Regeneratieve perifere zenuwinterfaces om pijnlijke cijfers en handneuromen na amputatie te behandelen
Regeneratieve perifere zenuwinterfaces om pijnlijke vinger- en handneuromen na amputatie te behandelen: een gerandomiseerde, prospectieve studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Isaac C Fleming
- Telefoonnummer: 410-554-2486
- E-mail: ike.c.fleming@medstar.net
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21218
- Werving
- The Curtis National Hand Center at Medstar Union Memorial Hospital
-
Contact:
- Ike Fleming
- Telefoonnummer: 410-554-2486
- E-mail: Ike.C.Fleming@Medstar.net
-
Contact:
- Alessandra Butanis
- Telefoonnummer: 410-554-2123
- E-mail: alessandra.l.butanis@medstar.net
-
Hoofdonderzoeker:
- Aviram M Gildai, MD, MS
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- Nog niet aan het werven
- University of Michigan Plastic Surgery
-
Contact:
- Jenni Hammill, M.P.H
- Telefoonnummer: 570-559-7912
- E-mail: jenberry@med.umich.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Theodore A Kung, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Geschiedenis van eenzijdige vinger-, meercijferige of gedeeltelijke handamputatie
- Discrete neuroompijn op klinisch onderzoek
- Volgens de zorgstandaard (SOC) zal bevestiging door middel van een lokaal blok en/of echografie worden uitgevoerd indien geïndiceerd
- Moet door een handtherapeut worden gezien voor een proefperiode van ten minste 6 weken met desensibilisatietherapie
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met eerdere chirurgische behandeling voor symptomatische neuromen van de cijfers of hand
- Patiënten met andere ernstige verwondingen meer proximaal in de ipsilaterale extremiteit die chronische pijn of functieverlies veroorzaken
- zwangere vrouwen op het moment van inschrijving
- gevangenen
- volwassenen die niet kunnen instemmen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Regeneratieve perifere zenuwinterface
symptomatisch neuroom wordt weggesneden en het uiteinde van de perifere zenuw wordt geïmplanteerd in een klein gedenerveerd vrij spiertransplantaat dat van de patiënt wordt geoogst
|
Chirurgen zullen neuroomresectie en RPNI-creatie uitvoeren met behulp van een vrij spiertransplantaat van de brachioradialis-spier die via een kleine afzonderlijke incisie wordt geoogst
|
|
Tractie neurectomie
eenvoudige excisie- en tractie-neurectomie
|
Chirurgen zullen neuroma-resectie en tractie-neurectomie uitvoeren,
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Door de patiënt gerapporteerd meetinformatiesysteem - Pijninterferentie (PROMIS-PI)
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
PROMIS Pain Interference (PROMIS-PI) schaal meet de mate waarin pijn de betrokkenheid van een individu bij fysieke, mentale, cognitieve, emotionele, recreatieve en sociale activiteiten gedurende de afgelopen 7 dagen belemmert, waarbij elke vraag wordt beantwoord met een antwoord van helemaal niet, een een beetje, een beetje, nogal wat, en heel veel met helemaal niet de beste en heel erg de slechtste.
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Verkorte McGill-pijnvragenlijst (SF-MPQ-2)
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
de Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ-2) meet 24 verschillende kwaliteiten van pijn en gerelateerde symptomen aan de hand van de intensiteit van pijn en gerelateerde symptomen die de afgelopen week werden gevoeld op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn is en 10 de ergste pijn.
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
PROMIS Global Health (GH) v1.2
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
De Global Health Questionnaire bevat 10 vragen (7 algemeen en 3 over de afgelopen 7 dagen).
De eerste 7 vragen gebruiken een schaal van uitstekend, zeer goed, goed, redelijk en slecht, slecht is de slechtste en uitstekend is de beste.
De andere drie vragen gebruiken verschillende schalen zoals; nooit zelden, soms, vaak of altijd met nooit de beste en altijd de slechtste; evenals geen, mild, matig, ernstig, zeer ernstig, waarbij geen enkele de beste is en zeer ernstige de slechtste; uiteindelijk pijnscore genummerd van 0-10 waarbij 0 geen pijn is en 10 de ergst denkbare pijn.
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Patiëntgezondheidsvragenlijst (PHQ-9),
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Het PHQ-9-formulier is een korte, zelf in te vullen vragenlijst die de depressiesymptomen van de afgelopen 2 weken beoordeelt en bestaat uit 10 vragen.
9 wordt beantwoord op een schaal van 0-3, waarbij 0 de beste is en 3 bing de slechtste.
De laatste vraag zal een antwoord gebruiken van helemaal niet moeilijk, een beetje moeilijk, erg moeilijk en extreem moeilijk, waarbij helemaal niet moeilijk de beste is en extreem moeilijk de slechtste.
