Hyperbare zuurstoftherapie versus kerndecompressie aangevuld met botvervanging in pre-collapse van avasculaire necrose van femurkop
Inleiding: osteonecrose van de heupkop is een potentieel verlammende aandoening, die vooral jongvolwassenen treft. Kerndecompressie is gebruikt voor de behandeling van osteonecrose van de dijbeenkop sinds het werd gepubliceerd door Ficat en Albert, en door HUNGERFORD en Lennox. hyperbare zuurstoftherapie is een suggestieve gewrichtsparende behandeling voor de symptomatische prolapsfase van osteonecrose van de femurkop.
Doelstellingen: vergelijken van de klinische (functionele) uitkomst van kerndecompressie versus hyperbare zuurstoftherapie in pre-collaps stadia van idiopathische avasculaire necrose van de femurkop.
Materiaal en methoden: Gemengde retrospectieve en prospectieve studie voor alle gevallen van pre-collaps van avasculaire necrose van de heupkop (AVNHF) onderging hyperbare zuurstoftherapie of kerndecompressie aangevuld met botvervanging in het HAMAD General Hospital
Verwacht resultaat: hyperbare zuurstofbehandeling geassocieerd met betere resultaten bij het behouden van het gewricht en geassocieerd met minder complicaties dan chirurgie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Methoden Gegevens werden retrospectief verzameld uit de medische dossiers van 23 patiënten, tussen januari 2010 en december 2018. De gegevens voor de demografische gegevens van de patiënt (leeftijd, geslacht, metabolische index (BMI) comorbiditeit, risicofactoren voor avasculaire necrose (AVN), (diabetes mellitus (DM), hypertensie (HTN), alcoholist, roken, steroïdengebruik, sikkelcelanemie, chemo of radiotherapie), pre- en post-behandeling radiologisch stadium (Steinberg's classificatie) [15], functionele uitkomst (oxford heupscore en SF 12), complicaties en behoefte aan verdere chirurgische ingreep of totale heupartroplastiek (THA) werden verzameld.
Patiënten die 18 jaar of ouder waren, met niet-traumatische AVN in pre-collaps stadium (stadium 1 of 2 Steinberg)[15] dat werd bevestigd door MRI en hyperbare zuurstoftherapie ondergingen of kerndecompressie met botvervangende augmentatie met een minimale een jaar follow-up was inbegrepen.
Patiënt met traumatische AVN, gevorderde stadia van AVN (stadia 3, 4 en 5), kerndecompressie zonder bottransplantaat, gecombineerde therapie, andere heupprocedures en minder dan een jaar follow-up werden uitgesloten van de studie.
Schrijven Van alle patiënten werd geïnformeerde toestemming verkregen en ze werden geïnterviewd tijdens hun reguliere klinische follow-up met een follow-up van minimaal 1 jaar na de behandeling. De klinische uitkomst werd gemeten met behulp van Oxford hip score (OHS) en short form 12 (SF12) voor beide groepen, de formulieren werden gebruikt in twee talen Arabisch en Engels, het Arabische formulier werd vertaald via het institutioneel medisch onderzoekscentrum door een beëdigd vertaler.
Radiologische progressie van het AVN-stadium werd beoordeeld door röntgenfoto's voor en na de behandeling te vergelijken. Alle röntgenfoto's en MRI-beelden werden beoordeeld en de gediplomeerde musculoskeletale radioloog voerde de stadiëring uit.
Een bevredigend klinisch resultaat werd gedefinieerd als een OHS-score van meer dan 30 en geen verdere chirurgische ingrepen. Radiologische progressie werd geïdentificeerd met meer gevorderde stadia op röntgenfoto's na de behandeling.
Kerndecompressie chirurgische procedure:
Gegevensanalyse Beschrijvende statistieken werden gebruikt om de demografische, comorbiditeiten en radiologische metingen van de patiënten samen te vatten. Chi-kwadraat-test en Fisher Exact-test werden gebruikt om de associaties tussen twee of meer kwalitatieve variabelen uit te drukken, terwijl de ongepaarde Student t-test werd gebruikt om de kwantitatieve gegevens (Oxford Hip Score & SF12) tussen de twee groepen te vergelijken. Frequentie (percentage) en gemiddelde ± standaarddeviatie (SD) of mediaan en bereik werden gebruikt voor categorische en continue waarden. Het resultaat werd als statistisch significant beschouwd als P-waarde ≤ 0,05. Alle statistische analyses zijn uitgevoerd met behulp van statistische pakketten SPSS 23.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) en Epi-informatietechnologie (InfoTM) 2000 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA)
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Doha, Katar
- HamadMC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
19 patiënten met 23 pre-collaps stadium 2 niet-traumatische AVN van de heupkop werden geïncludeerd, 12 (52,2%) in core CD en 11 (47,8%) in HBO-groep met gemiddeld 39,5 ± 13 sessies.
9 (47,3%) mannen, 10 (52,7%) vrouwen, de gemiddelde leeftijd was 35,2 ± 9,8 jaar met een gemiddelde BMI 27,3 ± 4,3 en de follow-up was 34,2 ± 18,4 maanden.
Risicofactoren werden waargenomen in 6 gevallen op steroïden, 4 rokers, 1 DM, 3 sikkelcelziekte, 2 alcoholisten en 7 gevallen zonder risicofactoren.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder,
- niet-traumatische AVN stadia 2 (Steinberg)
- pre-behandeling MRI
- onderging hyperbare zuurstoftherapie of kerndecompressie met botvervangende augmentatie
- minimaal één jaar follow-up was inbegrepen
Uitsluitingscriteria:
- traumatische AVN,
- andere stadia van AVN (stadia 1, 3, 4 en 5),
- kerndecompressie zonder bottransplantaat,
- gecombineerde therapie, andere heupprocedures
- minder dan een jaar follow-up werden uitgesloten van de studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Ander
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
vergelijk de functionele en radiologische uitkomsten van de hyperbare zuurstoftherapie (HBO) versus kerndecompressie (CD) in pre-collapsed stadium II van niet-traumatische AVN van de heupkop.
Tijdsspanne: tussen januari 2010 en december 2018
|
het vergelijken van de oxford-heupscore en korte vorm 12-score tussen patiënt die kerndecompressie onderging en patiënten die hyperbare zuurstoftherapie ondergingen en de progressie van de ziekte door middel van radiologische evaluatie
|
tussen januari 2010 en december 2018
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MRC/140/2017
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .