En undersøgelse, der sammenligner kortikosteroider alene versus kortikosteroider og ekstrakorporal fotoferese (ECP) som førstelinjebehandling af standard II akut graft-versus-host-sygdom (PCE-aGVHD)
Et multicenter randomiseret fase II-studie, der sammenligner kortikosteroider alene versus kortikosteroider og ekstrakorporal fotoferese (ECP) som førstelinjebehandling af standard risikograd II akut graft-versus-host-sygdom efter allogen stamcelletransplantation
Akut graft versus værtssygdom er fortsat en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Forekomsten af grad II til IV akut GVHD varierer fra 30 til 50 % af de transplanterede patienter. Steroider forbliver standard første linje behandling for akut GVHD.
Længerevarende eksponering for steroider er forbundet med øget risiko for infektioner og osteoporose, osteonekrose og ændring af vækst hos børn. Reduktion af steroideksponering for at reducere behandlingsrelateret morbiditet er således et andet vigtigt mål i håndteringen af standardrisiko aGVHD.
Ekstrakoporeal fotoferese (ECP) er aktiv til at kontrollere steroid refraktær eller afhængig akut GVHD.
Hypotese:
I denne undersøgelse antager holdet, at tilføjelse af ECP til førstelinjebehandling med 2 mg/kg steroider af standardrisikograd II aGVHD kan reducere steroideksponering ved at øge sandsynligheden for 6 måneders FFTF inklusive fravær af systemiske steroider til kronisk GVHD.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marie-Thérèse RUBIO, PU-PH
- Telefonnummer: 0383153282
- E-mail: m.rubio@chru-nancy.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år;
- Efter at have modtaget en allogen stamcelletransplantation for enhver malign eller ikke-malign hæmopati og uanset typen af donor og transplantat.
- med grad II akut GVHD med hudinvolvering (stadie 1-3 hud +/- fase 1 gastrointestinal) i de 3 måneder efter den allogene stamcelletransplantation
- akut GVHD i førstelinjebehandlingen
- validering af tilstedeværelsen af perifer eller central venøs adgang, hvilket gør det muligt at udføre 2 ECP om ugen i løbet af 3 måneder. I mangel af et allerede eksisterende og tilpasset centralt kateter på tidspunktet for inklusion, vil perifer venøs adgang blive foretrukket
- Leukocytter > 1,5 G/L
- Blodplader > 30 G/L, hæmatokrit > 27 % (tilladte transfusioner)
- Patient tilknyttet en fransk socialsikringsordning
- samtykkeerklæring til information underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- akut GVHD af grad I
- akut GVHD af grad > II
- progressiv hæmatologisk sygdom ved inklusion
- ukontrolleret igangværende infektion på tidspunktet for inklusion: bakterielle eller svampeinfektioner, øget CMV-virusmængde.
- patient med HIV-positivitet eller replikativ HBV- eller HCV-infektion
- Kontraindikationer for UVADEX / fotoferese / steroider / posaconazol / heparin
- Patient med en anamnese med dyb venøs trombose
- Graviditet
- Kvinder af fødedygtigt potentiel bruger ikke prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Eksperimentel gruppe
kortikosteroider + ECP
|
2 sessioner om ugen i 4 uger og 1 session om ugen i 8 uger
2 mg/kg/dag
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolgruppe
kortikosteroider alene
|
2 mg/kg/dag
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sandsynlighed for at være fri for behandlingssvigt (sandsynlighed for overlevelse uden tilbagefald, yderligere behandlingslinje for aGVHD og systemisk terapi for kronisk GVHD)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
gennemsnittet af den kumulative dosis af steroider
Tidsramme: Måned 1 - Måned 2 - Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
Måned 1 - Måned 2 - Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
|
kumulativ forekomst af infektioner
Tidsramme: Måned 6 - Måned 12
|
Måned 6 - Måned 12
|
|
kumulativ forekomst af tromboemboliske komplikationer
Tidsramme: Måned 3
|
Måned 3
|
|
forekomst af kronisk GVHD
Tidsramme: Måned 6 - Måned 12
|
Måned 6 - Måned 12
|
|
sværhedsgraden af kronisk GVHD
Tidsramme: Måned 6 - Måned 12
|
Måned 6 - Måned 12
|
|
forekomsten af ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: Måned 6 - Måned 12
|
Måned 6 - Måned 12
|
|
forekomst af sygdomstilbagefald
Tidsramme: Måned 6 - Måned 12
|
Måned 6 - Måned 12
|
|
sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Måned 6 - Måned 12
|
Måned 6 - Måned 12
|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: Måned 6 - Måned 12
|
Måned 6 - Måned 12
|
|
scores af sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af den franske validerede FACT-BMT
Tidsramme: Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
|
Samlet antal T-celler
Tidsramme: Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
|
CD4 T-celler nummer
Tidsramme: Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
|
CD8 T-celler nummer
Tidsramme: Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
|
B-celler nummer
Tidsramme: Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
|
NK-cellers nummer
Tidsramme: Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
|
gammaglobulin tal
Tidsramme: Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
Måned 3 - Måned 6 - Måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-005162-22
- PSS2017/PCE-aGVHD-RUBIO/VS (ANDET: CHRU Nancy)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut-graft-versus-host sygdom
-
NCT03339297AfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdom
-
NCT03846479AfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdom
-
NCT04014790AfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHD
-
NCT07576010Aktiv, ikke rekrutterendeAkut graft-versus-host sygdom
-
NCT05000112Ikke rekrutterer endnuVaginalt mikrobiom | Graft Versus Host Reaktion
-
NCT06393660LedigTransplantationsrelateret lidelse | GVH - Graft Versus Host Reaction
-
NCT06490562Ikke rekrutterer endnuAkut graft-versus-host sygdom
-
NCT05352269RekrutteringAkut-graft-versus-host sygdom
-
NCT03847844AfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom
-
NCT03721965Afsluttet
Kliniske forsøg med Methoxsalen + ECP enhed
-
NCT04446182AfsluttetKronisk graft-versus-vært-sygdom
-
NCT00983749Afsluttet
-
NCT05334784Tilmelding efter invitationHøjrisiko perkutan koronar intervention
-
NCT04477603Aktiv, ikke rekrutterendeHøjrisiko perkutan koronar intervention
-
NCT00414297Afsluttet
-
NCT04651530RekrutteringGrå stær | Normal spændingsglaukom
-
NCT04873687RekrutteringHjertekrampe | Modpulsering
-
NCT03991871UkendtHjerterehabilitering | Angiogenese | Ildfast angina
-
NCT00221026Afsluttet