Tutkimus, jossa verrataan kortikosteroideja yksinään kortikosteroideihin ja kehon ulkopuoliseen fotofereesiin (ECP) standardin II akuutin siirrännäis-isäntätaudin ensilinjan hoitona (PCE-aGVHD)
Monikeskustutkimus, satunnaistettu vaiheen II tutkimus, jossa verrataan kortikosteroideja yksinään kortikosteroideihin ja kehon ulkopuoliseen fotofereesiin (ECP) standardin riskiluokan II akuutin siirrännäis-isäntätaudin ensilinjan hoitona allogeenisen kantasolusiirron jälkeen
Akuutti graft versus host-sairaus on edelleen merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen. Asteen II–IV akuutin GVHD:n ilmaantuvuus vaihtelee 30–50 %:lla potilaista, joille on siirretty. Steroidit ovat edelleen akuutin GVHD:n ensisijainen hoitomuoto.
Pitkäaikainen altistuminen steroideille liittyy lisääntyneeseen infektio- ja osteoporoosiriskiin, osteonekroosiin ja lasten kasvuhäiriöihin. Siten steroidialtistuksen vähentäminen hoitoon liittyvän sairastuvuuden vähentämiseksi on toinen tärkeä tavoite standardiriskin aGVHD:n hallinnassa.
Ekstrakoporeaalinen fotofereesi (ECP) on aktiivinen steroideihin refraktaarisen tai riippuvaisen akuutin GVHD:n hallinnassa.
Hypoteesi:
Tässä tutkimuksessa ryhmä olettaa, että ECP:n lisääminen ensilinjan hoitoon 2 mg/kg steroideilla, joilla on standardin riskiaste II aGVHD, voi vähentää steroidialtistusta lisäämällä 6 kuukauden FFTF:n todennäköisyyttä, mukaan lukien systeemisten steroidien puuttuminen kroonista GVHD:tä varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marie-Thérèse RUBIO, PU-PH
- Puhelinnumero: 0383153282
- Sähköposti: m.rubio@chru-nancy.fr
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta;
- Allogeeninen kantasolusiirto minkä tahansa pahanlaatuisen tai ei-pahanlaatuisen hemopatian vuoksi ja minkä tahansa luovuttajan ja siirteen tyypistä tahansa.
- asteen II akuutti GVHD ja ihohäiriö (vaihe 1-3 iho +/- vaihe 1 maha-suolikanava) 3 kuukauden aikana allogeenisen kantasolusiirron jälkeen
- akuutti GVHD ensilinjan hoidossa
- perifeerisen tai keskuslaskimon pääsyn validointi mahdollistaen 2 ECP:n viikossa 3 kuukauden ajan. Jos olemassa olevaa ja sovitettua keskuskatetria ei ole sisällyttämishetkellä käytettävissä, perifeerinen laskimopääsy on etusijalla
- Leukosyytit > 1,5 G/l
- Verihiutaleet > 30 G/l, hematokriitti > 27 % (sallitut verensiirrot)
- Potilas, joka kuuluu ranskalaiseen sosiaaliturvaan
- tieto suostumuslomake allekirjoitettu.
Poissulkemiskriteerit:
- luokan I akuutti GVHD
- akuutti GVHD, luokka > II
- etenevä hematologinen sairaus sisällyttämishetkellä
- hallitsematon jatkuva infektio sisällyttämishetkellä: bakteeri- tai sieni-infektiot, lisääntyvä CMV-viruskuorma.
- potilas, jolla on HIV-positiivinen tai replikoituva HBV- tai HCV-infektio
- UVADEXin / fotofereesin / steroidien / posakonatsolin / hepariinin vasta-aiheet
- Potilas, jolla on ollut syvä laskimotromboosi
- Raskaus
- Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi, eivät käytä ehkäisyä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Kokeellinen ryhmä
kortikosteroidit + ECP
|
2 harjoitusta viikossa 4 viikon ajan ja 1 istunto viikossa 8 viikon ajan
2 mg/kg/vrk
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ohjausryhmä
pelkkä kortikosteroidi
|
2 mg/kg/vrk
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hoidon epäonnistumisen todennäköisyys (eloonjäämisen todennäköisyys ilman uusiutumista, lisähoitolinja aGVHD:lle ja systeeminen hoito krooniseen GVHD:hen)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
steroidien kumulatiivisen annoksen keskiarvo
Aikaikkuna: Kuukausi 1 - kuukausi 2 - kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 1 - kuukausi 2 - kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
infektioiden kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
tromboembolisten komplikaatioiden kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Kuukausi 3
|
Kuukausi 3
|
|
kroonisen GVHD:n ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
kroonisen GVHD:n vakavuus
Aikaikkuna: Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
ei-relapse-kuolleisuuden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
taudin uusiutumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
taudista selviytymistä
Aikaikkuna: Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
terveyteen liittyvää elämänlaatua ranskalaisen validoidun FACT-BMT:n avulla
Aikaikkuna: Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
T-solujen kokonaismäärä
Aikaikkuna: Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
CD4 T-solujen määrä
Aikaikkuna: Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
CD8 T-solujen määrä
Aikaikkuna: Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
B-solujen lukumäärä
Aikaikkuna: Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
NK-solujen lukumäärä
Aikaikkuna: Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
|
gammaglobuliiniluku
Aikaikkuna: Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Kuukausi 3 - kuukausi 6 - kuukausi 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-005162-22
- PSS2017/PCE-aGVHD-RUBIO/VS (MUUTA: CHRU Nancy)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti graft versus-host -tauti
-
NCT01522716LopetettuGraft-versus-host -tauti
-
NCT00054613Valmis
-
NCT00675441Lopetettu
-
NCT03083574RekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT00189748ValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tauti
-
NCT01903473LopetettuKrooninen siirrännäis-isäntätauti | Akuutti graft-versus-host -tauti | Steroidi Refractory Graft-versus-Host -tauti
-
NCT03339297ValmisAkuutti graft versus-host -tauti | Graft-versus-host -tauti
-
NCT01549665TuntematonGraft-versus-host -tauti | GVHD | Transplantaatioon liittyvä häiriö | Allogeeninen hematopoieettinen siirto
-
NCT00408928ValmisGraft-versus-host -tauti
Kliiniset tutkimukset Metoxsalen + ECP laite
-
NCT04446182LopetettuKrooninen siirrännäis-isäntätauti
-
NCT00983749Valmis
-
NCT04477603Aktiivinen, ei rekrytointiKorkean riskin perkutaaninen sepelvaltimointerventio
-
NCT00414297Valmis
-
NCT05334784Ilmoittautuminen kutsustaKorkean riskin perkutaaninen sepelvaltimointerventio
-
NCT04651530RekrytointiKaihi | Normaali jännitysglaukooma
-
NCT03075137TuntematonIskeeminen aivohalvaus
-
NCT04873687RekrytointiAngina pectoris | Vastapulsaatio
-
NCT03991871TuntematonSydämen kuntoutus | Angiogeneesi | Tulenkestävä angina
-
NCT00221026Valmis