Studie porovnávající samotné kortikosteroidy versus kortikosteroidy a extrakorporální fotoferézu (ECP) jako léčbu první linie akutního onemocnění štěpu proti hostiteli standardu II (PCE-aGVHD)
Multicentrická randomizovaná studie fáze II srovnávající samotné kortikosteroidy versus kortikosteroidy a extrakorporální fotoferézu (ECP) jako léčbu první linie standardního rizikového stupně II akutního onemocnění štěpu proti hostiteli po alogenní transplantaci kmenových buněk
Akutní reakce štěpu proti hostiteli zůstává hlavní příčinou morbidity a mortality po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk. Výskyt akutní GVHD stupně II až IV se pohybuje od 30 do 50 % transplantovaných pacientů. Steroidy zůstávají standardní léčbou první volby pro akutní GVHD.
Dlouhodobá expozice steroidům je spojena se zvýšeným rizikem infekcí a osteoporózy, osteonekrózy a změn růstu u dětí. Snížení expozice steroidům za účelem snížení morbidity související s léčbou je tedy dalším důležitým cílem při zvládání standardní rizikové aGVHD.
Extrakoporální fotoforéza (ECP) je aktivní při kontrole steroidní refrakterní nebo závislé akutní GVHD.
Hypotéza:
V této studii tým předpokládá, že přidání ECP k léčbě první linie s 2 mg/kg steroidů standardního stupně rizika II aGVHD může snížit expozici steroidům zvýšením pravděpodobnosti 6měsíčního FFTF včetně absence systémových steroidů u chronické GVHD.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marie-Thérèse RUBIO, PU-PH
- Telefonní číslo: 0383153282
- E-mail: m.rubio@chru-nancy.fr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let;
- Po alogenní transplantaci kmenových buněk pro jakoukoli maligní nebo nemaligní hemopatii a bez ohledu na typ dárce a štěpu.
- s akutní GVHD stupně II s postižením kůže (stádium 1-3 kůže +/- stadium 1 gastrointestinální) během 3 měsíců po alogenní transplantaci kmenových buněk
- akutní GVHD v léčbě první linie
- validace přítomnosti periferního nebo centrálního žilního vstupu umožňující provádět 2 ECP týdně po dobu 3 měsíců. Při absenci již existujícího a aplikovaného centrálního katétru v době zařazení bude preferován periferní žilní přístup
- Leukocyty > 1,5 G/L
- Krevní destičky > 30 G/l, hematokrit > 27 % (povolené transfuze)
- Pacient přidružený k francouzskému systému sociálního zabezpečení
- podepsaný formulář souhlasu s informacemi.
Kritéria vyloučení:
- akutní GVHD I. stupně
- akutní GVHD stupně > II
- progresivní hematologické onemocnění při zařazení
- nekontrolovaná probíhající infekce v době zařazení: bakteriální nebo plísňové infekce, zvyšující se virová nálož CMV.
- pacient s HIV pozitivitou nebo replikativní infekcí HBV nebo HCV
- Kontraindikace pro UVADEX / fotoferézu / steroidy / posakonazol / heparin
- Pacient s anamnézou hluboké žilní trombózy
- Těhotenství
- Ženy v plodném věku, které nepoužívají antikoncepci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Experimentální skupina
kortikosteroidy + ECP
|
2 sezení týdně po dobu 4 týdnů a 1 sezení týdně po dobu 8 týdnů
2 mg/kg/den
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní skupina
samotné kortikosteroidy
|
2 mg/kg/den
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Pravděpodobnost, že nedojde k selhání léčby (pravděpodobnost přežití bez relapsu, další linie léčby aGVHD a systémová léčba chronické GVHD)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
průměr kumulativní dávky steroidů
Časové okno: 1. měsíc – 2. měsíc – 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
1. měsíc – 2. měsíc – 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
|
kumulativní míra výskytu infekcí
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
|
6. měsíc – 12. měsíc
|
|
kumulativní výskyt tromboembolických komplikací
Časové okno: 3. měsíc
|
3. měsíc
|
|
výskyt chronické GVHD
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
|
6. měsíc – 12. měsíc
|
|
závažnost chronické GVHD
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
|
6. měsíc – 12. měsíc
|
|
míra výskytu nerecidivující úmrtnosti
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
|
6. měsíc – 12. měsíc
|
|
výskyt recidivy onemocnění
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
|
6. měsíc – 12. měsíc
|
|
přežití bez onemocnění
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
|
6. měsíc – 12. měsíc
|
|
celkové přežití
Časové okno: 6. měsíc – 12. měsíc
|
6. měsíc – 12. měsíc
|
|
skóre kvality života související se zdravím pomocí francouzského ověřeného FACT-BMT
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
|
Celkový počet T buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
|
Počet CD4 T buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
|
Počet CD8 T buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
|
Počet B buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
|
Počet NK buněk
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
|
číslo gamaglobulinu
Časové okno: 3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
3. měsíc – 6. měsíc – 12. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017-005162-22
- PSS2017/PCE-aGVHD-RUBIO/VS (JINÝ: CHRU Nancy)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní onemocnění štěpu proti hostiteli
-
NCT00427024NeznámýTransplantace ledvin | Host vs Graft Reaction
-
NCT00717678DokončenoTransplantace ledvin | Transplantační imunologie | Host vs Graft Reaction
-
NCT00720408DokončenoTransplantace jater | Transplantační imunologie | Host vs Graft Reaction
Klinické studie na Methoxsalen + ECP zařízení
-
NCT04446182UkončenoItacitinib (INCB039110) a mimotělní fotoferéza (ECP) pro léčbu první linie u chronické GVHD (FLIGHT)Chronická choroba štěpu proti hostiteli
-
NCT00983749Dokončeno
-
NCT05334784Zápis na pozvánkuVysoce riziková perkutánní koronární intervence
-
NCT04477603Aktivní, ne náborVysoce riziková perkutánní koronární intervence
-
NCT00414297DokončenoIschemická choroba srdeční
-
NCT04651530NáborŠedý zákal | Glaukom s normálním napětím
-
NCT04873687NáborAngina pectoris | Protipulzace
-
NCT03991871NeznámýSrdeční rehabilitace | Angiogeneze | Refrakterní angina pectoris
-
NCT00221026Dokončeno