder terugval
Tijdsspanne: Maand 6 - Maand 12
|
Maand 6 - Maand 12
|
|
incidentie van terugval van de ziekte
Tijdsspanne: Maand 6 - Maand 12
|
Maand 6 - Maand 12
|
|
ziektevrij overleven
Tijdsspanne: Maand 6 - Maand 12
|
Maand 6 - Maand 12
|
|
algemeen overleven
Tijdsspanne: Maand 6 - Maand 12
|
Maand 6 - Maand 12
|
|
scores van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven met behulp van de Frans gevalideerde FACT-BMT
Tijdsspanne: Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
|
Totaal aantal T-cellen
Tijdsspanne: Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
|
Aantal CD4 T-cellen
Tijdsspanne: Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
|
Aantal CD8 T-cellen
Tijdsspanne: Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
|
B cellen nummer
Tijdsspanne: Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
|
Aantal NK-cellen
Tijdsspanne: Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
|
gamma globuline nummer
Tijdsspanne: Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
Maand 3 - Maand 6 - Maand 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2017-005162-22
- PSS2017/PCE-aGVHD-RUBIO/VS (ANDER: CHRU Nancy)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acute-graft-versus-host-ziekte
-
NCT03327857VoltooidSteroïde-refractaire acute graft-versus-host-ziekte | Behandeling-refractaire acute graft-versus-host-ziekte
-
NCT02123966BeëindigdChronische graft-versus-host-ziekte | Mondslijmvliesziekte als gevolg van graft-versus-host-ziekte
-
NCT03492502IngetrokkenFecale microbiota-transplantatie bij graft-versus-host-ziekte
-
NCT06941350Nog niet aan het wervenAcute graft-versus-host-ziekte
-
NCT06750133WervingAcute graft-versus-host-ziekte
-
NCT05123040BeëindigdAcute-graft-versus-host-ziekte
-
NCT04291261Actief, niet wervendAcute-graft-versus-host-ziekte
-
NCT06394895Actief, niet wervendAcute graft-versus-host-ziekte
-
NCT02175615VoltooidAcute-graft-versus-host-ziekte
-
NCT03764228Onbekend
Klinische onderzoeken op Methoxsalen + ECP-apparaat
-
NCT04446182BeëindigdChronische graft-versus-host-ziekte
-
NCT00983749Voltooid
-
NCT04477603Actief, niet wervendPercutane coronaire interventie met hoog risico
-
NCT00414297Voltooid
-
NCT05334784Aanmelden op uitnodigingPercutane coronaire interventie met hoog risico
-
NCT03991871OnbekendHartrevalidatie | Angiogenese | Refractaire angina pectoris
-
NCT04651530WervingStaar | Normale Spanning Glaucoom
-
NCT04873687WervingAngina pectoris | Tegenpulsatie
-
NCT00221026Voltooid