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Gegeneraliseerde angststoornismeting (GAD-7),
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Gegeneraliseerde angststoornis-meting (GAD-7) is een screeningsinstrument en ernstmaat voor gegeneraliseerde angststoornis (GAD) in de afgelopen 2 weken, bestaande uit 7 vragen beantwoord op een schaal van 0-3 waarbij 0 de beste is en 3 de slechtste .
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
PC-PTSD-5
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Het Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5) is een screeningtool met vijf items met 'Ja/Nee'-antwoorden, ontworpen om personen met waarschijnlijke PTSS te identificeren.
Ja"-antwoorden vertegenwoordigen het slechtste en "nee" vertegenwoordigt het beste.
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PROMIS Bovenste Extremiteit (UE)
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
PROMIS UpperExtremity (UE) is ontworpen om de functie van de bovenste ledematen te evalueren met behulp van een schaal van 1-5, waarbij 5 het best mogelijke antwoord is en 1 het slechtste.
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Korte vragenlijst handuitkomsten Michigan (bMHQ)
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
De Brief Michigan Hand Outcomes Questionnaire (bMHQ) evalueert zes functiedomeinen van de bovenste ledematen, activiteiten van het dagelijks leven (ADL's), esthetiek, prestaties, pijn en tevredenheid op een schaal van 1-5, waarbij 5 het best mogelijke antwoord is en 1 het ergste.
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Grijpkracht
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Een standaard dynamometer zal worden gebruikt om de grijpkracht te evalueren
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Knijpsterkte - Sleutel en driepunts
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer de kracht van sleutelknijpen (duim tot radiale rand van wijsvinger) en driepuntsknijpkracht (wijs-, midden- en duimtips).
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Bereik van beweging
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer het actieve en passieve bewegingsbereik van alle gewrichten in de aangedane extremiteit proximaal van de amputatiestomp, het totale actieve en passieve bewegingsbereik van alle niet-aangedane vingers op de ipsilaterale hand, en de totale actieve beweging van de vallende vingers en pols op de contralaterale hand zoals een interne controle
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Fijnmotorische functie - 9-gaats pentest (9HPT)
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer een getimede oefening waarbij negen relatief kleine pinnen één voor één worden opgepakt en in negen overeenkomstige gaten worden geplaatst.
De pinnen worden vervolgens (één voor één) uit de gaten gehaald en teruggeplaatst in de startbak.
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
FunctionalTask Testing - Dozen tillen
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer of de deelnemer in staat is om de taak uit te voeren, de gebruikte grip, het maximale gebruikte gewicht en eventuele compenserende bevindingen.
Proefpersonen wordt tijdens elke lift gevraagd naar hun pijnniveau met behulp van een 10-punts numerieke schaal
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Functionele taaktesten - draagdozen
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer of de deelnemer in staat is om de taak uit te voeren, de gebruikte grip, het maximale gebruikte gewicht en eventuele compenserende bevindingen.
Proefpersonen wordt tijdens elke lift gevraagd naar hun pijnniveau met behulp van een 10-punts numerieke schaal
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Functionele taaktesten - Push/Pull-slede
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer of de deelnemer in staat is om de taak uit te voeren, de gebruikte grip, het maximale gebruikte gewicht en eventuele compenserende bevindingen.
Proefpersonen wordt tijdens elke lift gevraagd naar hun pijnniveau met behulp van een 10-punts numerieke schaal
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Functionele taaktesten - Hamer
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer tolerantie voor trillingen en grip om een hamertaak uit te voeren met behulp van
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Functioneel Taak Testen - Vice Grip
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer de kracht van de bankschroef met alle beschikbare cijfers met behulp van de Baltimore Therapeutic Equipment (BTE) PrimusRS-werksimulator.
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Functionele taaktesten - schakelen
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer het vermogen om versnellingspook vast te pakken, te duwen en te trekken met alle beschikbare cijfers met behulp van de Baltimore Therapeutic Equipment (AHO) PrimusRS-werksimulator
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Functionele taaktesten - Wapenterugslag
Tijdsspanne: Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Evalueer het vermogen om deze gesimuleerde taak uit te voeren met behulp van de Baltimore Therapeutic Equipment (BTE) PrimusRS-werksimulator
|
Beoordeling van verandering van baseline naar 1 maand, 3 maanden en 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Aviram M Giladi, MS, MD, MedStar Union Memorial Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kung TA, Bueno RA, Alkhalefah GK, Langhals NB, Urbanchek MG, Cederna PS. Innovations in prosthetic interfaces for the upper extremity. Plast Reconstr Surg. 2013 Dec;132(6):1515-1523. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182a97e5f.
- Woo SL, Kung TA, Brown DL, Leonard JA, Kelly BM, Cederna PS. Regenerative Peripheral Nerve Interfaces for the Treatment of Postamputation Neuroma Pain: A Pilot Study. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Dec 27;4(12):e1038. doi: 10.1097/GOX.0000000000001038. eCollection 2016 Dec.
