Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie porovnávající samotné kortikosteroidy versus kortikosteroidy a extrakorporální fotoferézu (ECP) jako léčbu první linie akutního onemocnění štěpu proti hostiteli standardu II (PCE-aGVHD)

27. července 2018 aktualizováno: Central Hospital, Nancy, France

Multicentrická randomizovaná studie fáze II srovnávající samotné kortikosteroidy versus kortikosteroidy a extrakorporální fotoferézu (ECP) jako léčbu první linie standardního rizikového stupně II akutního onemocnění štěpu proti hostiteli po alogenní transplantaci kmenových buněk

Akutní reakce štěpu proti hostiteli zůstává hlavní příčinou morbidity a mortality po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk. Výskyt akutní GVHD stupně II až IV se pohybuje od 30 do 50 % transplantovaných pacientů. Steroidy zůstávají standardní léčbou první volby pro akutní GVHD.

Dlouhodobá expozice steroidům je spojena se zvýšeným rizikem infekcí a osteoporózy, osteonekrózy a změn růstu u dětí. Snížení expozice steroidům za účelem snížení morbidity související s léčbou je tedy dalším důležitým cílem při zvládání standardní rizikové aGVHD.

Extrakoporální fotoforéza (ECP) je aktivní při kontrole steroidní refrakterní nebo závislé akutní GVHD.

Hypotéza:

V této studii tým předpokládá, že přidání ECP k léčbě první linie s 2 mg/kg steroidů standardního stupně rizika II aGVHD může snížit expozici steroidům zvýšením pravděpodobnosti 6měsíčního FFTF včetně absence systémových steroidů u chronické GVHD.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

78

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let;
  • Po alogenní transplantaci kmenových buněk pro jakoukoli maligní nebo nemaligní hemopatii a bez ohledu na typ dárce a štěpu.
  • s akutní GVHD stupně II s postižením kůže (stádium 1-3 kůže +/- stadium 1 gastrointestinální) během 3 měsíců po alogenní transplantaci kmenových buněk
  • akutní GVHD v léčbě první linie
  • validace přítomnosti periferního nebo centrálního žilního vstupu umožňující provádět 2 ECP týdně po dobu 3 měsíců. Při absenci již existujícího a aplikovaného centrálního katétru v době zařazení bude preferován periferní žilní přístup
  • Leukocyty > 1,5 G/L
  • Krevní destičky > 30 G/l, hematokrit > 27 % (povolené transfuze)
  • Pacient přidružený k francouzskému systému sociálního zabezpečení
  • podepsaný formulář souhlasu s informacemi.

Kritéria vyloučení:

  • akutní GVHD I. stupně
  • akutní GVHD stupně > II
  • progresivní hematologické onemocnění při zařazení
  • nekontrolovaná probíhající infekce v době zařazení: bakteriální nebo plísňové infekce, zvyšující se virová nálož CMV.
  • pacient s HIV pozitivitou nebo replikativní infekcí HBV nebo HCV
  • Kontraindikace pro UVADEX / fotoferézu / steroidy / posakonazol / heparin
  • Pacient s anamnézou hluboké žilní trombózy
  • Těhotenství
  • Ženy v plodném věku, které nepoužívají antikoncepci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Experimentální skupina
kortikosteroidy + ECP
2 sezení týdně po dobu 4 týdnů a 1 sezení týdně po dobu 8 týdnů
2 mg/kg/den
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní skupina
samotné kortikosteroidy
2 mg/kg/den

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Pravděpodobnost, že nedojde k selhání léčby (pravděpodobnost přežití bez relapsu, další linie léčby aGVHD a systémová léčba chronické GVHD)
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
průměr kumulativní dávky steroidů
Časové okno: 1. měsíc – 2. měsíc – 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
1. měsíc – 2. měsíc – 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
kumulativní míra výskytu infekcí
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
6. měsíc – 12. měsíc
kumulativní výskyt tromboembolických komplikací
Časové okno: 3. měsíc
3. měsíc
výskyt chronické GVHD
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
6. měsíc – 12. měsíc
závažnost chronické GVHD
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
6. měsíc – 12. měsíc
míra výskytu nerecidivující úmrtnosti
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
6. měsíc – 12. měsíc
výskyt recidivy onemocnění
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
6. měsíc – 12. měsíc
přežití bez onemocnění
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
6. měsíc – 12. měsíc
celkové přežití
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
6. měsíc – 12. měsíc
skóre kvality života související se zdravím pomocí francouzského ověřeného FACT-BMT
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
Celkový počet T buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
Počet CD4 T buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
Počet CD8 T buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
Počet B buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
Počet NK buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
číslo gamaglobulinu
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. října 2018

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. dubna 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. dubna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. července 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

30. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

30. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. července 2018

Naposledy ověřeno

1. července 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2017-005162-22
  • PSS2017/PCE-aGVHD-RUBIO/VS (JINÝ: CHRU Nancy)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Akutní onemocnění štěpu proti hostiteli

Klinické studie na Methoxsalen + ECP zařízení

Prohledejte podobné pokusy