Badanie porównujące same kortykosteroidy w porównaniu z kortykosteroidami i fotoferezą pozaustrojową (ECP) jako leczenie pierwszego rzutu standardowej ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi II (PCE-aGVHD)
Wieloośrodkowe randomizowane badanie fazy II porównujące same kortykosteroidy z kortykosteroidami i fotoferezą pozaustrojową (ECP) jako leczenie pierwszego rzutu w ostrej chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi stopnia II standardowego ryzyka po allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych
Ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi pozostaje główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych. Częstość występowania ostrej GVHD stopnia II do IV waha się od 30 do 50% pacjentów po przeszczepie. Sterydy pozostają standardowym leczeniem pierwszego rzutu ostrej GVHD.
Długotrwałe narażenie na steroidy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji i osteoporozy, martwicy kości i zaburzeń wzrostu u dzieci. Zatem zmniejszenie ekspozycji na steroidy w celu zmniejszenia chorobowości związanej z leczeniem jest kolejnym ważnym celem w leczeniu standardowego ryzyka aGVHD.
Fotofereza pozakomórkowa (ECP) jest aktywna w kontrolowaniu opornej na steroidy lub zależnej ostrej GVHD.
Hipoteza:
W tym badaniu zespół stawia hipotezę, że dodanie ECP do leczenia pierwszego rzutu za pomocą 2 mg/kg steroidów aGVHD klasy II o standardowym ryzyku może zmniejszyć ekspozycję na steroidy poprzez zwiększenie prawdopodobieństwa 6-miesięcznego FFTF, w tym braku ogólnoustrojowych steroidów w przypadku przewlekłej GVHD.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marie-Thérèse RUBIO, PU-PH
- Numer telefonu: 0383153282
- E-mail: m.rubio@chru-nancy.fr
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat;
- Po otrzymaniu allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych z powodu jakiejkolwiek złośliwej lub niezłośliwej hemopatii i niezależnie od typu dawcy i przeszczepu.
- z ostrą GVHD stopnia II z zajęciem skóry (stadium 1-3 skóra +/- stadium 1 żołądkowo-jelitowe) w ciągu 3 miesięcy po allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych
- ostra GVHD w leczeniu pierwszego rzutu
- walidacja obecności obwodowego lub centralnego dostępu żylnego pozwalająca na wykonanie 2 ECP tygodniowo przez 3 miesiące. W przypadku braku wcześniej istniejącego i dostosowanego cewnika centralnego w momencie włączenia, preferowany będzie dostęp do żył obwodowych
- Leukocyty > 1,5 G/l
- Płytki > 30 G/L, Hematokryt > 27% (dozwolone transfuzje)
- Pacjent objęty francuskim systemem zabezpieczenia społecznego
- podpisany formularz zgody informacyjnej.
Kryteria wyłączenia:
- ostra GVHD stopnia I
- ostra GVHD stopnia > II
- postępująca choroba hematologiczna w chwili włączenia
- niekontrolowana infekcja trwająca w momencie włączenia: infekcje bakteryjne lub grzybicze, zwiększające się miano wirusa CMV.
- pacjent z zakażeniem wirusem HIV lub replikacyjnym zakażeniem HBV lub HCV
- Przeciwwskazania do UVADEX / fotofereza / sterydy / pozakonazol / heparyna
- Pacjent z historią zakrzepicy żył głębokich
- Ciąża
- Kobiety w wieku rozrodczym nie stosujące antykoncepcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa eksperymentalna
kortykosteroidy + ECP
|
2 sesje tygodniowo przez 4 tygodnie i 1 sesja tygodniowo przez 8 tygodni
2 mg/kg/dobę
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna
same kortykosteroidy
|
2 mg/kg/dobę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Prawdopodobieństwo uwolnienia się od niepowodzenia leczenia (prawdopodobieństwo przeżycia bez nawrotu, dodatkowa linia leczenia aGVHD i terapia systemowa przewlekłej GVHD)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
średnia skumulowanej dawki steroidów
Ramy czasowe: Miesiąc 1 - Miesiąc 2 - Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 1 - Miesiąc 2 - Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
skumulowany wskaźnik zachorowań
Ramy czasowe: Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
skumulowanej częstości występowania powikłań zakrzepowo-zatorowych
Ramy czasowe: Miesiąc 3
|
Miesiąc 3
|
|
występowanie przewlekłej GVHD
Ramy czasowe: Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
ciężkość przewlekłej GVHD
Ramy czasowe: Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
wskaźnik zachorowalności na śmiertelność bez nawrotów
Ramy czasowe: Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
częstość nawrotów choroby
Ramy czasowe: Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
oceny jakości życia związanej ze zdrowiem za pomocą zatwierdzonego we Francji FACT-BMT
Ramy czasowe: Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
Całkowita liczba komórek T
Ramy czasowe: Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
Liczba limfocytów T CD4
Ramy czasowe: Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
Liczba limfocytów T CD8
Ramy czasowe: Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
Liczba komórek B
Ramy czasowe: Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
Liczba komórek NK
Ramy czasowe: Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
|
liczba gamma globulin
Ramy czasowe: Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Miesiąc 3 - Miesiąc 6 - Miesiąc 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-005162-22
- PSS2017/PCE-aGVHD-RUBIO/VS (INNY: CHRU Nancy)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Metoksalen + urządzenie ECP
-
NCT04446182ZakończonyPrzewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
-
NCT06938750RekrutacyjnyDostęp naczyniowy | Infekcja cewnika | Powikłanie dostępu naczyniowego | Pielęgniarka | Powikłania dostępu naczyniowego | Awaria cewnika | Zarządzanie opieką pielęgniarską | Terapeutyczne leczenie narkotyków | Innowacyjne procedury
-
NCT00983749Zakończony
-
NCT03185559Zakończony
-
NCT05334784Rejestracja na zaproszeniePrzezskórna interwencja wieńcowa wysokiego ryzyka
-
NCT04477603Aktywny, nie rekrutującyPrzezskórna interwencja wieńcowa wysokiego ryzyka
-
NCT00414297Zakończony
-
NCT03173729Zakończony
-
NCT04651530RekrutacyjnyZaćma | Jaskra normalnego napięcia