- Urbanchek MG, Kung TA, Frost CM, Martin DC, Larkin LM, Wollstein A, Cederna PS. Development of a Regenerative Peripheral Nerve Interface for Control of a Neuroprosthetic Limb. Biomed Res Int. 2016;2016:5726730. doi: 10.1155/2016/5726730. Epub 2016 May 17.
- Santosa KB, Oliver JD, Cederna PS, Kung TA. Regenerative Peripheral Nerve Interfaces for Prevention and Management of Neuromas. Clin Plast Surg. 2020 Apr;47(2):311-321. doi: 10.1016/j.cps.2020.01.004. Epub 2020 Feb 1.
- Kemp SW, Cederna PS, Midha R. Comparative outcome measures in peripheral regeneration studies. Exp Neurol. 2017 Jan;287(Pt 3):348-357. doi: 10.1016/j.expneurol.2016.04.011. Epub 2016 Apr 17.
- Ursu DC, Urbanchek MG, Nedic A, Cederna PS, Gillespie RB. In vivo characterization of regenerative peripheral nerve interface function. J Neural Eng. 2016 Apr;13(2):026012. doi: 10.1088/1741-2560/13/2/026012. Epub 2016 Feb 9.
- Giladi AM, McGlinn EP, Shauver MJ, Voice TP, Chung KC. Measuring outcomes and determining long-term disability after revision amputation for treatment of traumatic finger and thumb amputation injuries. Plast Reconstr Surg. 2014 Nov;134(5):746e-755e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000591.
- Langhals NB, Woo SL, Moon JD, Larson JV, Leach MK, Cederna PS, Urbanchek MG. Electrically stimulated signals from a long-term Regenerative Peripheral Nerve Interface. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2014;2014:1989-92. doi: 10.1109/EMBC.2014.6944004.
- Frost CM, Cederna PS, Martin DC, Shim BS, Urbanchek MG. Decellular biological scaffold polymerized with PEDOT for improving peripheral nerve interface charge transfer. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2014;2014:422-5. doi: 10.1109/EMBC.2014.6943618.
- Woo SL, Urbanchek MG, Cederna PS, Langhals NB. Revisiting nonvascularized partial muscle grafts: a novel use for prosthetic control. Plast Reconstr Surg. 2014 Aug;134(2):344e-346e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000317. No abstract available.
- Kung TA, Langhals NB, Martin DC, Johnson PJ, Cederna PS, Urbanchek MG. Regenerative peripheral nerve interface viability and signal transduction with an implanted electrode. Plast Reconstr Surg. 2014 Jun;133(6):1380-1394. doi: 10.1097/PRS.0000000000000168.
- Hooper RC, Cederna PS, Brown DL, Haase SC, Waljee JF, Egeland BM, Kelley BP, Kung TA. Regenerative Peripheral Nerve Interfaces for the Management of Symptomatic Hand and Digital Neuromas. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jun 4;8(6):e2792. doi: 10.1097/GOX.0000000000002792. eCollection 2020 Jun.
- Svientek SR, Ursu DC, Cederna PS, Kemp SWP. Fabrication of the Composite Regenerative Peripheral Nerve Interface (C-RPNI) in the Adult Rat. J Vis Exp. 2020 Feb 25;(156):10.3791/60841. doi: 10.3791/60841.
- Vu PP, Vaskov AK, Irwin ZT, Henning PT, Lueders DR, Laidlaw AT, Davis AJ, Nu CS, Gates DH, Gillespie RB, Kemp SWP, Kung TA, Chestek CA, Cederna PS. A regenerative peripheral nerve interface allows real-time control of an artificial hand in upper limb amputees. Sci Transl Med. 2020 Mar 4;12(533):eaay2857. doi: 10.1126/scitranslmed.aay2857.
- Frost CM, Ursu DC, Flattery SM, Nedic A, Hassett CA, Moon JD, Buchanan PJ, Brent Gillespie R, Kung TA, Kemp SWP, Cederna PS, Urbanchek MG. Regenerative peripheral nerve interfaces for real-time, proportional control of a Neuroprosthetic hand. J Neuroeng Rehabil. 2018 Nov 20;15(1):108. doi: 10.1186/s12984-018-0452-1.
- Vu PP, Irwin ZT, Bullard AJ, Ambani SW, Sando IC, Urbanchek MG, Cederna PS, Chestek CA. Closed-Loop Continuous Hand Control via Chronic Recording of Regenerative Peripheral Nerve Interfaces. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2018 Feb;26(2):515-526. doi: 10.1109/TNSRE.2017.2772961.
- Ursu D, Nedic A, Urbanchek M, Cederna P, Gillespie RB. Adjacent regenerative peripheral nerve interfaces produce phase-antagonist signals during voluntary walking in rats. J Neuroeng Rehabil. 2017 Apr 24;14(1):33. doi: 10.1186/s12984-017-0243-0.
- Hart SE, Kung TA. Novel Approaches to Reduce Symptomatic Neuroma Pain After Limb Amputation. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2020 Jun 16;(8):83-91.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Pro00049513
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .